肝癌常常被人們誤認為不治之癥，以為一旦查出患有肝癌，那么就沒(méi)有了生存的希望，這種想法是極其錯誤的。肝癌早期癥狀雖然并不明顯，但是如果能在肝癌病變前期的及早診斷治療，患者還是有生還的機會(huì )的。

　　診斷肝癌的檢查方法有哪些？

　　1、超聲檢查。B超檢查經(jīng)濟方便，可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)與部位，診斷準確率約為90%。對肝臟病變的檢出率也是比較高的。這是早期肝癌的檢查方法之一，通常來(lái)講，肝癌從1cm長(cháng)到3cm，最快約需4～6個(gè)月左右。所以若第一次做B超肝癌檢查沒(méi)看見(jiàn)肝癌的話(huà)，4～6個(gè)月后再照一次，肝癌應該還在3cm以下，治療的效果應該不錯。

　　2、磁共振成像。核磁共振檢查是這幾年發(fā)展比較快的一種檢查方式，過(guò)去來(lái)說(shuō)核磁共振沒(méi)有CT檢查那么理想，現在隨著(zhù)核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展，掃描時(shí)間越來(lái)越快，分辨率也越來(lái)越高了，對于肝臟的一些小病灶也能作為一個(gè)比較準確的判斷，現在核磁共振對于肝癌的檢查也起到非常大的作用。

　　3、CT檢查。用CT檢查肝癌是一個(gè)非常重要的手段，在全國來(lái)說(shuō)做得比較多。不過(guò)當肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實(shí)質(zhì)CT難以顯示。肝癌呈彌漫性，CT不易發(fā)現；區別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。

　　4、甲胎蛋白檢查。當B超和/或CT等成像檢查懷疑是早期肝癌時(shí)，一般會(huì )建議做個(gè)甲胎蛋白檢查輔助診斷。甲胎蛋白檢查也是其中最常見(jiàn)的一種檢查方式，看有沒(méi)有腫瘤標記物，甲胎蛋白對于檢查有一定的敏感性，但是我們臨床上也發(fā)現一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。

　　5、PET-CT。PET-CT是將PET與CT融成的功能分子影像成像系統為一體，既可通過(guò)CT形態(tài)顯像進(jìn)行病灶的精確解剖定位，又可由PET功能顯像反映肝臟占位組織的生化代謝信息，并且同時(shí)渾身掃描可以了解整體狀況和評估轉移情況，是早期肝癌的檢查方法之一，有乙肝等情況的患者可考慮檢查，可達到早期發(fā)現病灶的目的，同時(shí)可了解腫瘤治療前后的大小和代謝變化。

　　原發(fā)性肝癌的診斷標準

　　一、原發(fā)性肝癌病理學(xué)診斷標準：

　　肝臟占位病灶或者肝外轉移灶活檢或手術(shù)切除組織標本，經(jīng)病理組織學(xué)和/或細胞學(xué)檢查診斷為HCC，此為金標準。

　　二、原發(fā)性肝癌臨床診斷標準：

　　在所有的實(shí)體瘤中，唯有HCC可采用臨床診斷標準，國內、外都認可，非侵襲性、簡(jiǎn)易方便和可操作強，一般認為主要取決于三大因素，即慢性肝病背景，影像學(xué)檢查結果以及血清AFP水平；但是學(xué)術(shù)界的認識和具體要求各有不同，常有變化，實(shí)際應用時(shí)也有誤差，因此，結合我國的國情、既往的國內標準和臨床實(shí)際，專(zhuān)家組提議宜從嚴掌握和聯(lián)合分析，要求在同時(shí)滿(mǎn)足以下條件中的（1）+（2）a兩項或者（1）+（2）b+（3）三項時(shí)，可以確立HCC的臨床診斷：

　　1、具有肝硬化以及HBV和/或HCV感染（HBV和/或HCV抗原陽(yáng)性）的證據。

　　2、血清AFP≥400μg/L持續1個(gè)月或≥200μg/L持續2個(gè)月，并能排除其他原因引起的AFP升高，包括妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動(dòng)性肝病及繼發(fā)性肝癌等。

　　3、典型的HCC影像學(xué)特征：同期多排CT掃描和/或動(dòng)態(tài)對比增強MRI檢查顯示肝臟占位在動(dòng)脈期快速不均質(zhì)血管強化（Arterialhypervascularity），而靜脈期或延遲期快速洗脫。

　　（1）如果肝臟占位直徑為1-2cm，則需要CT和MRI兩項影像學(xué)檢查都顯示肝臟占位具有上述肝癌的特征，方可診斷HCC，以加強診斷的特異性。

　　（2）如果肝臟占位直徑≥2cm，CT和MRI兩項影像學(xué)檢查中有一項顯示肝臟占位具有上述肝癌的特征，即可診斷HCC。