截至目前，國內目前有1200余家三甲公立醫院通過(guò)微信公眾號開(kāi)通了就診服務(wù)（包括掛號、電子病例查詢(xún)、診間支付等功能），約占到全國三甲醫院總數的六成左右。如范圍擴大到各種醫療機構，則目前有近兩萬(wàn)家認證醫院通過(guò)各種類(lèi)型的公眾號為騰訊的上億用戶(hù)提供服務(wù)。

　　據介紹，微信醫保移動(dòng)支付的主要入口在各家醫院的微信公眾號里，“移動(dòng)醫保支付相當于是醫院公眾號功能的再一次升級，如果沒(méi)有原來(lái)的基礎就需要新建公眾號，”騰訊互聯(lián)網(wǎng)+醫療負責人常佳說(shuō)。

　　他表示，騰訊目前優(yōu)先覆蓋三甲公立醫院，二甲醫院與社區醫療中心尚未開(kāi)始接入，會(huì )在三甲醫院的覆蓋基本完成后再往下走。

　　騰訊特別指出了自己的“輕量化方案”優(yōu)勢——在微信醫保支付中，醫院需要在原有公眾號的基礎上打開(kāi)API接口，無(wú)需重復開(kāi)發(fā)，僅做輕量升級，部署周期從常規的兩個(gè)月以上，縮短到一至兩周。這也恰好從側面說(shuō)明，騰訊在這一領(lǐng)域布局的緊迫感。

　　常佳表示，醫保移動(dòng)支付是未來(lái)更多創(chuàng )新的前提。“無(wú)論是問(wèn)診還是藥品，微信打通了整個(gè)醫療全流程之后，將為各合作方提供一個(gè)比較好的基礎。”

　　除了醫院的微信公眾號，微信“城市服務(wù)”中也有“掛號平臺”入口。常佳表示，這兩個(gè)不同的路徑微信都會(huì )保留，用戶(hù)可以自由選擇。但從長(cháng)期的發(fā)展來(lái)看，微信會(huì )以生態(tài)的形式，即以微信公眾號的形式為主。

　　門(mén)診移動(dòng)醫保支付先行

　　2015年底，支付寶與深圳市人社局簽署戰略合作后，醫保移動(dòng)支付才進(jìn)入實(shí)質(zhì)性推進(jìn)。此后，騰訊于2016年8月迅速跟進(jìn)，平安旗下的醫保公司緊隨其后，第三方支付的領(lǐng)跑者們在此間的競爭分外激烈。

　　“與移動(dòng)醫療的深度合作，以及我們和醫院打通都涉及到醫保支付問(wèn)題，所以會(huì )把它作為重點(diǎn)攻關(guān)，”常佳解釋說(shuō)。他表示，目前首先試點(diǎn)是三甲公立醫院的門(mén)診醫保支付。微信用戶(hù)使用此服務(wù)時(shí)，需關(guān)注相關(guān)醫院的微信公眾號。第一步是綁定社保卡到微信公眾號，“醫院從掛號到診間付費等通過(guò)公眾號實(shí)現比較順暢。”

　　這一合作涉及各地人社、醫院、第三方開(kāi)發(fā)者、醫院HIS廠(chǎng)商等諸方。其中，人社為醫院開(kāi)通移動(dòng)醫保支付權限；微信支付接入人社的醫保支付與結算系統，并整合到微信第三方支付中心；第三方開(kāi)發(fā)者為醫院建設信息化的管理后臺，對內連接醫院院內信息系統即HIS廠(chǎng)商，實(shí)現醫保費用計算，對外連接微信支付平臺。

　　對于人社部門(mén)最擔心的騙保問(wèn)題，騰訊承諾“先行墊付”來(lái)控制風(fēng)險。常佳表示，騰訊愿意“兜底”是基于對自身安全與風(fēng)控能力的信心。此外，如果未來(lái)需要對醫院做深度的挖掘，騰訊可能會(huì )考慮動(dòng)用集團層面的用戶(hù)征信系統。

　　人社部門(mén)愿意合作的另一個(gè)前提是醫保支付的所有數據經(jīng)過(guò)加密后才與微信對接，因此騰訊、支付寶等第三方支付平臺只是打通了支付環(huán)節，并無(wú)數據沉淀。”我們作為數據通道，會(huì )給人社提供安全方案，數據不是我們的主要目的，而且也不符合當前的政策。”常佳說(shuō)。

　　諸城市合作各有千秋

　　由于國內的社保基金統籌權在各個(gè)地市，因此第三方支付平臺過(guò)去數年在醫保移動(dòng)支付的推進(jìn)中并不順暢。直至深圳人社局的先行先試之后，國家人社部2016年11月8日發(fā)布《關(guān)于印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+人社”2020行動(dòng)計劃的通知》，被認為是推動(dòng)社保卡線(xiàn)上支付結算模式的明確信號。

　　常佳表示，有了國家層面的政策以后，目前各個(gè)省市的合作已無(wú)大的障礙，主要溝通的是傳輸安全等系統問(wèn)題。不過(guò)，各個(gè)城市與騰訊的合作細節和先后順序不盡相同。

　　最早實(shí)現的深圳主要推進(jìn)的是三甲醫院的移動(dòng)醫保支付，目前深圳市所有三甲醫院均實(shí)現微信醫保打通，春節后陸續上線(xiàn)。目前，合作限于門(mén)診醫保，不涉及住院部分，原因是門(mén)診涉及的統籌部分小，社保資金面臨的風(fēng)險較低。

　　與深圳不同，廣西首先開(kāi)展的將是藥店的微信移動(dòng)支付，據介紹南寧市目前已有35家藥店可以用微信刷醫保買(mǎi)藥，不久后將觸達全廣西4000多家藥店。常佳表示，醫院的場(chǎng)景有掛號、檢查、取藥等多個(gè)環(huán)節，而藥店的場(chǎng)景相對簡(jiǎn)單，所以做移動(dòng)醫療支付從技術(shù)上而言更便捷一些。此外，廣西的前三大醫院也均與騰訊完成簽約，包括區人民醫院、醫科大醫院等，目前還在做技術(shù)改造，暫時(shí)未上線(xiàn)。

　　深圳、廣西與陜西之外，騰訊與四川省從2016年8月就啟動(dòng)了深度合作項目，醫保移動(dòng)支付是其中的一部分內容，此外還有與四川大學(xué)華西第二醫院（下稱(chēng)華西二院）的“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”戰略合作。華西二院的年門(mén)診及急診量超過(guò)200萬(wàn)，是國內婦產(chǎn)兒童醫院的標桿，其微信在線(xiàn)支付已占醫院診間支付總量的一半。

　　在北、上、廣、深這四個(gè)一線(xiàn)大城市中，除了深圳，騰訊與廣州市已深入溝通了多次，上海與北京的合作難度尚存，進(jìn)展較慢。