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小腿長(cháng)這樣更易中風(fēng) 預防中風(fēng)幾大關(guān)鍵點(diǎn)

2018-11-22 來(lái)源:人民網(wǎng)健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于從醫院出院的中風(fēng)病恢復期及后遺癥期的患者,家屬可以幫助患者在家進(jìn)行家庭康復。對于老年中風(fēng)病患者,家庭康復的主要目的是最大程度恢復老人日常生活活動(dòng)能力和生活自理能力。

小腿纖細是不少女性的追求,可是,小腿太細的女人反而更容易患上中風(fēng)。

近日,德國杜賓根醫院和德國糖尿病研究中心聯(lián)合研究發(fā)現,腿上脂肪少的人,新陳代謝水平差,他們的死亡率和患心血管疾病的幾率是其他的人3倍。研究人員招募了981位志愿者,精確測量了他們的身體質(zhì)量指數、脂肪分布、肝臟中脂肪沉積狀況。結果發(fā)現,腿部脂肪越少的人,新陳代謝水平越差。新陳代謝水平降低會(huì )增加患心臟病和其他健康問(wèn)題的風(fēng)險,比如糖尿病和中風(fēng)。

研究者認為,如果小腿肚子圍度較大,也就意味著(zhù)這一位置的皮下脂肪較厚,就會(huì )從血液中吸引出更多的脂肪酸并儲存下來(lái),從而減少患上中風(fēng)的可能性。如果女性小腿肚子的圍度過(guò)小,少于33厘米,那么她們體內會(huì )存在更多的粥樣動(dòng)脈硬化斑塊,這是引起中風(fēng)的一個(gè)重要因素。

鍛煉腿部肌肉,可以使腿不細卻也很美。影響小腿外形的主要肌肉是小腿后面的小腿三頭肌,包括腓腸肌和比目魚(yú)肌。平時(shí)可以繃足尖來(lái)鍛煉小腿肌肉,如工作休息間歇中,原地坐著(zhù)伸展兩腿,用力繃緊小腿肌肉,繃直足尖,稍停片刻放松,再重復;也可站立兩腿輪流繃足尖;還可仰臥用力繃足尖或繃足尖作蹬車(chē)狀運動(dòng)。

預防中風(fēng),記住關(guān)鍵點(diǎn)

1.中風(fēng)主要有3種類(lèi)型:

缺血性、出血性和短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。缺血性腦中風(fēng)是由血栓引起的大腦動(dòng)脈阻塞;出血性腦中風(fēng)則發(fā)生在腦動(dòng)脈破裂時(shí);短暫性腦缺血發(fā)作(俗稱(chēng)小中風(fēng))是由暫時(shí)性阻塞引起的。所有的中風(fēng)案例中,87%是缺血性的。

2.中風(fēng)期間,患者每小時(shí)有近1.2億個(gè)腦細胞死亡,在沒(méi)有治療的情況下,大腦每小時(shí)將老化3.6歲。

所以,一旦發(fā)現中風(fēng)信號,要立即求救,越早接受醫學(xué)救治,越有機會(huì )康復。

3.“FAST”是幾個(gè)英文單詞的首字母縮寫(xiě),常用它來(lái)鑒別最常見(jiàn)的中風(fēng)警告信號和突發(fā)癥狀。

4個(gè)字母分別代表(F)面部下垂、(A)手臂無(wú)力、(S)言語(yǔ)困難和(T)迅速撥打急救電話(huà)。然而,只有不到一半的人知道這些跡象。唐閩教授介紹,中風(fēng)有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高及并發(fā)癥多的特點(diǎn)。目前我國每年中風(fēng)發(fā)病人數為250萬(wàn),若得不到科學(xué)及時(shí)的救治,患者死亡率和致殘率會(huì )大大增加。我國急救體系分為院前急救和院內急救,中風(fēng)患者發(fā)病時(shí),家屬的院前搶救措施十分重要。不僅需及時(shí)撥打120,同時(shí)要學(xué)會(huì )判斷患者生命體征,觀(guān)察有無(wú)呼吸心跳,必要時(shí)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸來(lái)?yè)尵龋敝翆?zhuān)業(yè)急救人員到來(lái)。與西方國家的“FAST”原則相似,我國有個(gè)“1-2-0”原則:“1”代表“看到1張不對稱(chēng)的臉”;“2”代表“查兩只手臂是否單側無(wú)力”;“0”代表“聆(零)聽(tīng)患者講話(huà)是否清晰”。通過(guò)這3步,基本可以判斷患者是否發(fā)生了中風(fēng)。

