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看懂三個(gè)指標(biāo),自己判斷乙肝病情輕重

摘要:都說,乙肝有大三陽和小三陽之分,很多人以為小三陽傳染性弱,病情就相對(duì)較輕,或者癥狀明顯就是病情減輕。但是我們并非醫(yī)生,不能僅憑自身感覺就判斷病情輕重,還得依靠檢查。又回到那句話,不是醫(yī)生看不懂檢查單子上的數(shù)據(jù),無法判斷病情!怎么辦?

   看懂三個(gè)指標(biāo),自己判斷乙肝病情輕重

  乙肝病情輕重與大小三陽有關(guān)系嗎
 
  據(jù)權(quán)威肝病專家指出:由于乙肝大三陽病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)且極易轉(zhuǎn)成慢性肝炎;而乙肝小三陽的病毒復(fù)制基本停止,若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒有傳染性。
 
  因此,很多患者們甚至醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)為,乙肝大三陽病情比乙肝小三陽嚴(yán)重,只要乙肝大三陽能轉(zhuǎn)為乙肝小三陽就萬事大吉了。從而誤導(dǎo)不少患者誤將乙肝病毒指標(biāo)“大三陽”和“小三陽”視為病情輕重的標(biāo)志。
 
  事實(shí)上,無論乙肝大三陽或是乙肝小三陽,只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。也就是說,“大三陽、小三陽”與乙肝患者病情的輕重毫無關(guān)系。
 
  三個(gè)指標(biāo)真正決定乙肝病情輕重
 
  乙肝大三陽小三陽只是體內(nèi)的病毒存在狀態(tài)不同,并不一定大三陽就比小三陽嚴(yán)重,很多乙肝小三陽患者忽略自身病情的嚴(yán)重性,導(dǎo)致病情惡化發(fā)展為肝硬化,甚至是肝癌。
 
  至于乙肝病情的嚴(yán)重程度,單純依靠乙肝五項(xiàng)是看不出來的,需要綜合患者的臨床癥狀,以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的進(jìn)一步檢查結(jié)果進(jìn)行明確判斷。
 
  診斷乙肝病情輕重的標(biāo)準(zhǔn)

  慢性病毒攜帶階段
 
  癥狀:這些人自身一般沒有明顯的不適,可以和正常人一樣地生活和工作。
 
  肝功能:肝功能檢查,b超等影像學(xué)檢查,基本正?;蜉p度異常。
 
  乙肝病毒HBVDNA:指標(biāo)乙肝表面抗原(HBSAg)單獨(dú)陽性

  輕度慢性肝炎階段
 
  癥狀:這些病人有輕度的不適感,表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀。
 
  肝功能:輕度異常(轉(zhuǎn)氨酶40—120單位/升,血清膽紅素17.7—34微摩爾/升)
 
  乙肝病毒指標(biāo):乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。
 
  中度慢性肝炎階段
 
  癥狀:臨床癥狀較為突出,表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發(fā)黃等。
 
  肝功能:明顯異常(轉(zhuǎn)氨酶120—400單位/升以上,血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。
 
  乙肝病毒指標(biāo):乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。
 
  重度慢性肝炎階段
 
  癥狀:癥狀極為明顯,表現(xiàn)為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發(fā)黃等乙肝癥狀。
 
  檢查:肝功能嚴(yán)重異常,轉(zhuǎn)氨酶大于400單位/升,血清膽紅素大于85.5微摩爾/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活動(dòng)度降為40%—60%。
 
  乙肝病毒指標(biāo):乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。
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