2018-05-31
不僅僅是防腐劑：苯甲酸鈉或有助于治療難治性精神分裂癥
氯氮平是難治性精神分裂癥藥物治療的最后一道防線(xiàn)。然而，即便使用氯氮平，甚至在氯氮平的基礎上聯(lián)合其他藥物，仍有一部分患者持續存在嚴重的精神病性癥狀，即「氯氮平難治性精神分裂癥」。
精神分裂癥的復發(fā)和預防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著(zhù)精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風(fēng)險很高
精神病帶來(lái)的危害是巨大的，因此，患者在患病后要盡早的治療，不要忽視任何細節。在我國，至今流傳著(zhù)不少治療精神病的民間偏方。
氯氮平是難治性精神分裂癥藥物治療的最后一道防線(xiàn)。然而，即便使用氯氮平，甚至在氯氮平的基礎上聯(lián)合其他藥物，仍有一部分患者持續存在嚴重的精神病性癥狀，即「氯氮平難治性精神分裂癥」。
接受托吡酯治療的患者中有報告出現假性近視和繼發(fā)性閉角型青光眼的綜合征，癥狀包括突發(fā)視力下降和/或眼睛痛。癥狀一般在開(kāi)始托吡酯治療的一個(gè)月內發(fā)生。
一個(gè)很重要的提醒是，臨床中很多患者習慣按需使用苯二氮?，但此舉可能加重患者逃避性的行為模式，長(cháng)期而言可能強化焦慮及依賴(lài)傾向。因此，建議在固定時(shí)間規律使用苯二氮?，而非按需使用。
雖然OCD與精神病性障礙之間存在重疊現象，但氯氮平及其他抗5-HT型抗精神病藥可能與OCS出現或惡化有關(guān)。本例患者的強迫觀(guān)念被誤診為精神病性障礙，導致其原發(fā)精神障礙未接受充分治療，強調了強迫癥狀披上精神病性「外衣」的可能性。
扎來(lái)普隆可有效延長(cháng)總睡眠時(shí)間、縮短入睡潛伏期及改善睡眠質(zhì)量，且起效快速，但尚缺乏明確證據顯示扎來(lái)普隆可減少夜間醒轉次數及時(shí)間。
部分藥物不同劑型的DDD存在差異，提示給藥方式可能影響其生物利用度。對于長(cháng)效口服及注射劑型而言，DDD×給藥周期（天）即可視為單次給藥的劑量。以五氟利多為例，若每周給藥一次，則劑量為6×7=42mg。
低劑量曲唑酮雖無(wú)顯著(zhù)的抗抑郁效應，但可以起到增效作用：其5-HT2A拮抗效應可與5-HT刺激5-HT1A受體所產(chǎn)生的效應聯(lián)合，增強下游谷氨酸及多巴胺的釋放。
多項相關(guān)研究發(fā)現，抑郁障礙共病軀體疾病可引發(fā)多項嚴重不良后果，包括：影響治療有效率、影響整體功能、抑郁復發(fā)風(fēng)險增加、慢性抑郁風(fēng)險增加、用藥依從性不佳、導致死亡率增加、醫療費用增加、生活質(zhì)量下降、疾病癥狀負擔加重等。
抑郁癥常伴有軀體癥狀，尤以疼痛癥狀為著(zhù)，不同學(xué)科或研究角度會(huì )給出不同的定義。醫學(xué)無(wú)法解釋的軀體癥狀（UPPS）可為抑郁癥的癥狀，也見(jiàn)于其他疾病。
魯拉西酮新適應證的獲批基于一項為期6周的3期臨床雙盲安慰劑對照研究，而本次發(fā)布的研究結果是正在進(jìn)行的、為期2年的開(kāi)放標簽延展研究的一部分。
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