4.中風(fēng)的癥狀還可能包括身體突然麻木,單眼或雙眼視物困難,無(wú)原因突發(fā)嚴重頭痛或行走障礙。

5.撥打急救電話(huà)并乘坐救護車(chē)到達醫院,是中風(fēng)急癥發(fā)作情況下接受治療的最快方法。

開(kāi)車(chē)去醫院是人們經(jīng)常犯的錯誤,這會(huì )導致病人在接受治療前等待更長(cháng)的時(shí)間。唐閩教授說(shuō),根據我國調查,大多數心梗、中風(fēng)等心腦血管疾病急性發(fā)作的病人都不會(huì )主動(dòng)撥打120就醫,除了部分沒(méi)有就醫意識的病人,多數病人都是自行或由家人駕車(chē)前往醫院的。這樣不僅可能因為交通擁堵在路上耽誤時(shí)間,還會(huì )因得不到及時(shí)有效的院前治療,延誤最佳救治時(shí)機。

6.患有缺血性腦卒中的患者,可在6~24小時(shí)內的窗口期內對某些大血管血栓進(jìn)行機械血栓清除治療。

7.阿替普酶(英文簡(jiǎn)稱(chēng)為tPA)是一種用來(lái)溶解導致中風(fēng)的血栓的藥物。

中風(fēng)患者在癥狀出現后90分鐘內到達醫院,經(jīng)評估后接受tPA治療,其康復可能性會(huì )高出3倍,且不易留下殘疾。

8.首次中風(fēng)增加了第二次中風(fēng)的風(fēng)險(1/4的幸存者會(huì )再次中風(fēng)),第二次中風(fēng)可能比第一次更讓病人變虛弱。發(fā)生過(guò)中風(fēng)的病人,要重視預防。

9.某些缺血性腦中風(fēng)是病因不明的,這種情況下,預防中風(fēng)再發(fā)就成了挑戰。因此,病人應與醫護人員密切配合,找出根本病因。

10.中風(fēng)幸存者若停止服用阿司匹林,中風(fēng)再發(fā)風(fēng)險會(huì )大大增加。遵醫囑堅持服用阿司匹林有助于預防再次中風(fēng)。

11.中風(fēng)3個(gè)月以后,大腦已經(jīng)準備好開(kāi)始學(xué)習了。

大腦的這種調節能力被稱(chēng)為神經(jīng)可塑性,它在恢復過(guò)程中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。唐閩教授進(jìn)一步解釋?zhuān)缙诳祻湾憻捰欣诖龠M(jìn)大腦識記和運動(dòng)協(xié)調功能的恢復,在接受正確的康復指導后,大腦的代償功能得到激發(fā),甚至可恢復至中風(fēng)前的狀態(tài)。這時(shí)積極地投入到學(xué)習和工作中,不僅能提高患者生活質(zhì)量,更對腦功能的恢復十分必要。

12.中風(fēng)越來(lái)越多地發(fā)生在三四十歲的中青年人群中。

根據最新數據,我國中風(fēng)病人有1200多萬(wàn),且發(fā)病率還在以10%的速度上升,居世界第一,發(fā)病人群逐漸呈年輕化趨勢,令人擔憂(yōu)。得了腦中風(fēng),不但對患者本人打擊很大,也給整個(gè)家庭帶來(lái)了沉重的負擔,尤其是青壯年患者。因此,高危人群需進(jìn)行生活方式干預,控制高血壓、肥胖、房顫等危險因素。

