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中醫治療風(fēng)濕關(guān)節炎經(jīng)驗之談

2015-01-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎在辨證上除注重溫腎補腎外,還要抓住陰、陽(yáng)、寒、熱四個(gè)字,陽(yáng)虛多偏寒,以細辛、肉桂、鹿角片,制附片、川烏、草烏等加強溫陽(yáng)散寒之品;陰虛多偏熱,以麥冬、石斛、秦艽、青蒿等養陰清熱之甘寒之品,盡量不選苦寒之藥,以免損陽(yáng)傷中。

  風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種以關(guān)節病變?yōu)橹鞯穆浴⑷硇浴⒆陨砻庖咝约膊。瑢僦嗅t學(xué)骨痹、頑痹、尪痹、歷節風(fēng)等范疇。本病不同于一般的風(fēng)寒濕痹,病變首先發(fā)生在關(guān)節滑膜,然后侵及關(guān)節軟骨、韌帶、肌腱以及全身結締組織。在病變的骨骱經(jīng)筋產(chǎn)生瘀血、痰濕膠結在一起,難解難去,受累關(guān)節出現紅、腫、熱、痛,四肢小關(guān)節特別是掌指及近端指關(guān)節有晨僵、腫痛、梭形腫脹,甚至骨關(guān)節面侵蝕、融合,關(guān)節間隙顯著(zhù)狹窄或消失,關(guān)節變形、強直等。黃昌老中醫在60余載的臨證經(jīng)驗中,治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎有獨到的見(jiàn)解。

  益腎溫陽(yáng),祛瘀通絡(luò ),搜風(fēng)除濕剔痹為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎驗效治則。

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的病情頑固纏綿,病程長(cháng),故以早期合理治療至關(guān)重要。黃老發(fā)現這種頑痹多具腎陽(yáng)先虛的因素,病邪遂乘虛襲踞經(jīng)遂,氣血為邪所阻,壅塞經(jīng)脈,深入骨骱、痰瘀凝阻,膠著(zhù)不解,故治療頗感棘手。患者久痛入絡(luò ),久痛多瘀,久痛多虛,久必及腎,所以治療必須注重溫腎、補腎這一治則。

  因為腎主骨,并主一身之陽(yáng)氣,故選用溫腎壯陽(yáng),散瘀滌痰通絡(luò )之骨碎補、仙靈脾、金狗脊、地黃、當歸、尋骨風(fēng)、蒼耳子、徐長(cháng)卿、透骨草、千年健、牛大力、雞骨香和具有透骨搜絡(luò )之蟲(chóng)類(lèi)藥地龍、全蝎、僵蠶等配伍而成,共奏益腎溫陽(yáng),祛瘀通絡(luò ),搜風(fēng)除濕剔痹的功效。

  若關(guān)節腫大,活動(dòng)不利者,可用千年健加配松節、地龍、伸筋草;僵直變形者加金狗脊、地龍、白僵蠶等。黃老在立法用藥,配伍組合上著(zhù)眼于腎,標本兼顧,攻補兼施,草本藥與蟲(chóng)類(lèi)藥互為融配,故收效較佳。

  黃老認為:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎在辨證上除注重溫腎補腎外,還要抓住陰、陽(yáng)、寒、熱四個(gè)字,陽(yáng)虛多偏寒,以細辛、肉桂、鹿角片,制附片、川烏、草烏等加強溫陽(yáng)散寒之品;陰虛多偏熱,以麥冬、石斛、秦艽、青蒿等養陰清熱之甘寒之品,盡量不選苦寒之藥,以免損陽(yáng)傷中。

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