得了便秘首先應(yīng)該嘗試飲食調(diào)理、生活規(guī)律調(diào)理和情緒調(diào)理：多吃蔬菜水果，多飲水，生活起居規(guī)律，不要熬夜，保持心情舒暢。通過這些調(diào)理如果便秘緩解了，那就不需要吃藥。如果很認(rèn)真地做了這些基礎(chǔ)調(diào)理，仍然存在便秘，就得藥物治療了。

　　便秘的嚴(yán)重程度分為3等：

　　1

　　如果便秘還不到半年

　　大便不是很干硬，通過生活調(diào)理、飲食調(diào)理或者心情調(diào)理后很快就能恢復(fù)正常，這種是輕度便秘。

　　2

　　如果便秘已經(jīng)十多年

　　大便非常困難，需要用很多藥物治療，但效果仍不是很好，嚴(yán)重影響生活和情緒，這種是重度便秘。

　　3

　　中度便秘則介于輕度與重度之間

　　便秘的人最好要根據(jù)上面的標(biāo)準(zhǔn)，簡單判斷一下自己的嚴(yán)重程度。不同嚴(yán)重程度的便秘都可以用藥治療，或用藥輔助，但不同程度的便秘，用藥方案不完全一樣。

　　輕度便秘，光吃水果、蔬菜遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠

　　從原理上來說，吃了足夠量的膳食纖維，相當(dāng)于吃了溶積性通便藥，但事實(shí)上，按照咱們目前的飲食習(xí)慣，吃進(jìn)去的膳食纖維是不夠的。所以，如果平時(shí)能多吃些富含膳食纖維的食物，確實(shí)可以改善便秘，但如果飲食上做不到，也可以通過服用容積性通便藥來補(bǔ)充。

　　治療便秘的常用藥物有哪些？

　　1

　　容積性通便藥（膨松藥）

　　常見的有歐車前、聚卡波非鈣、麥麩、車前番瀉顆粒等；

　　2

　　滲透性通便藥

　　常見的有聚乙二醇、乳果糖和鹽類瀉劑（硫酸鎂）；

　　3

　　刺激性通便藥

　　常見的有大黃、番瀉葉、蘆薈膠囊、開塞露等；

　　4

　　促動力藥物

　　常見的藥物如普蘆卡必利；

　　5

　　益生菌類藥物

　　如雙歧桿菌三聯(lián)活菌片/膠囊。

　　輕度便秘：容積性通便藥

　　推薦輕度便秘的人，使用容積性通便藥，常見的有歐車前、聚卡波非鈣、麥麩、車前番瀉顆粒等。容積性通便藥富含纖維素或纖維素衍生物，吸水會膨脹，形成黏液團(tuán)，使糞便膨脹軟化。一方面體積脹大的糞便會促進(jìn)腸道蠕動，另一方面，軟化的糞便也更利于排出。

　　空腹時(shí)吃容積性通便藥比較好，服藥期間要注意多飲水。因?yàn)槿莘e性通便藥的作用就是吸收腸道里的水分，使糞便的體積變大，質(zhì)地變軟。如果喝進(jìn)去的水不夠，糞便吸收的水分不足，大便還是會很硬，排起來就還是比較困難，所以一定要注意補(bǔ)水。

　　如果容積性通便藥服用過量，就會造成腹脹或者輕微的惡心，調(diào)整一下用量就可以緩解，也可以與益生菌類藥合用，緩解容積性通便藥帶來的不舒服。

　　中度便秘：滲透性通便藥

　　便秘好幾年了，生活調(diào)理了也沒有用，吃很多蔬菜水果也不見好的話，可以用滲透性通便藥，常見的有聚乙二醇、乳果糖和鹽類瀉劑（硫酸鎂）。滲透性通便藥進(jìn)入大腸以后，使腸道里的水分不易被腸壁吸收，從而保留腸內(nèi)水分，潤滑腸道，軟化糞便，刺激腸子的蠕動，促進(jìn)排便。

　　這類通便藥空腹吃比較好，同樣要注意補(bǔ)水，才能充分發(fā)揮藥效。一般滲透性通便藥吃2~3天就見效，有的患者吃的量大，甚至2個(gè)小時(shí)以后就可以排便，所以見效時(shí)間是因人、因藥而異。

　　滲透性通便藥服用量大的時(shí)候會產(chǎn)生腹瀉，可以引起電解質(zhì)紊亂，老年人和腎功能減退者應(yīng)慎重服用。服用乳果糖后，如果沒有明顯的腹脹感，可以繼續(xù)服藥，腹脹的感覺慢慢癥狀就會緩解；如果服用過量了，產(chǎn)生了明顯的腹脹感，可以減少點(diǎn)劑量，通常3~5天后就可以緩解。

　　對于這種滲透性通便藥來說，年輕人吃一段時(shí)間，便秘好了就可以停藥，不用終身服藥。但對于高齡的重度便秘患者（結(jié)腸性便秘），如果身體無法承受手術(shù)，或其它治療無效，需要終身間斷服藥。

　　重度便秘：多種藥物聯(lián)合使用

　　便秘多年，體質(zhì)衰弱，十多天才排一次大便，排便還很困難，吃乳果糖也不太管用的話，可能是由于結(jié)腸緊張度降低，腸平滑肌松弛導(dǎo)致的，簡單來說就是結(jié)腸動力不足，“沒力氣”推動食物殘?jiān)诮Y(jié)腸中運(yùn)行，從而引起了便秘。

　　這類患者除了用滲透性通便藥之外，還可以使用促腸動力藥，幫助腸子蠕動。像是促進(jìn)腸蠕動的常用藥，普蘆卡必利飯前飯后都可以吃，一般用藥1~3天見效。這種藥最常見的副作用是惡心、嘔吐、甚至頭疼，但一般比較輕，不需要停藥。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重腹瀉，可以減量，比如原來吃一片可以減到半片。

　　在這里提醒大家，藥吃了三周效果還是不好的話，就要找醫(yī)生重新評估，看是應(yīng)該繼續(xù)服藥，還是換其它的藥。