13.高血壓是中風(fēng)最常見(jiàn)的可控病因。

通過(guò)藥物、運動(dòng)、飲食和生活方式干預可以有效降低血壓,減少中風(fēng)發(fā)生。但有種H型高血壓,其患者發(fā)生中風(fēng)幾率比單純高血壓患者高出5倍,比正常人高出25~30倍。H型高血壓一旦確診,光吃降壓藥物是不夠的,還要適當補充葉酸制劑。

14.近半數美國成年人(約1.03億)患有高血壓。

我國最新統計數據顯示,高血壓患者已達2.7億,盡管和美國相比,我國人口基數大,高血壓人群約占總人口20%。然而,隨著(zhù)國民經(jīng)濟水平提高,我國高血壓發(fā)病率也日益增高,不容小覷。

15.中風(fēng)的其他風(fēng)險因素包括肥胖、糖尿病、高膽固醇、吸煙和家族史。

16.80%的中風(fēng)是可以預防的。

飲食健康、多運動(dòng)和控制風(fēng)險因素是重要的生活方式改變,有助于預防和擊退中風(fēng)。

中風(fēng)病患者如何進(jìn)行家庭康復

對于從醫院出院的中風(fēng)病恢復期及后遺癥期的患者,家屬可以幫助患者在家進(jìn)行家庭康復。對于老年中風(fēng)病患者,家庭康復的主要目的是最大程度恢復老人日常生活活動(dòng)能力和生活自理能力。日常生活活動(dòng)雖然是老人身邊的一些瑣碎小事,起床、清潔衛生、脫衣、穿衣、飲食、入廁、乘坐輪椅等,但這些動(dòng)作的完整性卻是維持老人獨立生活所不可缺少的,更重要的是可以減少老人精神壓力,增加生活樂(lè )趣,提高老人的生活質(zhì)量。

患者的腦卒中病情輕重不同,日常生活動(dòng)作鍛煉目的也有所不同。若患者能做到從口進(jìn)食、按時(shí)大小便、自己翻身、坐起等以上數種日常生活動(dòng)作,既可部分生活自理,又可預防肺炎、褥瘡、泌尿系統感染。腦卒中偏癱的患者可進(jìn)一步訓練起床、穿衣、洗漱。不全癱瘓及輕癱的老人還可訓練洗澡、料理家務(wù)、散步等活動(dòng)。

有的患者在腦卒中后,對自己生活活動(dòng)能力缺乏信心。在患病初期,心理上總認為自己無(wú)所作為,感到悲觀(guān)失望。因此除對老人進(jìn)行精神鼓勵和支持外,日常生活活動(dòng)的早期康復訓練是不可缺少的。從生活上的一些小動(dòng)作開(kāi)始,當病人自己能夠完成時(shí),心理上就會(huì )建立起獨立生活的信念,從而對康復醫療充滿(mǎn)信心,最后取得成功。

家屬要為腦卒中患者的日常生活活動(dòng)訓練創(chuàng )造一些有利的條件,準備一些輔助工具,特制器具、家具、衣服、扶杖等,使患者能借助它們,提高日常生活活動(dòng)能力。腦卒中患者的日常生活動(dòng)作鍛煉和其他一些康復鍛煉是分不開(kāi)的,日常生活動(dòng)作鍛煉必須在坐位鍛煉,上肢鍛煉、下肢鍛煉的基礎上,它們可作為日常生活動(dòng)作鍛煉前的準備訓練。

日常生活動(dòng)作訓練的內容有以下幾個(gè)方面:

