近年來(lái)，江西省不斷深化醫藥衛生體制改革，積累了有益的醫改“江西經(jīng)驗”，有效緩解了廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

　　2012年以來(lái)，江西省分兩批在22個(gè)縣(市)開(kāi)展縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)，積累了有益的醫改“江西經(jīng)驗”。為鞏固擴大改革成效，去年江西省又出臺《2015年全省深化醫藥衛生體制改革下步工作要點(diǎn)公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》，在80個(gè)縣(市)全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革。“新醫改”給百姓看病帶來(lái)哪些好處？5年來(lái)，江西省居民看病就醫又有哪些新變化？10月30日，記者進(jìn)行了一番調查。

　　開(kāi)展縣級公立醫院改革

　　近年來(lái)，江西省不斷深化醫藥衛生體制改革，積累了有益的醫改“江西經(jīng)驗”。省衛計委副主任曾傳美介紹，2015年，江西省在80個(gè)縣(市)全面開(kāi)展縣級公立醫院綜合改革，新余、鷹潭市列入城市公立醫院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市。公立醫院改革要實(shí)現“三個(gè)回歸”，即公立醫院的公益性回歸、醫護人員的勞動(dòng)價(jià)值回歸、人們尊重生命的價(jià)值觀(guān)回歸。到目前為止，全省累計免費救治大病患者53萬(wàn)余例，免費救治的病種數量和患者數量都是全國最多的省份。從2009年新一輪醫改啟動(dòng)以來(lái)，江西省連續6年均有一項重大改革措施入選全國“推進(jìn)醫改、服務(wù)百姓健康”十大新舉措，真正讓人民群眾得到看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的健康實(shí)惠。

　　“無(wú)論在什么情況下，公立醫院都要把人民健康放在第一位。”南大一附院副院長(cháng)呂農華說(shuō)，南大一附院先后對口支援12家縣級醫院，同時(shí)還對口幫扶了4家基層衛生機構，百姓在家門(mén)口就能享受到省城大醫院的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。在全省兒童“兩病”免費救治、尿毒癥免費救治以及“光明·微笑”工程實(shí)施上，該院已累計救治先天性心臟病患兒1406人，白血病患兒141人，累計為白血病患兒免費化療1225人次。

　　取消藥品加成降低費用

　　老百姓得實(shí)惠，是江西省醫改的最終落腳點(diǎn)。近年來(lái)，南昌市不斷打破體制機制障礙，率先在全省實(shí)現縣級公立醫院綜合改革全覆蓋，實(shí)行所有藥品零差率銷(xiāo)售，改變了“以藥養醫”的弊端；率先在全省非政府舉辦社區衛生服務(wù)機構實(shí)施基本藥物制度，基層醫療衛生機構的門(mén)急診次均費用下降43.3%，住院次均費用下降37.6%，改變了以藥養醫、藥價(jià)虛高、濫用藥物等不良現象，減輕了群眾看病就醫的負擔。

　　為緩解城鄉居民“因病致貧、因病返貧”現象，南昌市積極推進(jìn)民生工程建設，在全省率先完成城鄉居民醫療保險整合，并率先開(kāi)展特殊病種免費救治、門(mén)診統籌、大病保險。目前，南昌市重大疾病免費救治種類(lèi)從2種增加到9種，免費救治人數達35541人，較2010年增加9倍；基本公共衛生服務(wù)人均經(jīng)費由15元/人提高到40元/人，為437.06萬(wàn)居民建立了電子健康檔案，建檔率達84.3%。

　　省衛計委對縣級公立醫院取消藥品加成后，按20%加成率計算實(shí)際藥品收入，其中80%通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行彌補，剩余20%由省、縣兩級財政按8∶2比例進(jìn)行補助；全面推進(jìn)“陽(yáng)光醫藥”網(wǎng)上監察系統建設，實(shí)現對全省110家縣級及以上醫院藥品的招標、采購、使用、配送和回款等全過(guò)程動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監管。

　　醫保住院費用報銷(xiāo)75%

　　記者獲悉，省政府今年還印發(fā)《2016年全省深化醫藥衛生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》，要求城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420元，人均個(gè)人繳費相應增加。新增籌資主要用于提高基本醫療保障水平，并加大對城鄉居民大病保險的支持力度。城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例穩定在75%左右。加快推進(jìn)省內異地就醫費用直接結算工作，探索跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。到2017年，基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。研究改進(jìn)職工醫保個(gè)人賬戶(hù)。

　　鼓勵有條件的地方開(kāi)展基本藥物目錄、生產(chǎn)、標識、價(jià)格、配送、配備使用等方面實(shí)行政策統一的工作。增加艾滋病等特殊藥物免費供給。全面推進(jìn)公立醫院藥品集中采購，推進(jìn)高值醫用耗材集中采購、網(wǎng)上公開(kāi)交易等。采取多種形式推進(jìn)醫藥分開(kāi)，禁止醫院限制處方外流，患者可自主選擇在醫院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

　　試行零售藥店分類(lèi)分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，鼓勵開(kāi)展醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息共享試點(diǎn)，推動(dòng)醫藥分開(kāi)。

　　“互聯(lián)網(wǎng)”改善就醫體驗

　　在“互聯(lián)網(wǎng)”時(shí)代，江西省各地借助網(wǎng)絡(luò )改善醫療服務(wù)，讓患者能夠獲得更多、更好的就醫體驗，改善醫患關(guān)系。

　　曾傳美介紹，江西省于2014年3月在全國率先實(shí)現省級地方立法，出臺頒布《江西省醫療糾紛預防與處理條例》。一年多來(lái)，全省沒(méi)有發(fā)生一起影響社會(huì )穩定的事件，取得了醫療糾紛同比下降32.3%、擾亂醫療秩序事件同比下降75.3%、醫療糾紛調解成功率達90.4%的良好成效，全省醫療糾紛處理法治氛圍逐漸形成。

　　“‘互聯(lián)網(wǎng)醫療’是對傳統醫療行業(yè)的一種優(yōu)化。”呂農華介紹，目前，患者可以關(guān)注醫院微信公眾號，通過(guò)公眾號就可以進(jìn)行預約、繳費、檢驗檢查單的查詢(xún)等，且后期將實(shí)現就醫流程、醫患溝通、健康檔案等多項功能。記者了解到，江西省大型綜合醫院均進(jìn)行了信息化建設，掛號、繳費、自助查詢(xún)檢驗報告等都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )終端得以實(shí)現，“互聯(lián)網(wǎng)”讓江西省居民看病就醫走上“快車(chē)道”，改善了就醫體驗。

　　南昌市衛計委副主任車(chē)達平說(shuō)，南昌市正在建設的區域人口健康信息化平臺可優(yōu)化患者就醫流程，實(shí)現網(wǎng)上咨詢(xún)、網(wǎng)上預約、網(wǎng)上掛號、網(wǎng)上付費等功能。在省里統一安排下，該平臺可實(shí)現南昌地域內所有醫療衛生機構的互聯(lián)互通，患者在南昌地區所有醫院就醫都能實(shí)現“一卡通”，其中包括省級和市級醫院，患者就醫將更方便。