昨日（6月19日），衛(wèi)計(jì)委下布《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱通知），這是對(duì)7號(hào)文（《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）的落實(shí)，在文件的謀劃階段，也早就有消息傳出，賽柏藍(lán)也積極和微友們進(jìn)行了分享，昨天文件終于下發(fā)了。

　　瀏覽了下發(fā)的文件后，我們發(fā)現(xiàn)文件基本精神和此前賽柏藍(lán)和微友們分享的差不多。我們認(rèn)為，文件下發(fā)對(duì)藥企來(lái)說(shuō)，雖然在中標(biāo)藥企、藥品數(shù)量（招標(biāo)分組中每組中標(biāo)藥企數(shù)量不得超過(guò)2家，每個(gè)藥品不得超過(guò)3種劑型，每個(gè)劑型最多2個(gè)規(guī)格），但是對(duì)于藥價(jià)卻帶來(lái)一大利好和一個(gè)明確指示。

　　一大利好就是，各省要集中開(kāi)標(biāo)了，藥企不需接受一波一波的降價(jià)了，通知中對(duì)二次議價(jià)的要求，我們認(rèn)為，這簡(jiǎn)直可稱得上是對(duì)打算在二次議價(jià)中屈服的藥企一個(gè)明確警告：千萬(wàn)別降價(jià)，降價(jià)你會(huì)得不償失。

　　藥企不用擔(dān)心一波一波的降價(jià)了

　　通知中，衛(wèi)計(jì)委要求各省招標(biāo)要集中在11月下半旬開(kāi)標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委籌劃中全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)。

　　各省統(tǒng)一開(kāi)標(biāo)對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，是利大于弊，還是弊大于利呢？

　　從招標(biāo)來(lái)說(shuō)，以前由于各省招標(biāo)時(shí)間不一樣，后發(fā)省份往往會(huì)參考先招完標(biāo)的省份價(jià)格，現(xiàn)在，各省差不多同時(shí)開(kāi)標(biāo)了，那么藥企報(bào)價(jià)來(lái)說(shuō)是個(gè)好處，可以避免一波接一波的報(bào)價(jià)。

　　此前，由于各省是分開(kāi)招標(biāo)，一個(gè)藥企的招標(biāo)人士本來(lái)可以應(yīng)對(duì)幾個(gè)省的招標(biāo)了，現(xiàn)在要集中開(kāi)標(biāo)了，恐怕一個(gè)人關(guān)幾個(gè)省份的做法行不通了，而多招聘人，只是忙一段時(shí)間，對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，到底是招聘還是不招聘呢？

　　此外，現(xiàn)在很多招標(biāo)都要求企業(yè)提供公司的不少文件原件，比如，公司的營(yíng)業(yè)執(zhí)照等，現(xiàn)在各省要同時(shí)開(kāi)標(biāo)的話，希望招標(biāo)辦也照顧實(shí)情，少要原件吧。

　　二次議價(jià)：藥企千萬(wàn)別降價(jià)

　　首先，衛(wèi)計(jì)委在文件中表示，對(duì)通過(guò)招標(biāo)、談判、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式形成的采購(gòu)價(jià)格，醫(yī)院不得另行組織議價(jià)；但是，在結(jié)合地方實(shí)際研究制訂公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市以市為單位自行采購(gòu)的具體辦法，與綜合改革相配套，互相促進(jìn)，并將具體辦法及時(shí)上報(bào)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦備案。

　　試點(diǎn)城市醫(yī)院要在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品、在線交易。對(duì)于打包批量采購(gòu)的藥品，要合理消化成本，零差率銷售。試點(diǎn)城市成交價(jià)格明顯低于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格的，省級(jí)中標(biāo)價(jià)格應(yīng)按試點(diǎn)城市成交價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。

　　從字面意思來(lái)說(shuō)，衛(wèi)計(jì)委是不允許二次議價(jià)的，但是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市是個(gè)例外，他們是可以進(jìn)行二次議價(jià)。

　　我們分析認(rèn)為，通知的明確要求，實(shí)際上只是在告訴藥企一個(gè)道理：千萬(wàn)不要二次議價(jià)中應(yīng)標(biāo)降價(jià)。

　　按照衛(wèi)計(jì)委的文件要求，試點(diǎn)城市成交價(jià)格明顯低于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格的，省級(jí)中標(biāo)價(jià)格要調(diào)整。從目前各地的二次議價(jià)要求的降幅來(lái)看，動(dòng)輒15%，20%，25%等的降幅，而且降幅不達(dá)標(biāo)就算是棄標(biāo)。一旦應(yīng)標(biāo)，這個(gè)降幅能說(shuō)是不大嗎？省級(jí)中標(biāo)價(jià)格必然會(huì)隨之進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，這意味著該產(chǎn)品全省的價(jià)格都要進(jìn)行下調(diào)。

　　如果不降價(jià)呢？其結(jié)果是丟失了當(dāng)?shù)厥械氖袌?chǎng)，但是，按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的規(guī)定，試點(diǎn)城市之外是允許二次議價(jià)的，所以，你的價(jià)格還可以繼續(xù)在其他非試點(diǎn)城市賣(mài)。

　　要知道，按照李克強(qiáng)總理的政府工作報(bào)告，2015年試點(diǎn)城市也就只有100個(gè)而已，也就是說(shuō)允許放開(kāi)二次議價(jià)的頂多只有100個(gè)，全國(guó)到底有多少個(gè)城市呢？百度百科稱有657個(gè)，丟了100個(gè)，還有557個(gè)城市的市場(chǎng)呢，孰大孰??？藥企要想明白了，千萬(wàn)別揀了芝麻丟了西瓜。

　　可能有的看官要說(shuō)了，衛(wèi)計(jì)委何必不全部放開(kāi)二次議價(jià)呢？要是全部放開(kāi)了，省級(jí)招標(biāo)意義又何在呢？

　　對(duì)于那些在省級(jí)招標(biāo)中失標(biāo)的藥企，機(jī)會(huì)來(lái)了，競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)如果不在二次議價(jià)中應(yīng)標(biāo)，那么，您可以放心大膽的撿漏了，雖然，這意味著價(jià)格要低很多，空間也少了不少，但是，總比沒(méi)有強(qiáng)吧，您說(shuō)呢？100個(gè)試點(diǎn)城市、全國(guó)六分之一的市場(chǎng)正對(duì)你們張開(kāi)了雙手，等著你們撿漏呢，大家擦亮眼睛，盯準(zhǔn)機(jī)會(huì)吧。

　　衛(wèi)計(jì)委通知中，還有不少規(guī)定，但是由于沒(méi)有太多新意，且限于篇幅，在此不再一一列舉。