有讀者咨詢(xún)，最近發(fā)現頭發(fā)里總是長(cháng)癤子，換了很多洗發(fā)水也不管用，還是長(cháng)，不知道是什么原因引起的?

　　佟彤：如果您已經(jīng)年過(guò)四十，或者家里有糖尿病史，建議您查個(gè)血糖，有時(shí)候糖尿病的早期癥狀就是皮膚癤子，反復發(fā)作的皮膚感染為最初表現。因為血糖升高是不知不覺(jué)的，血液是甜的，就成了細菌的培養基，小的破口就可能引起皮膚、粘膜的感染，但這種癥狀往往被忽略或者不往糖尿病上想，總覺(jué)得糖尿病是“三多一少”，必須要吃得多，喝得多，尿得多才有可能是糖尿病，事實(shí)上，現在的糖尿病很少有這么典型的癥狀，倒是類(lèi)似皮膚感染之類(lèi)的率先出現，或者是嚴重的皮膚瘙癢，如果不了解，就會(huì )貽誤診斷。

　　除了皮膚感染、長(cháng)癤子，還有癥狀是長(cháng)期慢性的泌尿性感染或者是陰道炎，反復治療也不好，這種情況也要想到是不是有血糖升高的可能。特別是年過(guò)四十的人，這種情況下，如果不去除糖尿病這個(gè)誘因，很難徹底根治這些慢性感染。

　　糖尿病是中國發(fā)病率最高的疾病，因為它本身可以毫無(wú)癥狀，通俗講就是不痛不癢，不影響吃喝，所以很多人不重視。也因此很多感染會(huì )遷延，包括肺部感染，如果這個(gè)人本身血糖很高，又上了年紀，在糖尿病基礎上發(fā)生的肺部感染，甚至可以要人命。

　　因為糖尿病有明顯的遺傳性，如果你的父母雙方都有糖尿病，年過(guò)四十的你就要非常小心，罹患糖尿病的幾率可能超過(guò)50%，即便父母一方有，你也比其他人多出很多風(fēng)險，這個(gè)時(shí)候，忌口、多運動(dòng)的同時(shí)注意那些總是遷延不愈的感染，就顯得尤為重要。

　　糖尿病患者還常合并有高血脂、高血壓。在2009年對316例高脂血癥患者調查發(fā)現，高脂血癥合并糖尿病、高血壓等其他疾病的占84.2%。2012年中國糖尿病學(xué)會(huì )的有關(guān)研究也表明：目前患者大多幾種代謝病并存，2型糖尿病患者伴發(fā)高血壓、血脂異常中一種或兩種的占72%。

　　目前，我國已經(jīng)成糖尿病人口大國，糖尿病患者近1億，且糖尿病患病率增長(cháng)迅速，每年新發(fā)患者達680萬(wàn)。不但如此，與糖尿病僅有一線(xiàn)之隔的“糖尿病前期”人群，也有近1.5億之多。與此龐大人數形成反差的是，人們對糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的認知率卻很低，有約70%的糖尿病患者因沒(méi)有得到及時(shí)確診而貽誤病情。所以要科學(xué)、規范地對糖尿病進(jìn)行綜合防治，才能避免進(jìn)入誤區。

　　誤區1：糖尿病就是尿糖高或者血糖高

　　糖尿病不僅是血糖或尿糖高，而且是一種漸進(jìn)性、隱匿性、全身性疾病，需要進(jìn)行科學(xué)、規范的綜合防治。

　　糖尿病患者還常合并有高血脂、高血壓。在2009年對316例高脂血癥患者調查發(fā)現，高脂血癥合并糖尿病、高血壓等其他疾病的占84.2%。2012年中國糖尿病學(xué)會(huì )的有關(guān)研究也表明：目前患者大多幾種代謝病并存，2型糖尿病患者伴發(fā)高血壓、血脂異常中一種或兩種的占72%。

