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中風(fēng)患者的康復鍛煉:同輪椅作斗爭

2015-01-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中風(fēng)患者經(jīng)醫院救治幸存后,常遺留一些運動(dòng)、感覺(jué)和語(yǔ)言等障礙,出院后家庭康復治療是很有必要的。如做得好,可以消除或減輕患者的功能缺陷,最大限度恢復患者生活及工作能力。

  目的:恢復病人生活自理能力

  日常生活能力訓練,是中風(fēng)病人肢體康復的最好方法。主動(dòng)鍛煉的患者,康復效果要明顯優(yōu)于被動(dòng)運動(dòng)者。

  有位70多歲中風(fēng)偏癱老太太,出院回家后雇了個(gè)小保姆。小保姆貪玩,不怎么管她。老太太想喝水了,就自己努力伸手到桌上去取;想排便了,也要努力去拿床邊的便盆……這樣過(guò)了半個(gè)多月,老太太想到院子里曬曬太陽(yáng),就挪著(zhù)身子下床。由于一邊身子使不上勁,小保姆又沒(méi)勁,挪得非常艱難。但幾經(jīng)努力,老太太還是來(lái)到了院子里。看到親手種的花草,老太太很高興。半年后,她的生活可以自理了。

  與其相反,有位老干部一住進(jìn)病房,就不愿自己翻身,老伴和女兒伺候左右。盡管醫生天天給他按摩、針灸加理療,但一直到出院,進(jìn)步不大。出院后他更不愿下床,至今生活在輪椅上。

  當然,這不是說(shuō)病人不需要照顧,而是強調照料病人的目的應是恢復自理生活能力。

  臥姿:1-2小時(shí)變換一次

  患者出院回到家,首先要進(jìn)行家庭居室的布置。室內應保證足夠的陽(yáng)光、通風(fēng)、溫度適中。患者居室一定要放兩張床,患者的床要大一些,這樣有利于翻身、起坐的訓練。床對于腦卒中患者很重要,因為患者首先是處于臥床期,這時(shí)就應開(kāi)始進(jìn)行康復治療了,為進(jìn)一步的康復打基礎。

  訓練時(shí),首先是仰臥位,頭和前胸必須挺直。伸直胳膊,手心向上,然后屈腿,在髖關(guān)節下放一個(gè)軟墊。

  患者翻過(guò)身來(lái),變側臥位。不管患側位在下或健側位在下時(shí),應經(jīng)常變換,通常1-2個(gè)小時(shí)變換一次。

  坐位:從后面扶著(zhù)坐起

  從臥位過(guò)渡到坐位時(shí),家人要注意,不要用手去拉患者,這樣容易造成損傷。正確起坐訓練是,把患者的雙手和雙腿都屈起來(lái),在家人的幫助下把身體翻過(guò)來(lái),扶患者的腋下逐漸坐起。然后從后面扶著(zhù)坐起來(lái),而且一定要端坐,抬頭挺胸。

  活動(dòng)應從健側肢體開(kāi)始,然后是患側肢體。從近端到遠端,各個(gè)方向都活動(dòng)到,活動(dòng)不能過(guò)猛,可間歇進(jìn)行。這樣可促進(jìn)血液循環(huán),預防關(guān)節攣縮。

  被動(dòng)活動(dòng)不是目的,應通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到用健側手牽拉患側手進(jìn)行活動(dòng),然后過(guò)渡到患者的主動(dòng)活動(dòng)。在進(jìn)行坐、站、走功能訓練時(shí),家屬要站在病人患側,行走時(shí)要盡量抬高患肢。

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