乙肝病毒攜帶者：是不是該治不該治?應(yīng)該怎么治療?

2018-01-18 來源：鄭州友好肝病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝病毒攜帶者人數(shù)眾多，對(duì)于乙肝病毒攜帶者的治療歷來也是眾說紛紜，有的主張治療，有的則不主張治療，這無疑給眾多的乙肝病毒攜帶者帶來一定的困惑，那么乙肝病毒攜帶者究竟治還是不治呢?

　　乙肝病毒攜帶者：是不是該治不該治?應(yīng)該怎么治療?

　　什么是乙肝病毒攜帶者：

　　乙肝病毒攜帶者一般是指乙肝表面抗原陽性而無明顯癥狀，肝功能檢查結(jié)果及B超等檢查完全正常的乙肝病毒感染者。

　　肝病專家通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，乙肝病毒攜帶者中僅有10%的病人的肝臟在光學(xué)顯微鏡下完全正常，80%-90%的病人的肝臟存在著不同程度的炎癥損害。

　　所以乙肝病毒攜帶者究竟治還是不治要在病人全面檢查的基礎(chǔ)上，明確肝臟是否有炎癥存在及是否有病毒復(fù)制后，再作決定，且不可千篇一律。

　　乙肝病毒攜帶者要不要治療：

　　1、如果乙肝病毒攜帶者：肝臟沒有炎癥改變或炎癥改變較輕，并且病毒復(fù)制指標(biāo)為陰性，則暫時(shí)不需要抗病毒治療，只需定期復(fù)查即可。

　　2、如果乙肝病毒攜帶者：肝臟沒有炎癥改變或改變較輕，但病毒復(fù)制指標(biāo)為陽性，則應(yīng)根據(jù)具體病情選藥治療，最好只選用具有直接殺滅病毒作用的藥物，而不宜選用具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的抗病毒藥物。

　　3、如果乙肝病毒攜帶者：肝臟有較明顯的炎癥改變，病毒復(fù)制指標(biāo)也為陽性，則應(yīng)遵循慢性肝炎的治療方法，進(jìn)行綜合性治療。

　　4、如果乙肝病毒攜帶者：只是肝臟存在炎癥改變而病毒復(fù)制指標(biāo)為陰性，則應(yīng)在祛除其他疾病引起的肝臟病變后，再進(jìn)行治療。

　　乙肝病毒攜帶者的藥物治療方法：

　　一、中藥治療

　　可因地制宜，采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療，急性肝炎的治療應(yīng)清熱利濕、芳香化濁、調(diào)氣活血。

　　二、抗病毒藥物治療

　　抗病毒治療可根據(jù)檢查結(jié)果，選擇合適的治療方案，常用的治療方法有核苷類抗病毒藥，干擾素等，哪種方法適合自己，可根據(jù)乙肝病毒基因分型檢查結(jié)果來判斷。

　　三、保護(hù)肝細(xì)胞藥物

　　保肝護(hù)肝的藥物，可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，但是對(duì)乙肝病毒的作用不大，所以選擇吃保肝藥的乙肝攜帶者，要完善檢查，看看是否需要吃藥，以免造成藥物性肝損傷。

　　四、免疫調(diào)節(jié)藥

　　能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生，部分患者表面抗原轉(zhuǎn)陰及病毒dna轉(zhuǎn)陰。

　　醫(yī)囑：

　　建議乙肝病毒攜帶者要隨時(shí)留意是否有惡化的癥狀，定時(shí)到醫(yī)院檢查。尤其針對(duì)四十歲以上的乙肝病毒攜帶者，只要HBV-DNA陽性，無論肝功能是否異常，都應(yīng)該積極治療，對(duì)四十歲以上有肝癌家族史者，視為肝癌高危人群，迫切需要抗病毒及免疫調(diào)節(jié)治療。

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