2018-05-31
輕度抑郁不適合用抗抑郁藥？
本項IPD-MA共納入了11項研究，并獲得了其中6項研究的IPD。這些研究比較了度洛西汀、艾司西酞普蘭、米氮平、帕羅西汀及安非他酮相比于安慰劑的療效（n=2464）。
精神分裂癥的復發(fā)和預防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著(zhù)精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風(fēng)險很高
精神病帶來(lái)的危害是巨大的，因此，患者在患病后要盡早的治療，不要忽視任何細節。在我國，至今流傳著(zhù)不少治療精神病的民間偏方。
本項IPD-MA共納入了11項研究，并獲得了其中6項研究的IPD。這些研究比較了度洛西汀、艾司西酞普蘭、米氮平、帕羅西汀及安非他酮相比于安慰劑的療效（n=2464）。
除改善患者對疾病的自知力外，醫生還需充分了解患者心中優(yōu)先級較高的癥狀及負擔，患者對這些問(wèn)題的主觀(guān)解讀，病態(tài)的健康觀(guān)念，治療目標及阻礙。
診斷穩定性似乎與年齡有關(guān)。一項研究探討了患者從PMD轉化為雙相障礙的高危因素，發(fā)現隨著(zhù)起病年齡的增加，診斷修改為雙相障礙的可能性逐漸降低。
2017年7月，加納16名被關(guān)鎖于Nyakumasi祈禱營(yíng)的人員獲得解救，其中仍存在癥狀的患者獲得了醫院治療，而這正是一組非政府組織（NGO）強硬要求所爭取到的結果。
大量證據顯示，各類(lèi)抗抑郁藥不僅可顯著(zhù)改善抑郁癥急性期癥狀，還可有效預防抑郁癥的復燃及復發(fā)。然而，目前的一線(xiàn)抗抑郁藥SSRIs在此方面的表現是否更優(yōu)，與其他治療手段相比有何優(yōu)勢，仍有待進(jìn)一步澄清。
穩態(tài)模型評估-胰島素抵抗指數（HOMA-IR）提示，本例患者無(wú)顯著(zhù)的胰島素抵抗。早期胰島素分泌功能（以HOMA-β表示）的下降可能與患者嚴重的營(yíng)養不良有關(guān)；換用利培酮后，患者狀況逐漸改善，HOMA-β較前升高。
頭對頭比較中，阿戈美拉汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、舍曲林及伏硫西汀的耐受性更優(yōu)，而阿米替林、氯米帕明、度洛西汀、氟伏沙明、瑞波西汀、曲唑酮及文拉法辛的脫落率最高。
噻嗎洛爾已有數十年的使用經(jīng)驗，人們對其副作用已較為了解，包括與口服β受體阻滯劑類(lèi)似的全身性不良反應，包括心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣、疲乏、意識混亂等；精神科副作用相對少見(jiàn)，但也有報告，包括精神病性障礙、抑郁、幻聽(tīng)及噩夢(mèng)。
魯拉西酮是一種5-HT-DA拮抗劑。在美國，該藥已獲批單藥或與鋰鹽/丙戊酸鹽聯(lián)合治療成人雙相抑郁，以及治療13-17歲兒童青少年精神分裂癥。
盡管既往無(wú)類(lèi)似跌倒史，但在氯氮平治療第58-60天時(shí)，患者共出現了多達四次跌倒。此后的三天內，患者拒絕監測生命體征，因此最初考慮其跌倒原因為直立性低血壓。然而，當患者配合監測時(shí)，醫療團隊發(fā)現其立位收縮壓及舒張壓均在正常范圍內。
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