《建議》摘要：促進(jìn)人口均衡發(fā)展。堅持計劃生育的基本國策，完善人口發(fā)展戰略。全面實(shí)施一對夫婦可生育兩個(gè)孩子政策。提高生殖健康、婦幼保健、托幼等公共服務(wù)水平。

　　1幫扶存在特殊困難的計劃生育家庭。注重家庭發(fā)展。

　　當前，我國人口結構呈現明顯的高齡少子特征，適齡人口生育意愿明顯降低，婦女總和生育率明顯低于更替水平。

　　全面二孩政策被視為是中國自從1980年開(kāi)始實(shí)施“一胎化”以來(lái)，中國人口政策最重大的改革。官方數據顯示，實(shí)施“單獨二孩”以來(lái)，全國符合政策條件的夫婦有1100多萬(wàn)對。截至今年8月底，提出生育二孩申請的只有169萬(wàn)對，占比為15.4%。

　　近期，國家衛計委副主任王培安表示，現階段，全國符合全面兩孩政策條件的夫婦約有9000萬(wàn)對。預計明年第一季度，全國多數省區市都能夠具體實(shí)施全面二孩政策。

　　日前，對于在政策公布之日至地方落實(shí)之間的生育行為是否要進(jìn)行處罰，引起爭議。

　　近期，湖南衛計委曾表示，對于政策過(guò)渡期間不符合規定生育第二個(gè)孩子的，不作實(shí)質(zhì)性處理。隨后，國家衛計委表示，全面“兩孩”政策必須依法啟動(dòng)實(shí)施。根據十八屆五中全會(huì )的精神，需要提請全國人大常委會(huì )修訂《人口與計劃生育法》。修訂后的《人口與計劃生育法》施行之日，就是全面二孩正式實(shí)施之時(shí)。

　　國家衛計委相關(guān)負責人強調，在此之前，各地各部門(mén)都必須認真執行好現行的人口與計劃生育法律法規，維護良好的生育秩序，不得自行其事。昨日，湖南省有關(guān)方面回應稱(chēng)，對于之前公布的決定目前已經(jīng)叫停。

　　根據官方測算，實(shí)施全面兩孩政策，今后幾年出生人口總量會(huì )有一定程度的增長(cháng)，最高年份的出生人口預計超過(guò)2000萬(wàn)人，這是政策調整的預期效應。

　　習近平向黨的十八屆五中全會(huì )所作的關(guān)于建議的說(shuō)明也指出，全面二孩政策，可以減緩人口老齡化壓力，增加勞動(dòng)力供給，促進(jìn)人口均衡發(fā)展。新京報記者李丹丹

　　2我的戶(hù)籍會(huì )是什么樣？

　　戶(hù)籍改革需解決城鄉待遇不平等

　　《建議》摘要：推進(jìn)以人為核心的新型城鎮化。深化戶(hù)籍制度改革，促進(jìn)有能力在城鎮穩定就業(yè)和生活的農業(yè)轉移人口舉家進(jìn)城落戶(hù)，并與城鎮居民有同等權利和義務(wù)。實(shí)施居住證制度，努力實(shí)現基本公共服務(wù)常住人口全覆蓋。

　　提高技術(shù)工人待遇，完善職稱(chēng)評定制度，推廣專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)、技能等級等同大城市落戶(hù)掛鉤做法。

　　今年2月，《關(guān)于全面深化公安改革若干重大問(wèn)題的框架意見(jiàn)》及相關(guān)改革方案提出了100多項改革措施，其中就包括扎實(shí)推進(jìn)戶(hù)籍制度改革，取消暫住證制度，全面實(shí)施居住證制度，建立健全與居住年限等條件相掛鉤的基本公共服務(wù)提供機制。

　　根據《國家新型城鎮化規劃(2014—2020年)》預測，2020年戶(hù)籍人口城鎮化率將達到45%左右。按2013年戶(hù)籍人口城鎮化率35.9%計算，年均提高1.3個(gè)百分點(diǎn)，年均需轉戶(hù)1600多萬(wàn)人。

