水果和蔬菜是纖維和維生素的重要來(lái)源,有研究顯示水果蔬菜中某些生物活性物質(zhì)可以對乳腺癌發(fā)生、發(fā)展的生物學(xué)機制產(chǎn)生影響。但是,很多研究證據卻并不一致,水果、蔬菜現有的流行病學(xué)研究對于水果蔬菜攝入和乳腺癌風(fēng)險之間可能存在的相關(guān)性存在很多爭論。2013年發(fā)表于美國《國家癌癥研究所雜志》(JNCI)的一項匯總分析納入了20項前瞻性研究,發(fā)現水果蔬菜攝入與乳腺癌發(fā)病無(wú)明顯關(guān)系,而蔬菜攝入與雌激素陰性乳腺癌風(fēng)險呈負相關(guān)。目前大量研究評估了年齡段在中年和老年時(shí)期的水果蔬菜攝入和乳腺癌發(fā)病風(fēng)險的相關(guān)性,而年輕時(shí)的水果、蔬菜攝入量與日后乳腺癌發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系并不清楚,僅從女性在電離輻射中的暴露來(lái)看,乳腺組織在青春期或成年早期似乎更容易受到致癌因素的影響。
2016年5月11日,《英國醫學(xué)雜志》(BMJ)發(fā)表了哈佛陳曾熙公共衛生學(xué)院、哈佛醫學(xué)院、麻省總醫院(馬薩諸塞綜合醫院)、布萊根女子醫院、達納-法伯癌癥研究所、布朗大學(xué)沃倫·阿爾珀特醫學(xué)院的前瞻性人群隊列研究,發(fā)現青春期和成年早期多吃水果和蔬菜可顯著(zhù)降低乳腺癌風(fēng)險。
該研究調查了水果蔬菜的攝入是否會(huì )影響后期乳腺癌的風(fēng)險,研究人群來(lái)自美國護士健康研究Ⅱ期(NHSII)。1991年,共有90476位27~44歲的絕經(jīng)前女性完成了一份飲食調查問(wèn)卷。1998年,其中44233位根據回憶完成了青春期飲食調查問(wèn)卷。該研究的主要檢測指標為浸潤性乳腺癌發(fā)病率,通過(guò)自我報告識別和病理報告確診。
2013年,經(jīng)過(guò)長(cháng)達22年的隨訪(fǎng),共發(fā)生3235例浸潤性乳腺癌,其中1347例是那些已經(jīng)完成了青春期(13~18歲)飲食調查問(wèn)卷的女性。結果發(fā)現:
青春期水果總攝入量高可使乳腺癌風(fēng)險降低25%:攝入量最高的20%(中位攝入2.9份/天)與最低的20%(中位攝入0.5份/天)相比,風(fēng)險降低25%(危害比0.75,95%置信區間0.62~0.90;趨勢P=0.01)。
青春期水果攝入量相關(guān)性獨立于成年期水果攝入量。
風(fēng)險與成年早期水果總攝入量和青春期或成年早期蔬菜總攝入量之間無(wú)關(guān)。
成年早期攝入α胡蘿卜素豐富的水果和蔬菜可使絕經(jīng)前乳腺癌風(fēng)險降低18%:攝入量最高的20%(中位攝入量0.5份/天)與最低的20%(中位攝入量0.03份/天)相比,風(fēng)險降低18%(危害比0.82,95%置信區間0.70~0.96)。
青春期水果攝入量與雌激素和孕激素受體陰性腫瘤的相關(guān)性大于其與雌激素和孕激素受體陽(yáng)性腫瘤的相關(guān)性(異質(zhì)性P=0.02),且其與二者的相關(guān)性均較顯著(zhù)。
對于個(gè)別水果和蔬菜,尤其是在青春期時(shí)攝入大量蘋(píng)果、香蕉、葡萄,在成年早期攝入大量橘子、羽衣甘藍(與結球甘藍/卷心菜同屬甘藍,區別在于不會(huì )結球/卷心),可顯著(zhù)降低乳腺癌的風(fēng)險。
水果汁不能代替水果,青春期或成年早期的水果汁攝入量與風(fēng)險無(wú)相關(guān)性。
青春期和成年早期水果攝入量大,與吸煙流行率低、酒精和動(dòng)物脂肪攝入少相關(guān)。
成年早期蔬菜攝入量大的女性,飲酒及高纖維飲食的可能性大,而食用動(dòng)物脂肪及吸煙的可能性小。
該研究中女性群體來(lái)自美國護士健康研究(NHS),是目前最大規模和持續時(shí)間最長(cháng)的關(guān)于女性健康影響因素的研究之一。此項研究始于1976年,在1989年進(jìn)行了擴大的Ⅱ期研究(NHSII),2010年開(kāi)始了Ⅲ期研究(NHSIII)。
該研究是為數不多的對女性年輕時(shí)飲食習慣與乳腺癌關(guān)系進(jìn)行分析的研究之一,發(fā)現青春期和成年早期蔬菜水果攝入量高與乳腺癌低風(fēng)險相關(guān),提示青春期飲食習慣可能會(huì )對以后的健康產(chǎn)生影響。
需要注意的是,目前該研究屬于觀(guān)察性研究,對于研究結果的解釋?zhuān)谖吹玫礁嗲袑?shí)證據最終證實(shí)之前,不能肯定得出青春期食用水果能夠減少乳腺癌的結論,還需要考慮其他因素的可能影響和效應。但是,水果和蔬菜對健康的幫助是肯定的,多多益善。
