2014年12月29日,北京大學(xué)腫瘤醫院NETs協(xié)作組2014年年終總結會(huì )在門(mén)診三層會(huì )議室舉行。會(huì )議由NETs協(xié)作組組長(cháng)消化腫瘤內科李潔醫生主持,相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家參加,消化腫瘤內科陸明醫生、核醫學(xué)科于江媛醫生、醫學(xué)影像科李英醫生以及結直腸外科姚云峰醫生作精彩報告及病例討論。
內分泌瘤" src="http://img.jianke.com/article/201501/1390141198-20150116102136261.jpg" />
環(huán)宇達康醫療編者案,NETs(神經(jīng)內分泌腫瘤)是一組起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內分泌細胞的異質(zhì)性腫瘤,并以胃腸胰神經(jīng)內分泌腫瘤最常見(jiàn),約占所有神經(jīng)內分泌腫瘤的55%~70%。該類(lèi)腫瘤流行病學(xué)發(fā)病率在逐年增高,而臨床醫生對NETs的認識也從未知、迷惑到如今抽絲剝繭般的一層層剖析,但仍沒(méi)有完全認識NETs,實(shí)際臨床診斷和治療中仍有許多問(wèn)題未解。
據環(huán)宇達康醫療總裁王經(jīng)理介紹,面對這樣未知而復雜的一類(lèi)腫瘤,單學(xué)科的單打獨斗是難以完成這場(chǎng)戰役的,而多學(xué)科的通力協(xié)作才是取勝的關(guān)鍵。
正是基于此,北京大學(xué)腫瘤醫院NETs協(xié)作組于2013年5月正式成立,其宗旨就是集眾學(xué)科之所長(cháng)以推動(dòng)神經(jīng)內分泌腫瘤的診治進(jìn)步。NETs協(xié)作組成員以各學(xué)科中青年骨干為主,涉及消化腫瘤內科、胃腸外科、結直腸外科、肝膽胰外科、介入科、病理科、醫學(xué)影像科以及核醫學(xué)科等多個(gè)科室。通過(guò)定期的院內活動(dòng)來(lái)促進(jìn)各學(xué)科之間的交流與合作,規范化我院神經(jīng)內分泌腫瘤診治流程,并以北大腫瘤醫院NETs團隊為單位參加院外疑難病例討論和學(xué)術(shù)會(huì )議,獲得了極高的評價(jià)和影響。
此次學(xué)術(shù)活動(dòng)既是2014年NETs協(xié)作組的年終總結,也是各學(xué)科、各專(zhuān)業(yè)提出問(wèn)題并進(jìn)一步尋求支持與合作去解決問(wèn)題的契機和平臺。首先由消化腫瘤內科陸明醫生匯報的一個(gè)NET病例,這個(gè)病例經(jīng)歷了病理學(xué)的疑惑,內科化療與靶向治療的堅持,在影像學(xué)評效的保駕護航中,如今獲得了比較穩定的時(shí)間窗去等待外科的干預,以期達到臨床的根治性治療。一個(gè)病例,經(jīng)過(guò)多學(xué)科綜合診治,達到了個(gè)體化與最優(yōu)化的治療。
核醫學(xué)科于江媛醫生則總結了神經(jīng)內分泌腫瘤分子影像學(xué)所提供的生物學(xué)特點(diǎn)和規律,從葡萄糖代謝和生長(cháng)抑素受體表達兩個(gè)方面去認識該類(lèi)腫瘤,并發(fā)現了低度惡性胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤生物學(xué)行為的特殊性值得進(jìn)一步去探索和研究。醫學(xué)影像科李英醫生基于WHO2010分級標準,分析胃神經(jīng)內分泌腫瘤患者的CT表現及其與病理分級的相關(guān)性。研究顯示胃神經(jīng)內分泌腫瘤CT可表現為息肉樣隆起型,潰瘍型及彌漫浸潤型,其CT特征與病理分級有良好的相關(guān)性,為臨床決策提供幫助。結直腸外科姚云峰醫生介紹了TAMIS(transanalmicroinvasivesurgery)即經(jīng)肛門(mén)微創(chuàng )手術(shù)在直腸神經(jīng)內分泌腫瘤實(shí)際應用經(jīng)驗,為臨床提供了一種更精確的治療的選擇,并針對手術(shù)切緣問(wèn)題提出了探索性的處理意見(jiàn)和思考。
會(huì )議在熱烈的討論中結束,碰撞出的火花已經(jīng)被點(diǎn)燃,總結經(jīng)驗的同時(shí)發(fā)現問(wèn)題,在NETs協(xié)作組的多學(xué)科平臺中去尋求合作解決問(wèn)題。新想法、新思路在新的一年里等待著(zhù)新的實(shí)踐,期待2015,攜手共赴一場(chǎng)場(chǎng)新的戰斗!
硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥175復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥756鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623內分泌系統疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.5滋補強壯,延年益壽,抗疲勞,抗應激,抗乏氧。用于頭暈,疲勞,早衰與神經(jīng)衰弱,內分泌失調等。
健客價(jià): ¥48本品不能代替藥物。輔助滋陰壯陽(yáng)補腎,調整內分泌;補血益氣;強筋壯骨;具有抗疲勞作用;增強記憶力,調節神經(jīng)衰弱;保護前列腺,提高前列腺的功能。
健客價(jià): ¥198用于內分泌系統疾病,非催乳素依賴(lài)性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統疾病等。
健客價(jià): ¥112結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統功能 、提高機體免疫能力、改善微循環(huán),提高機體免疫能力,調節神經(jīng)和內分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250不僅可產(chǎn)生溫熱效應,還有獨特的“非熱效應”,激活細胞,調節內分泌系統、神經(jīng)系統,進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對骨關(guān)節疾病、風(fēng)濕類(lèi)疾病,見(jiàn)效快,療效穩固。
健客價(jià): ¥3180與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥33用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥11本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。
健客價(jià): ¥82用于神經(jīng)衰弱,早老,陽(yáng)痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥94補腎壯陽(yáng),益精固澀。用于陽(yáng)痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥158安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價(jià): ¥35本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運動(dòng)神經(jīng)元病,2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。
健客價(jià): ¥44本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥72中樞抑制藥,加強大腦皮層的抑制過(guò)程,具有鎮靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
健客價(jià): ¥12補益心腦、利尿、止喘。用于神疲失眠,心煩氣喘,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥72養心安神,和中緩急,補脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈目眩,身體虛弱,失眠健忘,精神憂(yōu)郁,煩躁。
健客價(jià): ¥38明目退翳,鎮靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥52養血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢(mèng),心神不安等癥。
健客價(jià): ¥55