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“十三五”醫(yī)改 零售藥店將成售藥重要渠道

摘要:規(guī)劃明確,醫(yī)療機構(gòu)應按照藥品通用名開具處方,并主動向患者提供,不得限制處方外流。探索醫(yī)院門診患者多渠道購藥模式,患者可憑處方到零售藥店購藥。

  醫(yī)改零售藥店分級診療規(guī)劃提到,2015年居民人均預期壽命比2010年提高了1.51歲,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重由35.29%下降到29.27%,80%以上的居民15分鐘內(nèi)能夠到達最近的醫(yī)療點。

  2017年,分級診療政策體系將逐步完善,85%以上的地市開展試點。到2020年,分級診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級診療制度。按照軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略,將軍隊醫(yī)療機構(gòu)全面納入分級診療體系。在基層中醫(yī)藥服務體系不健全、能力較弱的地區(qū),將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務納入首診范圍。到2020年,力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力。

  2017年還將基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。到2020年,建立醫(yī)保基金調(diào)劑平衡機制,逐步實現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%左右。

  此外,在醫(yī)生培養(yǎng)方面,規(guī)劃提出,到2020年初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度,基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式,城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生總數(shù)達到30萬人以上。

  建立健全家庭醫(yī)生簽約服務制度,通過提高基層服務能力、醫(yī)保支付、價格調(diào)控、便民惠民等措施,鼓勵城鄉(xiāng)居民與基層醫(yī)生或家庭醫(yī)生團隊簽約。到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年,力爭將簽約服務擴大到全人群,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度全覆蓋。

  在備受關(guān)注的藥品價格方面,規(guī)劃也提到,要取消藥品加成(不含中藥飲片),通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等,建立科學合理的補償機制。降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格,重點提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的項目價格,加強分類指導,理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務項目的比價關(guān)系。推進軍隊醫(yī)院參與地方公立醫(yī)院綜合改革。

  值得一提的是,規(guī)劃明確,醫(yī)療機構(gòu)應按照藥品通用名開具處方,并主動向患者提供,不得限制處方外流。探索醫(yī)院門診患者多渠道購藥模式,患者可憑處方到零售藥店購藥。未來零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學服務的重要渠道。

  根據(jù)規(guī)劃,力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。到2017年,全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度力爭降到10%以下,到2020年,增長幅度穩(wěn)定在合理水平,基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制。

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