關(guān)于甲狀腺結節最常見(jiàn)的 9 個(gè)問(wèn)題，看看醫生怎么回答

2016-12-09 來(lái)源：丁香醫生標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如今，甲狀腺結節越來(lái)越多見(jiàn)！丁香醫生總結了關(guān)于結節最常見(jiàn)的9個(gè)問(wèn)題，并給出了醫生的專(zhuān)業(yè)回答，希望能解除大家的疑惑。

　　如今，甲狀腺結節越來(lái)越多見(jiàn)！丁香醫生總結了關(guān)于結節最常見(jiàn)的9個(gè)問(wèn)題，并給出了醫生的專(zhuān)業(yè)回答，希望能解除大家的疑惑。

　　1.為什么結節會(huì )長(cháng)在我身上？

　　甲狀腺結節的明確病因尚不清楚，但可能與以下幾種因素有關(guān)：

　　兒童期頭頸部接受過(guò)輻射

　　自身免疫功能發(fā)生紊亂

　　家族基因遺傳

　　缺碘或碘攝入過(guò)量

　　其中，第1、3、4條也是甲狀腺癌的危險因素。

　　2.甲狀腺結節對身體有害嗎？

　　甲狀腺結節對身體有沒(méi)有危害，取決于結節的良惡性、大小、功能。

　　良惡性：

　　良性結節對身體基本無(wú)害，只需每6～12個(gè)月復查一次即可。

　　惡性結節即甲狀腺癌，需要及時(shí)治療，否則有可能導致死亡。當然，大部分甲狀腺癌經(jīng)過(guò)及時(shí)、合理的治療，可以長(cháng)期生存。

　　大小：

　　如果結節過(guò)大，或生長(cháng)速度很快，可能會(huì )壓迫到周?chē)慕M織、器官，導致聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等。

　　功能：

　　有些結節可以自主分泌甲狀腺激素，就會(huì )導致甲亢，表現為怕熱、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹瀉、月經(jīng)失調等。

　　有些結節可能伴有甲減，表現為怕冷、皮膚干燥、水腫、體重增加、嗜睡、沒(méi)精神、腹脹、便秘、月經(jīng)失調等。

　　3.甲狀腺結節會(huì )惡變嗎？

　　甲狀腺結節中有5%～15%為惡性。有些結節剛一發(fā)現就是惡性的；有些結節剛發(fā)現的時(shí)候是良性，但有可能在后期轉變?yōu)閻盒浴?/p>

　　所以發(fā)現結節后，定期復查非常重要。

　　4.結節鈣化等同于癌嗎？

　　甲狀腺結節有沒(méi)有鈣化主要是通過(guò)B超、CT等檢查看出來(lái)的。

　　結節鈣化≠癌。良性結節也可以有鈣化；惡性結節可以沒(méi)有鈣化。

　　發(fā)現結節內有鈣化，可以仔細閱讀一下B超中的描述：砂礫樣細鈣化是惡性表現，環(huán)形或大塊狀鈣化基本都是良性表現。

　　5.有什么辦法可以縮小結節？

　　如果結節是傾向于惡性的，需要及早手術(shù)。

　　如果結節是傾向于良性的，可以嘗試以下方法縮小結節：

　　藥物：口服甲狀腺素。藥物療效很不理想，只有很少一部分人服藥后有結節縮小。

　　手術(shù)：手術(shù)有風(fēng)險，除非結節體積很大或有反復出血，否則良性結節一般不選擇手術(shù)治療。

　　消融術(shù)：包括熱消融、無(wú)水乙醇注射、碘131治療等。消融術(shù)問(wèn)世時(shí)間比較短，其安全性、不良反應、復發(fā)風(fēng)險等問(wèn)題還需要長(cháng)期觀(guān)察和科學(xué)驗證。目前主流醫學(xué)界并沒(méi)有廣泛推薦使用消融術(shù)。

　　通過(guò)以上分析可以看出，目前并沒(méi)有縮小結節的好方法。所以對于甲狀腺良性結節，醫生一般只囑咐患者定期復查。

　　6.什么樣的結節需要手術(shù)治療？

　　有下列情況需要考慮手術(shù)治療：

　　穿刺活檢證明是惡性的結節；

　　增長(cháng)迅速、高度懷疑是惡性的結節；

　　體積很大、有壓迫癥狀的結節；

　　合并甲亢的結節（可以手術(shù)，也可以碘131治療）；

　　反復出血的結節。

　　7.結節手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎？

　　如果手術(shù)切除得不徹底、有殘留，術(shù)后就有可能會(huì )復發(fā)。如果復發(fā)后再次手術(shù)，風(fēng)險比初次手術(shù)高5～10倍。

　　這就要求醫生在手術(shù)中盡量能切除徹底，手術(shù)難度會(huì )比較大。

　　8.有甲狀腺結節應該吃無(wú)碘鹽嗎？