　　而一項對全國10家醫院近10年、針對3469例2型糖尿病住院患者的統計表明，糖尿病神經(jīng)病變51.5%，高血壓41.8%，腎臟并發(fā)癥39.7%，視網(wǎng)膜并發(fā)癥31.5%，冠心病25.1%，腦血管病17.3%。病情嚴重或應激時(shí)，患者甚至可發(fā)生急性嚴重代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征。

　　誤區2：沒(méi)“三多一少”癥狀就沒(méi)糖尿病

　　多飲、多食、多尿、體重下降只是糖尿病的典型癥狀，其實(shí)許多2型糖尿病患者癥狀并不明顯。糖尿病的診斷要根據血糖檢測結果來(lái)定，符合以下條件即可確診：具有糖尿病癥狀，隨機血糖水平≥11.1毫摩爾/升;或加上空腹血糖水平≥7.0毫摩爾/升;或加上口服糖耐量2小時(shí)血糖水平≥11.1毫摩爾/升。

　　糖尿病的早期預防與后期治療同樣重要。早期預防的目標，一是未病先防，對糖尿病前期或易患人群進(jìn)行生活方式干預等，達到防止或延緩糖尿病的發(fā)生;二是已病防變，對已確診糖尿病患者進(jìn)行規范化的治療，防止或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

　　誤區3：糖尿病患者血糖降得越低越好

　　糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調節能力，增加了發(fā)生嚴重低血糖的風(fēng)險。同時(shí)，低血糖也可能誘發(fā)或加重患者自主神經(jīng)功能障礙，形成惡性循環(huán)。嚴重時(shí)還可能引起腦中風(fēng)，誘發(fā)心絞痛、心力衰竭及心肌梗死等，加劇原有的視網(wǎng)膜病變。最新研究表明，老年2型糖尿病患者，低血糖會(huì )增加患癡呆癥風(fēng)險。

　　造成糖尿病低血糖的原因有以下幾方面：胰島素或促胰島素分泌類(lèi)藥物用量過(guò)大;未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少;運動(dòng)量過(guò)大，或是酒精攝入尤其是空腹飲酒等。總之，血糖不是降得越低越好，而是應控制在合適范圍內，并在降糖同時(shí)警惕低血糖的發(fā)生。建議一般以空腹血糖4.4~7.0毫摩爾/升，非空腹血糖<10.0毫摩爾/升為宜。對非糖尿病患者來(lái)說(shuō)，低血糖癥的診斷標準為空腹血糖<2.8毫摩爾/升。而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平<3.9毫摩爾/升就屬低血糖范疇。

　　誤區4：不能吃含糖和膽固醇食品

　　糖供應了人體活動(dòng)70%的能量，是大腦唯一能量來(lái)源。糖主要有單糖、雙糖和多糖。單糖(葡萄糖、果糖等)在水果中含

　　量豐富，甜度大，吸收快，食后能迅速進(jìn)入血液，盡量少吃。雙糖(蔗糖、麥芽糖等)食后也很快進(jìn)入血液，也要少吃。多糖大多以淀粉、食物纖維形式存在于食物中，消化吸收較緩，有利于保持血糖平穩，可適量吃。

　　膽固醇是細胞膜的重要組成成分，合成性激素、皮質(zhì)激素等的原料。其主要來(lái)自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補充，僅占20%，吸收率只有30%。每人每日從食物中攝取膽固醇200毫克才可滿(mǎn)足身體需要，大約相當于1個(gè)雞蛋中的膽固醇含量或3~4個(gè)雞蛋的膽固醇吸收量。早期糖尿病患者可一天吃一個(gè)雞蛋，中期患者則要隔天吃一個(gè)雞蛋。當然膽固醇不僅在雞蛋里有，很多肉食中都有，要把這些因素也考慮進(jìn)去綜合控制。總之，長(cháng)期低能量、低膽固醇攝入，會(huì )出現營(yíng)養缺乏癥或低血糖現象。此時(shí)人體活動(dòng)所需的能量只能由脂肪分解來(lái)提供，可能會(huì )引起酮癥酸中毒，甚至會(huì )危及生命。