辨證中醫針灸治療癲癇

2014-09-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據放電神經(jīng)元的部位及擴散范圍不同，臨床上可表現為運動(dòng)、感覺(jué)、意識、行為及自主神經(jīng)等單獨或組合出現的功能障礙。出現突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、兩目上視、肢體抽搐等癥狀。

　　中醫學(xué)稱(chēng)本病也為癲癇，又稱(chēng)癇證、癲疾，俗稱(chēng)“羊癇風(fēng)”。

　　辨證分型

　　實(shí)證：多見(jiàn)癲癇初期，發(fā)作時(shí)猝然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，角弓反張，抽搐勁急，或有吼叫聲。發(fā)作后肢體酸痛疲乏，略加休息即可平復如常人。

　　1、痰火擾神：猝然仆倒，不省人事，四肢強痙拘攣，口中有聲，口吐白沫，煩躁不安，氣高息粗，痰鳴轆轆，口臭便干；舌質(zhì)紅或暗紅，苔黃膩，脈弦滑。

　　2、風(fēng)痰閉竅：發(fā)則猝然昏仆，目睛上視，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鳴；舌質(zhì)淡紅、苔白膩，脈滑。

　　3、瘀阻腦絡(luò )：發(fā)則猝然昏仆，抽搐，或單以口角、眼角、肢體抽搐，顏面口唇青紫；舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或澀。

　　多見(jiàn)癲癇后期，發(fā)作次數頻繁，抽搐強度減弱，蘇醒后精神萎靡，表情癡呆，智力減退。

　　1、血虛風(fēng)動(dòng)：或猝然仆倒，或面部烘熱，或兩目瞪視，或局限性抽搐，或四肢抽搐無(wú)力、手足蠕動(dòng)，二便自遺；舌質(zhì)淡，少苔，脈細弱。

　　2、心脾兩虛：久發(fā)不愈，猝然昏仆，或僅頭部下垂，四肢無(wú)力，伴面色蒼白，口吐白沫，四肢抽搐無(wú)力，口噤目閉，二便自遺；舌淡，苔白，脈弱。

　　3、肝腎陰虛：發(fā)則猝然昏仆，或失神發(fā)作，或語(yǔ)謇，四肢逆冷，手足蠕動(dòng)，健忘失眠，腰膝酸軟；舌質(zhì)紅絳，少苔或無(wú)苔，脈弦細數。

　　基本治療

　　[治則]鎮痙息風(fēng)、醒腦開(kāi)竅為主，間歇期根據不同證型，補益心腎，健脾化痰。

　　[處方]水溝、長(cháng)強、鳩尾、筋縮、豐隆、陽(yáng)陵泉。

　　[加減]痰火擾神加行間、合谷；風(fēng)痰閉竅加本神、風(fēng)池、太沖；瘀阻腦絡(luò )加百會(huì )、太陽(yáng)、膈俞；血虛風(fēng)動(dòng)加血海、三陰交；心脾兩虛加心俞、脾俞；肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪；病在夜間發(fā)作加照海，白晝發(fā)作加申脈；眩暈加合谷、百會(huì )。

　　[操作]水溝向鼻中隔深刺、強刺；長(cháng)強可點(diǎn)刺出血；針刺鳩尾應掌握正確的針刺方向、角度和深度，以防傷及肝、脾等腹腔臟器；其他腧穴常規針刺。每天或隔天治療一次，若一日數發(fā)者可一日針數次，控制發(fā)作后逐漸減少至每周1～2次，連續治療3～6個(gè)月。

　　其他療法

　　1、灸法

　　[取穴]大椎、腎俞、足三里、豐隆、間使、腰奇。

　　[操作]每次選用1～2穴，采用化膿灸法，隔30天灸治一次，4次為一療程。

　　2、電針

　　[取穴]神庭～內關(guān)，太陽(yáng)～足三里；風(fēng)池～仆參。

　　[操作]3組穴位可交替使用。選用密波，通電20～30分鐘，適用于間歇期。

　　3、耳針

　　[取穴]心、肝、腎、脾、胃、神門(mén)、枕、腦干、皮質(zhì)下。

　　[操作]每次選用2～3穴，毫針用強刺激，間歇行針，留針20～30分鐘，每天或隔天治療一次。也可用埋針埋丸法。

　　4、埋線(xiàn)

　　[取穴]大椎、腰奇、鳩尾、神門(mén)、足三里、長(cháng)強。

　　[操作]每次選用1～2穴，在無(wú)菌操作下，局麻后埋入醫用羊腸線(xiàn)，隔20天治療一次。

　　5、頭針

　　[取穴]頂中線(xiàn)、頂顳前斜線(xiàn)、頂顳后斜線(xiàn)。

　　[操作]按頭針操作法強刺激，留針30～60分鐘，間歇行針或加用電針。

　　注意事項

　　1、針灸治療癲癇有一定的療效，但應做腦電圖等檢查以明確診斷。有條件者應做CT、磁共振檢查，應與中風(fēng)、厥證、癔病等相鑒別。對繼發(fā)性癲病，更應重視原發(fā)病的診斷、治療。

　　2、對癲癇間歇期也應堅持辨證治療，以治其本。

　　3、對癲癇持續發(fā)作伴有高熱、昏迷等危重病例必須采取綜合療法。

　　4、應避免精神刺激，過(guò)度勞累，注意飲食起居，以防復發(fā)。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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