去年以來，市衛(wèi)生計生委緊緊圍繞加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷深化公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，構(gòu)建分級診療體系，進(jìn)一步緩解群眾看病難看病貴問題，讓更多醫(yī)改紅利惠及全市人民。

　　全面啟動城市公立醫(yī)院綜合改革。自去年5月我市被國家衛(wèi)生計生委、財政部、國務(wù)院醫(yī)改辦確定為“第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市”以來，我市制定出臺《衡水市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，把市人民醫(yī)院（哈勵遜國際和平醫(yī)院）、市中醫(yī)醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院等8所公立醫(yī)院納入綜合改革范圍，并印發(fā)《衡水市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革實(shí)施方案（試行）》，以藥品零差率銷售為切入點(diǎn)，啟動“去加成、調(diào)價格、降藥比、調(diào)薪酬、強(qiáng)管理”等系列改革。目前，財政、編制、人社、物價等部門正在抓緊制定出臺一系列配套政策。

　　繼續(xù)深化縣級公立醫(yī)院改革。去年4月份，我市冀州區(qū)、阜城縣被列為全省縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣，兩縣（區(qū)）同省政府簽訂了創(chuàng)建目標(biāo)責(zé)任書。截至目前，兩個示范縣均成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的縣級公立醫(yī)院管理委員會，對創(chuàng)建任務(wù)進(jìn)行了量化分解，明確部門職責(zé)，將示范縣創(chuàng)建工作納入干部政績考核內(nèi)容。同時，印發(fā)了縣級公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、財政投入機(jī)制等相關(guān)配套文件。去年以來，全市在醫(yī)改領(lǐng)域共投入財政資金14127.05萬元。其中，中央財政資金3171萬元，省級財政資金246.5萬元，市級財政資金1790萬元，縣級財政資金8919.55萬元。

　　規(guī)范藥品采購，著力解決藥價虛高問題。在全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行京津冀藥品采購價格互認(rèn)機(jī)制，通過省藥品集中采購網(wǎng)實(shí)現(xiàn)京津冀三地藥品采購價格的互通互認(rèn)，在采購過程中充分對比三地采購價格，以最低采購價格為標(biāo)準(zhǔn)開展議價工作，實(shí)現(xiàn)了大部分藥品價格下降，部分藥品采購價格降幅達(dá)到10%以上。推動列為醫(yī)改試點(diǎn)的哈院等8家城市公立醫(yī)院和冀州區(qū)、阜城縣人民醫(yī)院加入三明藥品價格聯(lián)盟，學(xué)習(xí)借鑒三明先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定藥品采購方案，落實(shí)“兩票制”和“一品兩規(guī)”制度，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格，力爭二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比逐步降至30%以下和35%以下。

　　持續(xù)提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。去年3月，我市印發(fā)實(shí)施了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實(shí)施意見》，將全市3782個基層集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用列入基本公共服務(wù)項目補(bǔ)貼范疇，并就改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件等出臺了具體支持政策。市衛(wèi)計委深入開展“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動。截至目前，全市已成功創(chuàng)建國家級“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”15所，省級“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”20所。在全省率先啟動全市范圍內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理綜合改革，實(shí)行“費(fèi)隨事走，以事定費(fèi)”的政府購買服務(wù)方式，對實(shí)施過程進(jìn)行信息化監(jiān)控，對服務(wù)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)化考核，初步建立了“政府出資購買服務(wù)、居民免費(fèi)享受服務(wù)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競爭服務(wù)、衛(wèi)生計生部門有效監(jiān)管、財政部門按網(wǎng)絡(luò)信息結(jié)算資金”五位一體的基本公共衛(wèi)生項目管理模式。截至目前，全市城鄉(xiāng)居民電子檔案建檔率為89.14%。

　　推進(jìn)分級診療，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。制定出臺了《衡水市分級診療工作實(shí)施方案》，確定冀州區(qū)、棗強(qiáng)縣、武強(qiáng)縣、阜城縣為我市分級診療試點(diǎn)，推動緊密型醫(yī)聯(lián)體的布局和構(gòu)建工作，引導(dǎo)城市醫(yī)療資源下沉；探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“政府舉辦、縣院直管”和人才隊伍“縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)村一體”的縣鄉(xiāng)村“一體化”管理模式，促進(jìn)縣域內(nèi)人才、技術(shù)等衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌配置，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和運(yùn)行效率。去年，我市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從40元提高至45元，新增部分全部用于購買鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀醫(yī)生領(lǐng)辦村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站16所。同時，吸引100余名城市退休醫(yī)生、市縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員及取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，截至目前，全市簽約服務(wù)人數(shù)為279.9萬人，簽約率為72.57%。