報道稱(chēng)，佛羅里達州一個(gè)醫療欺詐團伙在過(guò)去14年間從美國兩個(gè)最大的醫療保險項目“醫療保險”和“醫療照顧”中騙取資金超過(guò)10億美元。這是美國有史以來(lái)最大規模的醫療欺詐案件，美國醫療系統監管漏洞再次引發(fā)輿論關(guān)注。

　　這起醫療欺詐案并非孤例，今年6月底，美國司法部宣布，2016年該部起訴了涉嫌醫療保險欺詐的301名醫療機構管理者、醫生等相關(guān)人員。2009年以來(lái)，已經(jīng)查獲騙保涉案金額超過(guò)299億美元。有分析認為，要徹底解決問(wèn)題，必須對醫療保險系統進(jìn)行深層次改革。

　　通過(guò)向醫生行賄、給知情人付封口費等手段，向病人提供不必要和虛假的醫療服務(wù)，騙取巨額醫療保險資金

　　據報道，這個(gè)醫療欺詐團伙開(kāi)設空殼公司，通過(guò)向醫生行賄、給知情人付封口費等手段，向病人提供不必要和虛假的醫療服務(wù)，騙取巨額醫療保險資金。

　　邁阿密聯(lián)邦檢察機關(guān)已經(jīng)對犯罪嫌疑人菲利普·艾斯弗梅思等3人提起公訴，菲利普在佛羅里達州等地擁有約30家醫療機構，其名下的醫院除了騙取天價(jià)醫療費用外，還給老年患者注射麻醉劑，延長(cháng)病人住院時(shí)間。

　　聯(lián)邦調查局邁阿密分部負責人喬治·皮羅稱(chēng)，這起案件給美國醫療系統造成的損失“遠遠超過(guò)10億美元”，它從一個(gè)側面揭示了美國醫療體系的諸多管理漏洞。美國司法部副部長(cháng)、刑事局局長(cháng)萊斯里·考德威爾稱(chēng)：“這是一起串通合作、互拿回扣、相互包庇的團伙案件，顯示出犯罪嫌疑人盯上醫療保險這塊肥肉之后，能夠帶來(lái)巨大的傷害和損失。”

　　菲利普是一名慣犯，在2006年就曾因騙取醫療保險資金被罰款1540萬(wàn)美元，但在這之后，菲利普繼續通過(guò)中間人、空殼公司等渠道策劃、參與虛開(kāi)醫療賬單行為。這次如果罪名成立，他將面臨終身監禁。但是菲利普的律師在一份聲明中完全否認這些指控，堅稱(chēng)所屬機構開(kāi)出的處方都是“合法、合適”的。

　　還有多名醫生等被起訴，考德威爾稱(chēng)，案件正在進(jìn)一步調查之中，未來(lái)可能會(huì )對更多涉案人進(jìn)行起訴。在過(guò)去10年間，有2900人因騙取醫療保險資金被起訴。自2009年以來(lái)，司法部已經(jīng)查獲騙保涉案金額超過(guò)299億美元。

　　美國司法部部長(cháng)林奇對此評論稱(chēng)：“今年針對醫療保險欺詐采取的大規模行動(dòng)是想表明，醫療保險欺詐不是抽象的違規或輕微的違法，而是嚴重的犯罪行為。”林奇認為，這嚴重損害病人的利益，并消解了病人和醫生之間的信任。

　　美國司法部下屬的“聯(lián)邦醫療保險欺詐打擊小組”是專(zhuān)門(mén)打擊騙取醫療保險資金的執法力量，近年來(lái)，該小組破獲的大案、要案涉案金額不斷增加，參與執法行動(dòng)的司法部官員丹尼爾·萊文森稱(chēng)：“很難準確估算醫療保險欺詐造成的損失，這對聯(lián)邦醫療保險項目的穩定性造成重大威脅，也將上百萬(wàn)美國人的健康置于危險境地。”