由肝炎病毒引起的病毒性肝炎,有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型之分。戊型肝炎也稱(chēng)戊肝,是一種由RNA病毒引起的急性病毒性肝炎,在美國等發(fā)達國家較為少見(jiàn),但是在孟加拉、印度、巴基斯坦、墨西哥、非洲和中國等發(fā)展中國家比較流行,它是導致嚴重肝臟問(wèn)題的主要原因。
消化道傳播是戊型肝炎最常見(jiàn)途徑,包括因糞便污染生活用水而造成的水源傳播;由感染HEV的動(dòng)物內臟或肉制品、糞便或水源污染食物以及刀具和案板等廚具生熟不分導致的食源傳播等。人體對HEV普遍易感,各年齡段人群均可感染發(fā)病。接種疫苗是個(gè)體防護的最直接和最有效的手段。
目前戊型肝炎疫苗研發(fā)管線(xiàn)產(chǎn)品較少,研究主要集中在重組蛋白疫苗和DNA疫苗的研究。廈門(mén)大學(xué)國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術(shù)研究中心研發(fā)的戊型肝炎疫苗益可寧(Hecolin)2012年在中國上市,這是全球首個(gè)上市的戊型肝炎疫苗。美國WalterReedArmyInstitute和葛蘭素史克公司研發(fā)的戊型肝炎疫苗rHEVvaccine處于II期臨床研究階段;中國中國長(cháng)春生物制品研究所研發(fā)的HEVP179和美國Genelabs公司、葛蘭素史克公司研發(fā)的Healive處于I期臨床階段。
中國上市的戊型肝炎疫苗益可寧(Hecolin)
2011年廈門(mén)大學(xué)國家傳染病診斷試劑與疫苗工程技術(shù)研究中心研發(fā)的重組戊型肝炎疫苗(大腸埃希菌)益可寧(Hecolin)獲得中國國家食品藥品監管局頒發(fā)的一類(lèi)新藥證書(shū)和生產(chǎn)批件,2012年10月27日正式上市。益可寧(Hecolin)是國際上第一個(gè)批準的戊型肝炎疫苗。該戊型肝炎疫苗的原理是利用大腸桿菌表達系統表達戊肝病毒衣殼蛋白,再將經(jīng)過(guò)純化的多個(gè)衣殼蛋白組成具有高度復雜結構的病毒樣顆粒。由于該病毒樣顆粒與天然病毒結構高度類(lèi)似,擁有大量的免疫優(yōu)勢表位,因此其免疫人體后,可以刺激機體產(chǎn)生大量的可阻斷戊肝病毒入侵的抗體。
處于II期臨床研究的戊型肝炎疫苗
由美國WalterReedArmyInstitute、美國Genelabs公司、葛蘭素史克和美國國立衛生研究所聯(lián)合研發(fā)的戊型肝炎疫苗rHEVvaccine目前處于II期臨床研究階段。由于尼泊爾每年均有戊型肝炎疫情暴發(fā),因此由美國WalterReedArmyInstitute和尼泊爾皇家陸軍醫學(xué)部聯(lián)合開(kāi)展臨床試驗。該疫苗的I期臨床試驗分別在美國和尼泊爾開(kāi)展;II期臨床試驗在尼泊爾展開(kāi)。2007年3月的出版的《新英格蘭雜志》發(fā)表了rHEVvaccine的II期臨床研究結果(ClinicalTrials.govnumber,NCT00287469)。該試驗采用隨機、雙盲、安慰劑對照的方法進(jìn)行疫苗試驗,納入2000名健康易感染HEV的成年尼泊爾士兵。其中疫苗組在6個(gè)月中接受3次疫苗注射,安慰劑對照組則接受安慰劑注射。受試者最后一次注射疫苗后隨訪(fǎng)18個(gè)月。研究結果顯示,接受全程疫苗注射的人中,有3人發(fā)病,而接受安慰劑注射者有66人發(fā)病,證明保護率達96%。通過(guò)I期和II期臨床試驗顯示,該疫苗具有安全性和免疫原性并能保護人類(lèi)免于HEV的感染。
處于I期臨床研究的戊型肝炎疫苗
目前中國長(cháng)春生物制品研究所研發(fā)的戊型肝炎疫苗HEVP179處于I期臨床研究;美國Genelabs公司和葛蘭素史克研發(fā)的戊型肝炎疫苗GL-438處于I期臨床研究。
舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥36收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥12有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥25疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥18收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥45健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥76疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥9.9疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥15疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥22疏肝理氣,清化濕熱,活血化痰,滋養肝腎。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥58疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥12.5