　　習近平向黨的十八屆五中全會(huì )所作的關(guān)于建議的說(shuō)明指出，現在，按照常住人口計算，我國城鎮化率已經(jīng)接近55%，城鎮常住人口達到7.5億。問(wèn)題是這7.5億人口中包括2.5億的以農民工為主體的外來(lái)常住人口，他們在城鎮還不能平等享受教育、就業(yè)服務(wù)、社會(huì )保障、醫療、保障性住房等方面的公共服務(wù)，帶來(lái)一些復雜的經(jīng)濟社會(huì )問(wèn)題。

　　說(shuō)明指出，建議稿提出戶(hù)籍人口城鎮化率加快提高，是要加快落實(shí)中央確定的使1億左右農民工和其他常住人口在城鎮定居落戶(hù)的目標。這1億人主要指農村學(xué)生升學(xué)和參軍進(jìn)入城鎮的人口、在城鎮就業(yè)和居住5年以上和舉家遷徙的農業(yè)轉移人口。

　　目前，官方已經(jīng)明確，2020年基本建立新型戶(hù)籍制度的時(shí)間表。在北京大學(xué)社會(huì )學(xué)系教授陸杰華看來(lái)，戶(hù)籍制度要解決城鄉居民待遇上的不平等，需要財政經(jīng)費和公共資源的大量支持。因此，“政策如何落地，還需要更多的具體舉措。”

　　中國人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心副主任杜鵬也表示，城鄉居民在福利保障方面漸趨平等，才能逐步解決公平問(wèn)題。新京報記者王夢(mèng)遙

　　3以后看病會(huì )不會(huì )更方便？

　　公立醫院改革成功靠財政投入

　　《建議》摘要：全面實(shí)施城鄉居民大病保險制度。通過(guò)多種方式降低大病慢性病醫療費用。改革醫保支付方式，發(fā)揮醫保控費作用。改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)，開(kāi)展門(mén)診費用統籌。

　　全面推進(jìn)公立醫院綜合改革，堅持公益屬性，破除逐利機制，建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。

　　鼓勵社會(huì )力量興辦健康服務(wù)業(yè)，推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫院和公立醫院同等待遇。

　　公立醫院系統是中國整個(gè)醫療體系的“主力軍”。數據顯示，2013年，公立醫院床位數占全國醫療衛生機構總床位數的比例是87.8%，入院人數占全國的64.1%，診療人次數占全國的33.6%。

　　北京協(xié)和醫學(xué)院公共衛生學(xué)院院長(cháng)劉遠立表示，公立醫療體系布局和服務(wù)直接關(guān)系到老百姓的生命健康和就醫感受。而深化醫改要解決的群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題也主要集中在公立醫院系統。

　　劉遠立稱(chēng)，長(cháng)期以來(lái)，中國公立醫院生存和發(fā)展的主要資金來(lái)源，靠服務(wù)收費和藥品銷(xiāo)售加成，政府的財政撥款占醫院運營(yíng)總成本補償不到10%，使得公立醫院以開(kāi)不必要的“大處方”、做不必要的“大檢查”為代表的“逐利行為”愈演愈烈，嚴重背離了政府舉辦公立醫院的公益性宗旨。

　　因此，劉遠立認為，維護和提高“公益性”是公立醫院改革的核心目標，“我認為，所謂的‘公益性’包括兩方面內涵：一是醫療服務(wù)的選擇要符合‘公理’原則，二是醫療服務(wù)的提供要符合‘公平’原則。”

　　劉遠立解釋?zhuān)?ldquo;公理”意味著(zhù)針對不同人群的健康問(wèn)題，醫療服務(wù)項目的選擇一定要有科學(xué)依據，這也是“精準醫療”的精髓所在。

　　劉遠立表示，公立醫院改革能否成功主要是兩個(gè)因素。首先，提高服務(wù)費用后，醫保能否為提高的服務(wù)費用買(mǎi)單。其次是政府的投入能否到位。“政府補貼能否到位以及醫保能否為提高的費用買(mǎi)單，是改革成敗與否的關(guān)鍵。”劉遠立說(shuō)，目前，十三五規劃中提到的一些醫改原則和方向，與現已出臺的文件沒(méi)有太大的差別，但是更加系統和全面。“只有把新醫改的一系列文件落實(shí)到十三五規劃中，才能真正得到實(shí)際的保障。”