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2017年,湖南醫(yī)改將從這5項制度上獲突破

摘要:今年,我省被列入全國公立醫(yī)院薪酬制度改革試點省份,允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后,主要用于人員獎勵。

  越來越多的家庭醫(yī)生,將邁入到尋常的百姓家里。陳小春介紹,以醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生簽約服務為抓手,我省將加快推進分級診療制度。

  日前,我省制定出臺了《湖南省推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施意見》,明確提出,2017年,全省范圍內全面組建家庭醫(yī)生服務團隊,家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上,老人、兒童、孕婦等重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。

  省衛(wèi)生計生委體制改革處副處長段云峰介紹,家庭醫(yī)生簽約服務隊伍以全科醫(yī)生為主體,現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊全科醫(yī)生,以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。主要采取團隊、出診服務的形式,為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化的健康管理服務等。例如,基本醫(yī)療服務涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導和轉診預約等。

  據悉,簽約服務費按年收取,費用主要由基本公共衛(wèi)生服務經費、醫(yī)保基金和簽約居民付費等分擔,各地根據當地經濟發(fā)展水平和居民健康需求,制定標準。

  “兩票制”、帶量采購,降低藥品虛高價格

  過去藥品從生產廠家到醫(yī)療機構要經過多票多環(huán)節(jié),層層加碼,藥價虛高,備受詬病。

  會議透露,今年4月,我省將全面推行公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”,減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝,以期進一步降低藥品虛高價格。據介紹,“兩票制”是指藥品生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。

  “以流通領域改革為重點,推動建立規(guī)范有序的藥品供應保障適度。”陳小春介紹,下一步將建立藥品省級價格聯(lián)動機制,開展藥品聯(lián)合采購試點,探索藥品帶量采購,推動高值醫(yī)用耗材陽光掛網采購,降低虛高價格。

  開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點

  今年,我省被列入全國公立醫(yī)院薪酬制度改革試點省份,允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后,主要用于人員獎勵。

  據悉,我省將先選擇3個市州試點,結合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點和本地實際,以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位職責要求,合理確定公立醫(yī)院薪酬結構,完善崗位績效工資制,有條件的探索實行年薪制、協(xié)議工資制等多種模式。

  2016年,我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合落地。今年將加快推行按疾病診斷相關組支付、按病種支付、按床日付費等相結合的復合付費制度,充分發(fā)揮醫(yī)保控費和規(guī)范引導診療服務行為作用。

  隨著“全面兩孩”時代來臨,今年我省將優(yōu)化婦幼健康服務,落實省委、省政府重點民生實事項目,免費為100萬名農村適齡婦女實施“兩癌”(宮頸癌乳腺癌)檢查,免費為60萬名孕產婦實施產前篩查。

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