一、乳癌西醫病因
乳癌是目前臨床中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,在婦女惡性腫瘤中,其發(fā)病率居首位.乳癌病因多種,機制不清.現代醫學(xué)認為乳癌發(fā)生的高危因素包括乳癌家族史、月經(jīng)初潮早、高齡初產(chǎn)、未經(jīng)產(chǎn)、閉經(jīng)晚、絕經(jīng)后肥胖、高水平的電離輻射、良性乳腺疾病等,其發(fā)病機制與病毒(尤其是B型RNA病毒)及未生育或哺乳、甲狀腺疾病和內分泌失調,雌二醇和雌酮異常增加及雌三醇缺乏有關(guān).同時(shí)認為雌二醇又是致癌物質(zhì),而雌三醇對機體有保護、防癌作用,故在機體免疫監視功能低下、臟腑功能障礙、在癌基因作用下而致乳腺細胞損害,從而發(fā)展為乳腺組織異常增生,終致癌變。從以上分析我們可以?xún)蓚€(gè)發(fā)病條件,一個(gè)是內分泌失調,一個(gè)免疫功能低下。
中醫病因分析中醫能夠有效地調節內分泌,提高免疫功能,從而防止癌變。中醫認為乳癌相當于中醫的"乳巖"、"乳石癰"、"乳痞"、"乳發(fā)"、"乳核"、"妒乳"等范疇.它的發(fā)病機理主要是正氣不足、風(fēng)寒內侵、七情內傷、所愿不遂、郁結傷肝、引起體內臟腑功能紊亂、沖任失調,降低了機體對癌細胞的監視抵抗力,在癌基因作用和機體免疫功能低下時(shí)終致氣滯血淤、邪毒蘊內,痰濁交凝,結滯乳部而成乳癌。
二、中醫病因分析
中醫對乳癌的病因分析是模糊的,一般只有專(zhuān)業(yè)醫師才能理解并使用,給科普帶來(lái)了一定的阻力,由于西醫病理與中醫證型的研究日益深入,使得用西醫免疫理論來(lái)解釋中醫診斷乳癌的機制成為一條可行途徑。
中醫的病因分析是這樣的:乳癌在歷代文獻中被稱(chēng)為“乳巖”等,綜合歷代和現代醫家論述,本文提出“毒邪”是貫穿乳癌發(fā)生、發(fā)展和轉移始終的病因和病理產(chǎn)物,“六淫伏毒”和“七情郁毒”是乳癌發(fā)生的兩大主要病因,“癌毒內生”是乳癌發(fā)生的核心變化,“痰毒瘀結”是乳癌發(fā)展的核心病機,“余毒未清”是術(shù)后的主要病機,“余毒旁竄”是術(shù)后復發(fā)轉移的關(guān)鍵病機,“散結解毒”是術(shù)后抗復發(fā)轉移治療的重要治則。乳癌痰毒瘀結病機理論和散結解毒治則治法完善和發(fā)展了乳癌中醫理論,具有一定的臨床應用價(jià)值。這對于科普來(lái)說(shuō)是有點(diǎn)深奧,如果用西醫病理解釋起來(lái)相對容易理解普及。以下為相關(guān)研究:
三、中西醫病因的關(guān)系
機體的免疫功能狀態(tài)對于疾病的預防、診斷和治療有著(zhù)重要意義,也是中醫辨證的重要內涵之一,機體的免疫功能包括體液免疫和細胞免疫兩部分,是由免疫器官、免疫細胞和免疫分子構成的相當于中醫正氣的生理功能。乳癌患者IgA,Igm均顯著(zhù)升高,說(shuō)明B細胞介導的體液免疫功能活躍抗體生成釋放增多。陽(yáng)氣虛和陰血虛型患者IgA,IgG有下降趨勢,這與國內絕大多數對虛證體液免疫功能的報道一致,說(shuō)明正氣虛弱,機體各臟器功能無(wú)論是蛋自質(zhì)合成,還是免疫系統的反應性都有所下降。