來(lái)氟米特片(愛(ài)若華)適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，有改善病情作用。來(lái)氟米特片口服吸收迅速，在胃腸粘膜與肝中迅速轉變?yōu)榛钚源x產(chǎn)物A771726（M1），口服后6～12小時(shí)內A771726的血藥濃度達峰值，口服生物利用度（F）約80%，吸收不受高脂肪飲食影響。單次口服50mg或100mg后24小時(shí)，血漿A771726濃度分別為4?g/ml或8.5?g/ml。A771726主要分布于肝、腎和皮膚組織，而腦組織分布較少；A771726血漿濃度較低，血漿蛋白結合率大于99%，穩態(tài)分布容積為0.13L/kg。A771726在體內進(jìn)一步代謝，并從腎臟與膽汁排泄，其半衰期約10天。嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標陽(yáng)性的患者可以服用來(lái)氟米特片嗎？

來(lái)氟米特片(愛(ài)若華)的注意事項如下：

1.臨床試驗發(fā)現來(lái)氟米特可引起一過(guò)性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。

2.嚴重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標陽(yáng)性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測時(shí)間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現ALT升高，調整劑量或中斷治療的原則：

①如果ALT升高在正常值的2倍(＜80U／L)以?xún)龋^續觀(guān)察。

②如果ALT升高在正常值的2～3倍之間(80～120U／L)，減半量服用，繼續觀(guān)察，若ALT繼續升高或仍然維持80～120U／L之間，應中斷治療。

③如果ALT升高超過(guò)正常值的3倍(＞120U／L)，應停藥觀(guān)察。停藥后若ALT恢復正常可繼續用藥，同時(shí)加強護肝治療及隨訪(fǎng)，多數病人ALT不會(huì )再次升高。

3.免疫缺陷、未控制的感染、活動(dòng)性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。

4.如果服藥期間出現白細胞下降，調整劑量或中斷治療的原則如下。

（1）若白細胞不低于3.0×109／L，繼續服藥觀(guān)察。

（2）若白細胞在2.0×109／L～3.0×10

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）