據《勞動(dòng)報》報道,對使用量突然異常增長(cháng)的藥品,上海將采取限購措施。10月9日,記者從全市衛生計生系統會(huì )議上獲悉,上海出臺治理醫藥產(chǎn)品回扣“1+7”文件,加強醫藥產(chǎn)品回扣治理制度建設,堅決整治醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的行業(yè)不正之風(fēng)。
此次“1+7”文件對醫藥產(chǎn)品回扣中涉及的機構、人員、場(chǎng)所、行為、過(guò)程等重點(diǎn)領(lǐng)域與關(guān)鍵環(huán)節進(jìn)行了充分的調查研究,梳理相關(guān)政策法規,遵循“針對性、具體化、可操作、可追責”的原則,所形成了治理醫藥產(chǎn)品回扣“組合拳”文件。
在完善藥品遴選方面,要求規范藥品操作流程,細化藥事管理監督責任。重點(diǎn)強化藥品遴選、采購、使用的集中統一監管職能,對于新申請藥品由臨床科室討論、評估,藥學(xué)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性初審,并對新申請藥品與現有同類(lèi)、同種品種做比較分析,藥事會(huì )以無(wú)記名投票方式進(jìn)行表決,確保藥品遴選規范有序。
加強處方管理,規范醫師處方行為,進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理用藥。強化醫院處方點(diǎn)評,主要包括國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素、價(jià)格較高的自費藥品等臨床使用情況。實(shí)施動(dòng)態(tài)監測,每月對單品種用藥的數量、金額按臨床科室、醫師等進(jìn)行統計排序,對使用量異常增長(cháng)或排名靠前的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監控和評估。加強處方點(diǎn)評結果應用,定期公布處方點(diǎn)評結果,登記和通報不合理處方,對不合理用藥及時(shí)予以干預;對存在使用量異常增長(cháng)的藥品,實(shí)施限購、暫停采購等干預措施。對不按規定開(kāi)展處方點(diǎn)評、未建立健全相應制度的醫療機構,責令改正、通報批評,對責任人員給予警告或記過(guò)處分。對開(kāi)具不合理處方的醫師,采取教育培訓、批評等措施,并與醫師定期考核相掛鉤,情節嚴重的,將取消其處方權。同時(shí),建立不合理用藥約談制度,對約談核實(shí)違規的醫師,按照醫保、衛生相關(guān)規定予以處理。
制定醫療機構醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)接待管理制度,通過(guò)人防技防相結合建立“隔離措施”,建立醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人備案發(fā)證制度和定時(shí)間、地點(diǎn)、人員、有記錄的“三定一有”內部接待流程,醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人必須出示證件進(jìn)入醫療機構開(kāi)展工作,嚴禁開(kāi)展學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢(xún)以外活動(dòng)。對違規的醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)給予停止采購產(chǎn)品等處理。
同時(shí),上海還將落實(shí)醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄,對醫藥產(chǎn)品購銷(xiāo)和醫療活動(dòng)中可能出現的各種名義、形式出現的商業(yè)賄賂行為予以明令禁止。明確對實(shí)施商業(yè)賄賂的醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其代理人的處理,懲罰措施與本市醫藥產(chǎn)品集中采購資格掛鉤,一旦有商業(yè)賄賂行為,2年內不得參加集中采購,醫療衛生機構不得購入、使用該企業(yè)產(chǎn)品。