在復發(fā)風(fēng)險高的局部晚期腎細胞癌患者中,使用索拉菲尼(多吉美),這種口服藥物廣泛用于幫助患有轉移性腎細胞癌(通常稱(chēng)為腎癌)的患者,疾病進(jìn)展期間患者的壽命更長(cháng)。
肝藥酶誘導劑:地塞米松、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、利福布汀及苯巴比妥。
說(shuō)明:合用使索拉非尼代謝增強,AUC下降,影響療效,可考慮增加索拉非尼劑量。
肝藥酶抑制劑:奧美拉唑
說(shuō)明:臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑,研究證明兩者合用無(wú)需調整索拉非尼的劑量。
非二氫吡啶類(lèi)CCB類(lèi)降壓藥如:地爾硫卓
說(shuō)明:可能會(huì )影響索拉非尼代謝,不推薦聯(lián)合應用。
降壓藥:硝苯地平
說(shuō)明:可誘導血管內皮生長(cháng)因子(VEGF)分泌,因此不推薦用于索拉非尼所致高血壓的治療。
抗凝藥:華法林
說(shuō)明:與華法林聯(lián)合,曾出現出血或INR值升高的情況,兩者聯(lián)用應注意監測INR值或臨床出血的發(fā)作變化。
化療藥物:卡鉑+紫杉醇【尤其對于肺鱗癌患者,不建議聯(lián)合應用】、伊立替康
說(shuō)明:受UGT1A9的影響,兩者合用應謹慎,但目前有索拉非尼與FOLFIRI聯(lián)合應用治療耐藥的晚期結腸癌,在FOLFIRI之后口服索拉非尼,且索拉非尼減量;
多西他賽:合用導致多西他賽血漿藥物濃度增加
阿霉素:合用導致阿霉素血漿藥物濃度增加
抗菌藥物:新霉素
說(shuō)明:同時(shí)口服新霉素會(huì )導致索拉非尼暴露降低。