從2007年以“肚子痛”為由辭去日本首相，到2012年再次上任，安倍晉三的健康狀況一直受媒體關(guān)注。在今年10月日本內閣改組記者見(jiàn)面會(huì )上，浮腫、黑沉的臉色再次引發(fā)人們猜測。

　　實(shí)際上，這位工作時(shí)頻繁“跑廁所”的首相，從17歲患病，至今年已被潰瘍性結腸炎折磨了45年。而這種病情反復、難以治愈的“富貴病”，同樣正在困擾越來(lái)越多的國人，其中一成的人甚至會(huì )在十年后開(kāi)始癌變。

　　一天如廁30次，提前計劃出行路線(xiàn)

　　“得了這個(gè)病真的很痛苦。”中華醫學(xué)會(huì )消化病學(xué)分會(huì )炎癥性腸病學(xué)組組長(cháng)、北京協(xié)和醫院消化內科主任錢(qián)家鳴教授將潰瘍性結腸炎打了個(gè)形象的比方：好比腸道變成了一根硬“管子”，無(wú)法再吸收水分，也不能正常運送排泄物，常常會(huì )讓人十分尷尬。

　　據日媒報道，安倍病情嚴重時(shí)一天要跑30次廁所。外出站臺助選，工作人員要先行確定路線(xiàn)，特別是途中廁所位置。國會(huì )開(kāi)會(huì )時(shí)也是頻繁中途離開(kāi)，導致在野黨屢次發(fā)問(wèn)時(shí)找不到他人在哪里。

　　2007年9月12日，安倍第一任期不到一年時(shí)間，就宣布辭去首相職務(wù)，原因竟是“肚子痛”。當時(shí)，不明真相的一些日本媒體還曾認為安倍“耍公子哥脾氣”。后來(lái)人們才慢慢知道，這位“任性”首相真的病了，而且病得不輕。

　　潰瘍性腸炎是炎癥性腸病的一種，腸黏膜反復發(fā)炎，會(huì )出現腹痛、便血、便膿，嚴重的一天上幾十次廁所，有的還會(huì )休克。

　　中山大學(xué)附屬第六醫院院長(cháng)、結直腸肛門(mén)外科主任醫師蘭平介紹，因為長(cháng)期腹瀉，一般的潰瘍性腸炎患者還常伴有營(yíng)養不良和貧血，嚴重影響生活，安倍的情況還不算是最差的。

　　在美國，潰瘍性結腸炎發(fā)病率大約為10~20/10萬(wàn)，但患病率可高達60/10萬(wàn)，原因就是此病易反復。國外肛腸科醫生對潰瘍性腸炎的研究已不亞于腸道腫瘤。而在中國和日韓等國家，潰瘍性結腸炎的患病人數正與日俱增。

　　蘭平教授說(shuō)，潰瘍性腸炎某種意義上是種“富貴病”。過(guò)去，我們吃粗糧多，這個(gè)病在東方國家反而出現得少。而現在，我們飲食越來(lái)越西方化，吃高油脂食物多，腸道疾病發(fā)生漸漸“趕上”西方發(fā)達國家。目前病因雖不明，但遺傳因素、環(huán)境、高油脂飲食、自身免疫力缺陷等都是發(fā)病因素。

　　17歲患腸炎， 61歲癌變

　　今年年初，日本《郵政周刊》爆料，安倍突然把擅長(cháng)治療腸炎的主治醫生日比紀文換成腫瘤專(zhuān)家高石官均，讓外界懷疑可能是安倍的腸炎惡化，轉為腸癌。

　　作為跟日比紀文教授常年有研究往來(lái)的醫生，錢(qián)家鳴教授推測，一方面可能是因為日比紀文退休，另一方面也不排除由于長(cháng)期的潰瘍性腸炎出現病情變化。

　　錢(qián)教授說(shuō)，20～40歲的年輕人是該病的主要人群，且易反復、難治愈，治療周期需兩三年甚至更久。大多數人可通過(guò)正規治療控制癥狀，但少數人病情較重，多年不愈，且患病超過(guò)10年后患腸癌風(fēng)險增高，是正常人的5～10倍。

　　安倍情況正是如此。據《日刊現代》雜志回顧，現年61歲的安倍在初中三年級時(shí)，一到考試高壓季就會(huì )出現腹痛腹瀉的困擾，而直到20幾歲大學(xué)畢業(yè)進(jìn)入神戶(hù)制鋼公司后才被確診潰瘍性腸炎，此后便一直被這個(gè)疾病困擾。

　　為此，安倍甚至還回顧和感嘆過(guò)自己走過(guò)的艱難人生，在《朝日新聞》上連載的《邁向70歲的首相》文章中，還記載了安倍母親洋子反對兒子在2012年參加自民黨黨首選舉的事情。

　　蘭平教授表示，大腸癌發(fā)病率方面，歐美一直高于亞洲，但近幾十年來(lái)，大腸癌發(fā)病率在亞洲連年增長(cháng)，甚至一線(xiàn)大城市與歐美持平。以中山六院所在的廣州為例，2013年廣州市疾控中心發(fā)布的廣州腫瘤疾病譜中，每10萬(wàn)廣州人就有7人罹患大腸癌。