牛津大學(xué)癌癥流行病學(xué)教授在同期評論中表示,該研究對于制定多吃水果和蔬菜有利于預防癌癥的建議提供了一定幫助,而且青春期時(shí)飲食選擇對后期機體健康至關(guān)重要。在確定個(gè)體青春期水果蔬菜攝入與乳腺癌風(fēng)險之間關(guān)系之前,還需要更多證據對此進(jìn)行論證,但是在后期多攝入這些有益機體健康的食物對于改善機體健康也是毋庸置疑的。
哈佛陳曾熙公共衛生學(xué)院:原名哈佛公共衛生學(xué)院。2014年,擁有香港上市公司恒隆集團和恒隆地產(chǎn)的陳啟宗、陳樂(lè )宗兄弟,通過(guò)家族基金“晨興基金會(huì )”,向美國哈佛公共衛生學(xué)院捐贈3.5億美元,創(chuàng )下哈佛378年校史上金額最大的單筆捐款。哈佛大學(xué)決定將學(xué)院易名為哈佛陳曾熙公共衛生學(xué)院,以紀念恒隆已故創(chuàng )辦人、陳氏兄弟的父親陳曾熙,哈佛陳曾熙公共衛生學(xué)院與哈佛肯尼迪政治學(xué)院并列成為哈佛僅有的兩個(gè)以人名命名的學(xué)院。哈佛陳曾熙公共衛生學(xué)院是哈佛大學(xué)首次因慈善捐款為一個(gè)學(xué)院更名,此前哈佛肯尼迪政治學(xué)院是為紀念美國前總統而命名。陳樂(lè )宗與胞兄陳啟宗出生于香港,均曾求學(xué)美國。陳樂(lè )宗是哈佛大學(xué)校友,上世紀70年代先后在該校公共衛生學(xué)院獲得碩士及放射生物學(xué)博士學(xué)位,并曾在哈佛醫學(xué)院從事癌癥方面的研究工作。兩兄弟于1996年創(chuàng )立晨興基金,積極推動(dòng)慈善事業(yè)和捐助教育科研工作。
用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥1001.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥35適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥110適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥159適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥665用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥193適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥385主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥431.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥118絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥58絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥721. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥1201、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥142扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥125主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥701、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥39用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià): ¥12本品可用于月經(jīng)不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內膜癌。
健客價(jià): ¥17本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥1281、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥60乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥177適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫希芬呈陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥160主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥270