腦神經膠質瘤分良惡 一級良性治療后基本不復發(fā)
摘要:對于患有惡性膠質瘤的病人而言,早發(fā)現(xiàn)、早治療仍具有積極作用。早期膠質瘤侵襲范圍小,手術后對神經功能的影響也小,根治的可能性大。
腦神經膠質瘤簡稱膠質瘤,起源于腦部神經膠質細胞,是最常見的顱內腫瘤,約占所有顱內腫瘤的一半左右。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師徐庚說,膠質瘤的惡性程度用級別來表示,級別越高,惡性程度也越高。一級膠質瘤多為胚胎相關腫瘤和癲癇相關性腫瘤,屬良性,手術切除后基本不復發(fā)。二級膠質瘤手術切除后有可能復發(fā),復發(fā)幾率與其生長方式相關。2-3級、3-4級惡性程度逐漸提高,惡性程度最高的是四級,通常指膠質母細胞瘤,它占膠質瘤總數(shù)的一半,分為原發(fā)和繼發(fā),病人平均生存期不到1年,但也有生存期長達數(shù)年的患者,其與膠質瘤生長位置、治療時間與治療水平密切相關。
如何發(fā)現(xiàn)?
對于患有惡性膠質瘤的病人而言,早發(fā)現(xiàn)、早治療仍具有積極作用。早期膠質瘤侵襲范圍小,手術后對神經功能的影響也小,根治的可能性大。晚期發(fā)現(xiàn),腫瘤侵襲范圍大,會給手術帶來很大局限性,切除范圍小復發(fā)風險高,擴大切除范圍則意味著對腦部神經功能影響風險的增加。且膠質瘤具有原位復發(fā)的特點,手術范圍的確定不僅關系到病人的復發(fā)幾率,還事關病人治療后的生存時間和生活質量。
人腦的顱腔由三部分組成,一部分是腦組織、一部分為血液,另外一部分是腦脊液。隨著膠質瘤的不斷長大,會先后侵占顱腔內腦脊液空間,血液空間,長到一定極限后,人腦顱腔內顱壓升高。此時,低級別偏良性膠質瘤病人,多數(shù)表現(xiàn)為癲癇癥狀;生長快、惡性程度高的膠質瘤病人則表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力減退、癲癇等癥狀。因此,突發(fā)癲癇的病人到醫(yī)院排除患膠質瘤的可能性非常必要。
綜上所述,膠質瘤長大后人體才會出現(xiàn)癥狀,但往往已是晚期,失去了最佳治療時間。目前,惟一能發(fā)現(xiàn)早期膠質瘤的手段是影像學檢查,如CT或核磁共振等。
怎樣治療?
膠質瘤的病因尚不清楚,多年的探索與實踐證明,膠質瘤首選治療方法仍是手術。手術是目前可以肯定的惟一有效治療膠質瘤的方法,手術越早治療越徹底。如果病人所患膠質瘤偏良性且低級別,基本可以采用單一手術治療方法,2級以上的膠質瘤除了手術治療外,還要配合做放、化療的治療,目的是殺死殘余的癌細胞,延長病人生存期。
雖然膠質瘤在治療方法上并無重大突破,但隨著影像學技術的發(fā)展,在膠質瘤惡性程度及侵襲范圍確定方面,醫(yī)生可從中得到更多的參考。