央視突掀醫(yī)院暗訪風暴

　　平安夜，醫(yī)療圈卻被央視突然掀起的醫(yī)院回扣暗訪風暴刷屏！

　　2016年12月24號，央視的《新聞直播間》欄目突然播發(fā)了一條關于上海、長沙大醫(yī)院醫(yī)生收藥品回扣的暗訪新聞，再次劍指以藥養(yǎng)醫(yī)體制下長期存在的行業(yè)灰色地帶。

　　報道稱，央視記者歷時8個月，調查了上海、湖南的6家大型醫(yī)院，發(fā)現醫(yī)藥代表拿到的提成是藥品價格的10%，而醫(yī)生收的回扣是藥品價格的30%-40%。

　　可以想象，報道播出后，社會輿論一片嘩然，多家媒體甚至以《一段驚人的央視調查！你買藥的錢近半成他們的回扣！》為題轉載，并配上憤怒的表情。

　　央視新聞該條微博下面的轉發(fā)數量達1.3萬次，評論數高達1.6萬次，一些網友就這篇報道也爭論不止。

　　可以預見的是，新一輪針對醫(yī)生灰色收入和醫(yī)德指責風暴即將掀起。

　　透露重大改革信號：全國推廣三明醫(yī)改

　　藥品回扣并不是什么新鮮事，為何在年底央視突然爆出這樣一個重磅炸彈呢？事實上，據業(yè)內人士分析，該報道并不是央視記者一時興起，很可能是“蓄謀已久”，且透露出重大改革信號。

　　大家都知道，藥品零加成改革正在推向全國，目前已經有多個省份全部取消了公立醫(yī)院藥品加成。

　　但大家都知道，“以藥養(yǎng)醫(yī)”絕不僅僅是醫(yī)院層面那15%，還有招標環(huán)節(jié)，配送環(huán)節(jié)，院長環(huán)節(jié)，藥劑科環(huán)節(jié)，科主任環(huán)節(jié)，醫(yī)生環(huán)節(jié)，以及醫(yī)藥代表環(huán)節(jié)等。

　　中國有多少醫(yī)藥代表長期依靠藥品鏈條生存呢？據說多達300萬之眾，另外，醫(yī)生職業(yè)也長期依靠灰色收入保持吸引力，再加上各個環(huán)節(jié)，中國藥品費用已經占到了衛(wèi)生總費用接近一半，且持續(xù)推動衛(wèi)生總費用快速上漲。

　　這樣下來，醫(yī)保受不了了，多地出現醫(yī)保穿底危機。

　　那么和央視曝光有什么關系呢？看看央視報道中后半部分關于三明醫(yī)改締造者、福建省醫(yī)保辦主任詹積富的采訪就明白了。

　　報道不僅采訪了詹積富，還明確正面報道了三明醫(yī)改在大幅度擠壓藥品水分，三醫(yī)聯(lián)動，實現醫(yī)保扭虧的改革。

　　作為中國首位醫(yī)保鐵腕官員，詹積富有一個頗具爭議的目標，消滅300萬醫(yī)藥代表。

　　讓300萬醫(yī)藥代表消失意味著什么？醫(yī)院、醫(yī)生也將要和藥品回扣徹底斷絕關系，也就是說，詹積富實際上要消滅的是藥品回扣。

　　據《看醫(yī)界》了解，三明醫(yī)改獲得了包括衛(wèi)計委、財政部領導以及更高層領導的支持。

　　原因很好理解，三明醫(yī)改能夠首先解決醫(yī)保穿底難題，而且在目前的情況下，沒有比三明醫(yī)改成本小、見效快的改革藥方。

　　在近日國務院深化醫(yī)改領導小組推出的要求各地學習推廣的醫(yī)改經驗中，三明醫(yī)改成為了最大的贏家，幾乎前幾條都是三明醫(yī)改模式。

　　明確要求全國推廣三明關于醫(yī)保主導藥品采購，大幅度壓低藥品價格，提高醫(yī)務性服務價格，以及加強醫(yī)保對醫(yī)療機構診療行為監(jiān)管等一系列改革措施。