　　病變范圍越大，炎癥急性期時(shí)間越長(cháng)，癌變風(fēng)險越高。患病20年后癌變風(fēng)險可高達10%以上。因此，若是10年以上不愈的潰瘍性腸炎，應視為“癌前疾病”，要密切觀(guān)察隨訪(fǎng)和治療。

　　最好的新藥，仍難解舊疾

　　今年10月11日，據《日刊現代》報道，安倍在7日出席內閣改組后的記者會(huì )時(shí)，即使已涂一層粉底膏，依然無(wú)法掩飾其黑沉的面色和浮腫的臉部。該雜志還對比了2012年12月內閣改組時(shí)的照片，安倍蒼老了很多。

　　而就在一年前，他稱(chēng)服用一種十分有效的新藥Asacol(美沙拉嗪)，“已處于人生最健康狀態(tài)”，這讓人不禁疑惑，安倍的病情為何如此反復?

　　蘭平介紹，目前治療方法主要是水楊酸類(lèi)、皮質(zhì)類(lèi)固醇和生物免疫制劑等。美沙拉嗪就是水楊酸類(lèi)藥物，如今已是臨床上治療潰瘍性結腸炎的常規用藥。遺憾的是，這類(lèi)藥也無(wú)法做到“完美”，一部分患者使用一段時(shí)間后會(huì )出現耐藥。

　　據日媒報道，美沙拉嗪不起作用時(shí)安倍會(huì )注射類(lèi)固醇。而這種藥劑有引發(fā)面部浮腫和抑郁癥的副作用。安倍為緩解病情，據說(shuō)還一直服用精神亢奮藥，這類(lèi)藥會(huì )給肝臟造成巨大負擔，甚至造成肝功能衰竭。這樣就不難解釋安倍黑沉的臉色了。

　　對多數輕度潰瘍性腸炎患者來(lái)說(shuō)，堅持正確規范治療可控制病情。北京大學(xué)第一醫院消化內科主任醫師王化虹說(shuō)，關(guān)鍵問(wèn)題在于很多患者自己隨便吃點(diǎn)消炎藥，或病急亂投醫，極易導致病情反復，癌變的幾率也會(huì )升高。

　　“很多人認為只要排便正常就不用再吃藥，這是錯誤的觀(guān)念。”王化虹說(shuō)，治療應遵循醫囑，必須讓醫生用腸鏡去看腸壁黏膜是否都已愈合，之后還要維持治療一到兩年。

　　生活方式不健康，病情難以控制

　　安倍夫人昭慧曾透露，安培遇到工作緊張時(shí)，肚子就鬧得厲害，甚至一度患上失眠癥，每夜需一盅白蘭地才能入眠。

　　在飲食上，安倍似乎沒(méi)有管住自己的嘴。據《朝日新聞》報道，安倍尤愛(ài)韓式烤肉，經(jīng)常光顧日本烤肉店。2014年5月從歐洲出訪(fǎng)回來(lái)，就去日本一家高級烤肉店，一個(gè)小時(shí)后又去相隔兩千米的第二家烤肉店，這一事件被稱(chēng)為“飲食的暴走”。

　　北京軍區總醫院消化內科主任醫師李恕軍表示，不健康的生活方式，可能與安倍的病情一直難以控制有關(guān)。潰瘍性腸炎患者要格外注意作息規律，減少精神壓力。

　　改進(jìn)飲食習慣尤為重要。合理安排每日飲食，多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，適當增加主食中粗糧比例，少吃高脂肪性食物，特別是要控制動(dòng)物性脂肪的攝入。

　　蘭平推測，從安倍更換的醫療專(zhuān)家看，即便是大腸癌也應屬于早期癌的范疇，而隨治療技術(shù)進(jìn)步，Ⅰ期腸癌5年生存率已達90%~95%，可通過(guò)外科手術(shù)切除癌變部位，達到根治的目的。

　　排便習慣和大便性狀改變是早期發(fā)現腸癌的重要指標。蘭平強調，原本大便規律突然變得次數頻繁或明顯減少，便秘和腹瀉交替出現，就要格外注意。若出現便中帶血帶膿，便色呈鮮紅色或果醬色，或出現不明原因的貧血、無(wú)力等，一般就可能已到腸癌中晚期。

　　定期體檢必不可少，一般推薦40歲后每年做糞便潛血試驗，每5~10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，而對有大腸癌高危因素者，如像腸道病史，或是有家族史、大腸腺瘤病人等，每年結腸鏡檢查則應是必不可少的“體檢換屆”。

　　此外，因此病大多是終身復發(fā)性疾病，需要長(cháng)時(shí)間甚至終身服藥。且不談藥價(jià)不便宜，一次還只能開(kāi)不到半個(gè)月的藥。對此，錢(qián)家鳴教授建議，將此病納入慢病和特病管理，讓患者看病開(kāi)藥更方便優(yōu)惠，也有利于降低腸癌的發(fā)生。