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備孕期間的肝病患者要不要治療呢?

2018-01-22 來源:鄭州友好肝病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:最近很多患者過來咨詢這樣的問題,“大三陽,病毒載量很高,準(zhǔn)備要孩子,我到底要不要吃藥?”為了給這些待孕媽媽一個更好的答復(fù),我只好再次搬出了我們的最新肝病防治指南,到底需不需要吃藥?吃什么藥?怎么吃藥?

  備孕期間的肝病患者要不要治療呢?

  中國指南首次明確指出,對于妊娠中后期且HBVDNA>2×106IU/ml的婦女,在充分溝通知情同意基礎(chǔ)上,可于妊娠第24-28周開始予替諾福韋酯(TDF)、替比夫定(LdT)或拉米夫定(LAM),以進(jìn)一步降低HBV母嬰傳播的發(fā)生率;建議于產(chǎn)后1-3個月停藥,停藥后開始母乳喂養(yǎng)。

  AASLD(美國肝病研究學(xué)會)、APASL(亞太肝病研究學(xué)會)指南亦建議對于這部分人群抗病毒治療,但開始時間和停藥時間從妊娠第28周至32周不等;APASL指南則建議產(chǎn)后開始喂奶時即可停藥,AASLD指南建議為產(chǎn)后或產(chǎn)后3個月內(nèi)停藥,且未停藥時亦可母乳喂養(yǎng)。

  WHO(世界衛(wèi)生組織)指南認(rèn)為在妊娠晚期使用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防性治療的療效尚不清楚,故未推薦常規(guī)應(yīng)用抗病毒藥物預(yù)防母嬰傳播。

  通過以上指南的介紹,我在這里還是建議廣大待孕媽媽們懷孕之前還是先到專科醫(yī)院找到肝病專家了解詳情,最重要的是做一下孕前體檢,為了下一代的健康,做到防患于未然。

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