氣溫驟降，對于廣大心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，這的確是一個(gè)高發(fā)且難過(guò)的季節。今天，金陵掌上醫生（微信號：jlzsys）王牌欄目《空中診室》第九站，掌上君來(lái)到南京市第一醫院心內科。此次，為廣大網(wǎng)友讀者在線(xiàn)答疑的是心內科張航副主任醫師。

　　心臟不舒服，我該怎么辦？

　　網(wǎng)友“來(lái)了”提問(wèn)：

　　張主任，我今年38歲，有時(shí)候胸口會(huì )出現疼痛的狀況，時(shí)間很短，請問(wèn)這是心臟問(wèn)題嗎？要做些什么檢查來(lái)排除？

　　專(zhuān)家回復：

　　如果是有高血壓、糖尿病、抽煙、肥胖，需要盡快做心電圖、心臟彩超等檢查，明確原因。

　　網(wǎng)友“青青”提問(wèn)：

　　請問(wèn)張主任，心梗發(fā)生前是不是會(huì )有些癥狀出現？出現哪些癥狀要當心？

　　專(zhuān)家回復：

　　大多數心梗出現前會(huì )有癥狀，比如陣發(fā)性的胸悶、胸痛。而少部分心梗發(fā)生前沒(méi)有任何癥狀。

　　網(wǎng)友“他不懂”提問(wèn)：

　　早上起床心臟是不是有點(diǎn)跳躍式的疼痛，就幾下，想問(wèn)下什么原因，要不要緊

　　專(zhuān)家回復：先想請問(wèn)您多大歲數，有沒(méi)有其他疾病，最近有沒(méi)有感冒，如果偶爾出現，可以再觀(guān)察，如果已經(jīng)出現了多次，那么需要到醫院檢查。

　　網(wǎng)友“嫣然”提問(wèn)：

　　張主任好，我左側胸部最近會(huì )有點(diǎn)疼痛，網(wǎng)上查了下說(shuō)因為疲勞，請問(wèn)要緊嗎？

　　專(zhuān)家回復：左側胸痛的原因很多，比如心絞痛、氣胸、肺炎、主動(dòng)脈夾層、心臟神經(jīng)官能癥，有些情況嚴重，有些則不是真正的疾病，必須到醫院去明確診斷。

　　網(wǎng)友“餃子”提問(wèn)：

　　前段時(shí)間體檢，心電圖查出“竇性心律不齊”，這是心臟病嗎？嚴重嗎？

　　專(zhuān)家回復：竇性心律不齊一般沒(méi)有太大的臨床意義，年輕人可以出現。

　　網(wǎng)友“心跳”提問(wèn)：

　　張主任好，我心跳頻率快，一分鐘能到100下，太快有什么危害嗎？聽(tīng)說(shuō)心跳頻率越慢越好，是這樣嗎？

　　專(zhuān)家回復：正常心跳在60-100次每分，太快和太慢都不合適，如果您一直每分鐘跳100下，還是要到醫院尋找原因，如甲狀腺、發(fā)熱等。如果是活動(dòng)以后心跳100下，很快就降下來(lái)，那是正常的。

　　網(wǎng)友“朱朱”提問(wèn)：

　　父親最近出現心慌、頭昏癥狀，掛一掛水就能好，是不是心臟病？

　　專(zhuān)家回復：因為沒(méi)有具體的化驗檢查，目前無(wú)法確定，還要到醫院做心電圖，測量血壓。根據具體情況來(lái)決定。千萬(wàn)不要一不舒服就掛水，一定要搞清楚原因。

　　患上心腦血管疾病，該怎么吃？

　　網(wǎng)友“大濕”提問(wèn)：

　　鹽吃太多對心血管健康有影響嗎？影響大嗎？我口味比較重，謝謝

　　專(zhuān)家回復：

　　肯定有影響，鹽吃多了會(huì )血壓高，容易腦梗塞。一定要少鹽。

　　網(wǎng)友“留心”提問(wèn)：

　　張主任，保護血管吃點(diǎn)什么好？哪些東西不能吃？平時(shí)你們專(zhuān)家都有些什么飲食秘訣？

　　專(zhuān)家回復：保護血管不需要吃特殊的藥物，但是必須把對血管有危害的危險因素（高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、少運動(dòng)）控制好，飲食方面低鹽低脂清淡，拒絕垃圾食品和膨化食品。專(zhuān)家的飲食秘籍就是綠色健康環(huán)保、良好的心態(tài)。

