肝病患者不知道的“轉(zhuǎn)氨酶”誤區(qū)

2017-08-31 來(lái)源：肝硬化早期標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急性肝炎時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶往往很高，可達(dá)２０００單位／升以上（正常值＜４０單位／升），但大多預(yù)后良好。而慢性乙肝的轉(zhuǎn)氨酶大多輕度升高（３００單位／升以下），有的甚至正常，但實(shí)際上卻要嚴(yán)重得多，容易進(jìn)展為肝硬化，甚至肝癌。

　　轉(zhuǎn)氨酶是臨床上判斷肝臟是否受到損害的指標(biāo)之一，在臨床上，關(guān)于轉(zhuǎn)氨酶的認(rèn)知存在不少誤區(qū)，主要有以下幾類。

　　誤區(qū)一轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎

　　引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多，除肝炎外，急性軟組織損傷、喝酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞、某些損肝藥物，或患膽胰疾病、心肌炎、心肌梗塞及大葉性肺炎等感染性疾病，都可使轉(zhuǎn)氨酶升高。所以，單純的轉(zhuǎn)氨酶偏高不一定就是肝炎。

　　誤區(qū)二黃疸很深，只要轉(zhuǎn)氨酶正常就問(wèn)題不大

　　急性重癥肝炎、肝衰竭時(shí)，由于正常肝細(xì)胞較少，所以釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶反而減少，出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，即膽紅素很高，但是轉(zhuǎn)氨酶反而下降甚至正常。另外，膽管梗阻、瘀膽型肝炎，也可出現(xiàn)黃疸很深，但轉(zhuǎn)氨酶不高的情況。

　　誤區(qū)三轉(zhuǎn)氨酶越高，病情越重

　　急性肝炎時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶往往很高，可達(dá)２０００單位／升以上（正常值＜４０單位／升），但大多預(yù)后良好。而慢性乙肝的轉(zhuǎn)氨酶大多輕度升高（３００單位／升以下），有的甚至正常，但實(shí)際上卻要嚴(yán)重得多，容易進(jìn)展為肝硬化，甚至肝癌。

　　誤區(qū)四轉(zhuǎn)氨酶正常，肝病就好了

　　轉(zhuǎn)氨酶升高是肝損傷的標(biāo)志，但轉(zhuǎn)氨酶降下來(lái)了并不意味著“肝病就好了”。如慢性乙肝、丙肝、自發(fā)免疫性肝炎及長(zhǎng)期飲酒者，轉(zhuǎn)氨酶往往正常或僅輕度升高，但實(shí)際上肝臟已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重病變。例如某些肝硬化、肝癌患者，肝功能很糟糕，但轉(zhuǎn)氨酶仍正常。

　　誤區(qū)五轉(zhuǎn)氨酶正常就可以停藥

　　慢性乙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)常發(fā)生“波動(dòng)性”改變，即使不治療也會(huì)緩解，甚至正常；而丙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶常是正常的，但如果不及時(shí)治療，同樣會(huì)進(jìn)展為肝硬化、肝癌。停藥前可以考慮轉(zhuǎn)氨酶水平，但它不是停藥的唯一指標(biāo)，否則可能引發(fā)病情反彈。

　　誤區(qū)六轉(zhuǎn)氨酶升高必須用降酶藥

　　對(duì)于大多數(shù)慢性乙肝或丙肝來(lái)說(shuō)，抗病毒治療才是“治本”的方法，治了本，轉(zhuǎn)氨酶自然會(huì)降下來(lái)，根本不需要用降酶藥。

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