胸痛是心梗的最常見(jiàn)表現。除此之外，心梗還有很多種其他癥狀或體征。了解心肌梗死的早期預警征象對盡早救治至關(guān)重要。

　　同樣的疾病，不同的人表現也各不相同，這就是個(gè)體差異。有些心梗起病并不是像暴風(fēng)驟雨那樣，而是慢慢出現的，因此不會(huì )像我們在影視劇中看到的那樣戲劇性的表現。有時(shí)，當心梗來(lái)臨時(shí)，患者甚至不知道發(fā)生了什么。而有些再發(fā)心梗患者的臨床表現也跟第一次發(fā)病不一樣。

　　1.胸部不適

　　可能是胸痛、胸部脹滿(mǎn)感或者壓迫感等，癥狀通常持續超過(guò)數分鐘，可能會(huì )緩解然后再次出現癥狀；可放射至手臂、背部或頭頸部。女性和男性一樣，胸痛是最主要的心梗癥狀，但女性比男性更常出現惡心、氣短和下頜疼痛等其他癥狀。

　　2.其他部位疼痛

　　很多心肌梗死患者的疼痛癥狀是從胸部開(kāi)始，然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、頸部、下頜部或腹部。但有些患者可能沒(méi)有胸痛，而僅有其他部位的疼痛，或者疼痛部位發(fā)生變化。例如下頜疼痛、牙痛和頭痛等。

　　3.氣短

　　氣短、喘息也是心梗發(fā)作時(shí)的常見(jiàn)癥狀。氣短可發(fā)生在心梗前或發(fā)作期間，有時(shí)與其他心梗癥狀相關(guān)，可不伴胸痛。

　　4.惡心

　　惡心是心梗的非常見(jiàn)癥狀，有時(shí)可伴有呃逆、嘔吐，有時(shí)患者會(huì )描述為“消化不良”或者像感冒了一樣。女性比男性更常報告這種不典型心梗癥狀。

　　5.嘔吐

　　惡心加重，可能出現嘔吐。

　　6.上腹部不適

　　這種腹部不適可能是沉重感，而不是尖銳的疼痛，往往持續數分鐘以上，可不伴胸痛。

　　7.出汗

　　全身冷汗淋漓是一種常見(jiàn)的心肌梗死癥狀。

　　8.燒心，噯氣

　　9.咳嗽

　　持續的咳嗽或喘鳴可能是心力衰竭、肺水腫。某些心力衰竭患者可能咳血痰。

　　10.水腫

　　心力衰竭可有體液潴留，導致肢體水腫和體重突然增加，通常表現為足部、腳踝、下肢或者腹部水腫；有時(shí)會(huì )伴食欲不振。

　　11.難以形容的不適感

　　有的患者描述為疲勞，虛弱感，頭暈，伴或不伴暈厥；有些感到焦慮或恐慌。

　　12.無(wú)癥狀

　　大約1/4的心梗為沉默型，沒(méi)有胸痛或新發(fā)癥狀，多見(jiàn)于糖尿病患者。

　　需要注意的是，沒(méi)有癥狀或癥狀輕微的心梗同樣是致命的，患者可能突發(fā)心律失常（如心室顫動(dòng)）、心源性休克或猝死，不可掉以輕心。