　　心腦血管疾病如何自查？

　　網(wǎng)友“荷韻”提問(wèn)：

　　每次在家測血壓總是擔心自己測不準，要反復好幾次，自己測血壓有沒(méi)有什么訣竅，怎么測會(huì )準一些？

　　專(zhuān)家回復：本身測量血壓就是要測兩次，取平均值。測量時(shí)須坐位，血壓計與心臟在一個(gè)水平面，一般不推薦家庭使用醫院常用的水銀血壓計，建議使用合格的電子血壓計。

　　網(wǎng)友“又見(jiàn)炊煙”提問(wèn)：

　　請問(wèn)心臟的健康與否有哪些指標？個(gè)人如何自我判斷？

　　專(zhuān)家回復：自我感覺(jué)很重要。但是，有些心臟病沒(méi)感覺(jué)也會(huì )有發(fā)作，有些人每天感覺(jué)心臟不舒服，可能不一定是心臟病，如果是真正的心臟病，我們需要重視它，但不能作為一個(gè)包袱。定期的體檢無(wú)異常本身也沒(méi)有心臟的不舒服，一般不需要太擔心。

　　其他問(wèn)題

　　網(wǎng)友“啊切”提問(wèn)：

　　晚上睡很飽了，但白天還是一直犯困。請問(wèn)這跟心血管健康有關(guān)嗎？

　　專(zhuān)家回復：如果是偏胖，需注意夜間有沒(méi)有嚴重的打鼾現象。這可能與心血管有關(guān)。如果沒(méi)有其他的原因或危險因素，那可能與心血管沒(méi)關(guān)系。

　　網(wǎng)友“不是大叔”提問(wèn)：

　　微信上有說(shuō)法：性行為可能會(huì )誘使心臟病發(fā)作，要悠著(zhù)點(diǎn)？請問(wèn)張主任這有一句嗎？

　　專(zhuān)家回復：如果是正常人是不存在的，如果有器質(zhì)性心臟病，急性發(fā)作期，盡量避免性行為。根據嚴重程度來(lái)決定，具體問(wèn)題具體對待。

　　網(wǎng)友“如意”提問(wèn)：

　　有個(gè)問(wèn)題，請問(wèn)張主任，如果血壓反反復復控制不好，是不是一定會(huì )得腦梗心梗？

　　專(zhuān)家回復：血壓控制不好容易得腦梗心梗，但兩者沒(méi)有絕對肯定的關(guān)系。

　　網(wǎng)友“大茗”提問(wèn)：

　　高血壓冬天真的很危險嗎？是不能凍嗎？要注意些什么？謝謝張主任回答

　　專(zhuān)家回復：冬天的時(shí)候血管容易收縮，血壓容易升高，所以血壓是跟天氣有一定的關(guān)系。要注意不能忽冷忽熱，適當運動(dòng)。

　　網(wǎng)友“長(cháng)江”提問(wèn)：

　　張主任，你好，我的父親60多歲，血壓一直不太穩定，他好的時(shí)候就不吃藥，這樣可以嗎？

　　專(zhuān)家回復：好的時(shí)候不吃藥是不可以的，原因是好的時(shí)候，并不是真的好的時(shí)候，血壓是24小時(shí)動(dòng)態(tài)變化，降血壓的藥物的調整要在醫生的指導下進(jìn)行，到門(mén)診來(lái)就診。

　　網(wǎng)友“柳葉”提問(wèn)：

　　請問(wèn)張主任，我們家有家庭性高血壓，我現在雖然還沒(méi)有，但擔心以后會(huì )有，有什么好辦法避免？

　　專(zhuān)家回復：高血壓的確有一定的家族聚集傾向，目前的預防主要是飲食清淡，鹽攝入量要少，多運動(dòng)，少熬夜，生活規律，定期測量血壓，不要有太大的思想包袱。

　　網(wǎng)友“單單”提問(wèn)：

　　張主任，我測血壓一般都偏低，低血壓有沒(méi)有什么危害，需要注意什么？

　　專(zhuān)家回復：90/60mmHg以上都是正常的。沒(méi)有不舒服就應該沒(méi)有特殊問(wèn)題。