①飲食動(dòng)作:飲水不僅只是簡(jiǎn)單的咽部吞咽動(dòng)作,也要依靠口腔復雜的動(dòng)作協(xié)同完成。若考慮到把水送到嘴邊的過(guò)程,還需要手的握持,上臂的舉物等動(dòng)作以及上肢的平穩、準確動(dòng)作。因為拿杯子、瓶子與水壺的動(dòng)作比用湯匙及端碗容易,所以飲水的動(dòng)作根據難易程度,開(kāi)始為管飲、壺飲,進(jìn)而用杯、用匙。使用筷子需要較高的技巧,需要較長(cháng)時(shí)間的訓練,要耐心地、反復地練習。腦卒中患者因把持能力和協(xié)調性差開(kāi)始時(shí)不能很好地完成進(jìn)食動(dòng)作,最初可不用任何食物,僅練習手指動(dòng)作和模仿進(jìn)食,練習用筷、用匙。經(jīng)過(guò)反復練習后,再攝取飲食。

②洗漱動(dòng)作:重度癱瘓患者不能行走,可坐在床上洗漱。中度、輕度癱瘓患者要能逐步步行到衛生間,開(kāi)始時(shí)用健手洗臉、漱口、梳頭,以后逐漸鍛煉患手或者用健手協(xié)助患手。洗臉時(shí)要固定好洗臉盆,以防弄翻。洗臉水宜用溫水,患手泡在水中,健手協(xié)助按摩,并去掉指甲間污垢。

③更衣動(dòng)作:更衣動(dòng)作的基本條件是起碼能保持坐位姿勢及一側上肢具有一定的活動(dòng)能力。因此,應在中風(fēng)病發(fā)病的早期對患者健側上肢各關(guān)節進(jìn)行最大范圍的活動(dòng)與肌力訓練。衣服條件的改善,可便于病人的穿脫,一般來(lái)講病人的衣服應寬大、松軟、平滑,使病人穿脫方便,穿著(zhù)舒適。鞋帶、腰帶改用松緊帶,或腰帶一端裝上一個(gè)小夾子或別針(用于固定腰帶在衣褲上),這樣在脫衣褲時(shí),就會(huì )帶來(lái)不少方便。

④大小便訓練:腦卒中初期有尿潴留的病人,可用壓迫下腹排尿方法定時(shí)排尿。要鼓勵腦卒中男病人站立小便,女病人坐馬桶,病情好轉后,可坐輪椅去廁所,開(kāi)始時(shí)應有家屬陪送。在廁所內最好能安裝電鈴信號設備,患者如有不適,可以按鈴呼叫,防止患者在廁所內發(fā)生暈厥、摔倒等意外,蹲式便桶不如坐式便桶,蹲坑式可加用板凳。廁所墻壁最好裝有扶手。對大便干燥的老人,可用藥物及飲食調整。

⑤家務(wù)活動(dòng):家務(wù)活動(dòng)種類(lèi)繁多,而且所需動(dòng)作又非常復雜。但是,家務(wù)活動(dòng)的內容不僅實(shí)用性強,而且能引起病殘者的活動(dòng)興趣。如整理內務(wù)、取放衣物、收拾房屋、整理床鋪、整理雜物、清潔環(huán)境、裝飾布置、美化環(huán)境、打掃庭院、維護和澆灌花草、選購食物、清潔食具和茶具、教育與輔導子女、社交活動(dòng)、聯(lián)系親友、通信及打電話(huà)等。家屬還可改造某些設施,如洗碗時(shí),可在水龍頭旁裝把刷子,用來(lái)洗碗筷等;在水池底部放一塊橡皮墊,以防滑動(dòng);采用輕質(zhì)塑料制品比不銹鋼或陶瓷制品優(yōu)越。

這類(lèi)動(dòng)作涉及很多高級的智能活動(dòng),因此不僅軀體運動(dòng)能力要達到一定的條件,而且腦功能也需要有一定程度的恢復。反過(guò)來(lái)說(shuō),這些活動(dòng)不僅是肢體能力的訓練,同時(shí)對腦功能也是一種訓練和提高,患者應先從容易掌握的簡(jiǎn)單動(dòng)作做起,循序漸進(jìn),持之以恒。

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