安內真的主要成份為苯磺酸氨氯地平。化學(xué)名稱(chēng)為:3-乙基-5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氫-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。那么,安內真的心肌梗死現象是怎樣呢?
安內真是一個(gè)外周動(dòng)脈血管擴張劑,安內真直接作用于血管平滑肌,從而降低外周血管阻力和血壓。安內真與其他鈣離子通道拮抗劑一樣,安內真在正常心功能的患者應用氨氯地平治療后,心臟功能的血液動(dòng)力學(xué)檢測在靜止和運動(dòng)(或踏步)時(shí)均顯示心臟指數有小幅度的增加,且不伴有dP/dt或左心室舒張末期壓或體積的變化。
安內真為白色或類(lèi)白色片。安內真適用于高血壓病。可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。安內真適用于慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。安內真是一種二氫吡啶鈣拮抗劑(亦稱(chēng)鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑),安內真能夠抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌。安內真的實(shí)驗數據表明氨氯地平與二氫吡啶及非二氫吡啶的結合位點(diǎn)均可結合。心肌和血管平滑肌的收縮過(guò)程依賴(lài)于細胞外鈣離子通過(guò)離子通道進(jìn)入細胞內來(lái)完成。
安內真不影響血清鈣的濃度。安內真在生理酸堿度范圍內,安內真是一種離子化的復合物(pKa=8.6),安內真通過(guò)與鈣通道受體在結合位點(diǎn)緩慢地結合/分解實(shí)現其逐步起效的作用。安內真可選擇性抑制鈣離子跨膜轉運,安內真對血管平滑肌細胞的作用要比心肌細胞的作用強。安內真的體外實(shí)驗可觀(guān)察到該藥存在負性肌力作用,但臨床治療劑量在活體動(dòng)物實(shí)驗中未觀(guān)察到這一作用。
安內真的心絞痛加重或心肌梗死現象:極少數患者,特別是伴有嚴重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者,在開(kāi)始使用苯磺酸氨氯地平治療或增加劑量時(shí),可出現心絞痛惡化或發(fā)生急性心肌梗死。
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(實(shí)習編緝:李華藝)
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