　　國務院深化醫(yī)改領導小組是什么級別？相信行業(yè)人士都懂的。

　　就在這個要求全國推廣三明醫(yī)改經驗文件下達幾天后，央視就爆出了憋了8個月的猛料，能簡單地用偶然來形容嗎？

　　據業(yè)內人士分析，央視掀醫(yī)院回扣暗訪風暴意圖明顯，意味著很快全國范圍內將推進三明做法，采取醫(yī)保主導藥品采購，壓干藥品耗材水分。

　　伴隨這一改革的，必然是嚴控醫(yī)療機構診療行為，嚴厲打擊藥品回扣；甚至不排除有些媒體會有更多暗訪報道曝出，醫(yī)療界人士需要高度重視。

　　《看醫(yī)界》在此呼吁，改革應充分尊重醫(yī)護的勞動價值，應盡快讓廣大醫(yī)護能夠有陽光、體面和勞動價值相匹配的高收入，唯如此，改革才能夠獲得醫(yī)護們的真正擁護，才能夠真正成功。

　　附網友評論：

　　@天翼50：藥品回扣已經是“禿子頭上虱子”——明擺的事，問題的存在已經不是一兩天了，只不過各級都裝聾作啞而已！為什么藥品到了患者就翻了幾十倍幾百倍？層層吃回扣，是造成藥價虛高的主要因素，各級都清楚，卻始終得不到解決？為什么？

　　@趙明利醫(yī)生：1、這是真實存在的，而且絕不只是一家醫(yī)院一個城市；2、違規(guī)違紀事件要曝光要處罰，更要探究根源，比如成本十幾塊的藥為何可以定價二三百元；3、為什么像我這樣不收回扣脾氣又好顏值還高的醫(yī)生就沒有記者暗訪呢[偷笑][偷笑]，每周一上午南方醫(yī)院普外科門診哦[嘻嘻][嘻嘻]

　　@麻醉科朱斌醫(yī)生：其實應該是：（回扣是）國家醫(yī)療體制（造成）的悲哀、醫(yī)者的悲哀、病者的悲哀。

　　@王小瑩藥劑師：多年的哲學觀告訴我，要透過現象看本質，為什么醫(yī)藥代表還有錢給回扣，就證明藥價虛高，給了他們可操作的空間，那么藥價是誰定的呢。

　　@牙醫(yī)沈嵩：說實話，醫(yī)生淪落到靠多開藥拿回扣增加收入的境地，是一件很丟臉的事情。像內科這樣的科室，基本上沒有什么需要動手操作的治療項目，全靠腦力勞動分析判斷病情、下診斷、開處方，可掛號費才5塊錢。這是在明目張膽地羞辱人家。

　　@charlotte_臉盆大的火球：像我媽那樣的副主任醫(yī)師現在去掉獎金回扣，按政府規(guī)定去掉各種金拿到手每個月就4000，這還是在上海。醫(yī)改之后本來就在以藥養(yǎng)醫(yī)了，真讓醫(yī)生只拿規(guī)定的那點工資，是要醫(yī)生喝西北風過日子嗎？

　　知名自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生張強：堂堂著名三甲公立醫(yī)院醫(yī)生，本來就應該有地位、有身價。但淪落到此地步，如何讓社會和患者尊重？如何讓醫(yī)患互信？中國醫(yī)生群體再辛苦的畫面，再催淚的醫(yī)患故事，在灰色收入面前都難以喚回社會的信任。醫(yī)改，到底改什么？沒有醫(yī)生的尊嚴，就不會有患者的尊嚴。中國醫(yī)生群體，如果繼續(xù)對現狀妥協(xié)，沉湎于體制帶來的灰色利益，將注定是悲劇角色。我們無法喚醒一個裝睡的人，但可以改變自己，從我做起。

　　編后記：在獲悉央視報道該市有關醫(yī)院工作人員收受回扣后，上海市衛(wèi)生計生委24日緊急發(fā)表聲明，表示高度重視，當天上午即要求相關辦醫(yī)主體和醫(yī)院進行查核，并對違規(guī)人員依法依規(guī)予以嚴肅處理。同時，舉一反三，加強面上排查和整治，狠剎收受回扣的不正之風，堅決維護患者的權益。

　　12月24日晚，湖南省衛(wèi)生計生委也對央視報道湖南公立醫(yī)院醫(yī)生收回扣一事作出回應。湖南省衛(wèi)生計生委表示，收看央視披露涉及湖南公立醫(yī)院醫(yī)生收回扣的報道后，湖南省衛(wèi)生計生委高度重視，主要負責人指示成立專門調查組，對涉事醫(yī)院展開調查，嚴肅處理，決不手軟。目前，相關涉事醫(yī)院已對一名醫(yī)生停職，并從今晚起深入自查。同時，近日省衛(wèi)生計生委將組織全省公立醫(yī)院進行自查自糾自律，整肅醫(yī)療行風。