2018-04-26
精神科醫(yī)生實(shí)習(xí)日記：理解荒謬
看過(guò)太多影視作品的我們，總覺(jué)得精神病患者是危險(xiǎn)的。其實(shí)不是這樣的。而這樣的誤解也讓大眾對(duì)“精神病”這個(gè)詞有更深的歧視。其實(shí)，對(duì)于大部分受被害妄想困擾的精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，他們最傾向于傷害的人，是他們自己。
抑郁癥在人們的生活中已經(jīng)是不陌生的一種精神疾病了。近年來(lái)，很多明星、藝人因抑郁癥而辭世，令人感到無(wú)比的遺憾和惋惜。
專(zhuān)家介紹說(shuō)，自殺行為發(fā)生是在瞬間，但其行為產(chǎn)生的基礎(chǔ)往往是長(zhǎng)期積累而成的。面對(duì)同樣的挫折、困難，有人能應(yīng)付自如，有人卻走上自殺道路，這與個(gè)人的心理素質(zhì)特別是挫折承受能力密切相關(guān)。
看過(guò)太多影視作品的我們，總覺(jué)得精神病患者是危險(xiǎn)的。其實(shí)不是這樣的。而這樣的誤解也讓大眾對(duì)“精神病”這個(gè)詞有更深的歧視。其實(shí)，對(duì)于大部分受被害妄想困擾的精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，他們最傾向于傷害的人，是他們自己。
如果你準(zhǔn)備好了要擺脫自殘或自傷，第一步就是向另他人吐露心聲。談?wù)撃阍量嚯[瞞的秘密可能很難，但勇于分享你的經(jīng)歷也會(huì)讓自己感到安慰。
自殘/自傷行為在青少年中是非常常見(jiàn)的，并且具有一定的致殘、致死性，有較大危害。國(guó)外研究顯示，青少年的自傷行為報(bào)告率為3%~42%，我國(guó)在2011年的一項(xiàng)全國(guó)范圍內(nèi)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，30.0%的青少年在過(guò)去一年中發(fā)生過(guò)直接自傷行為。
從自殺念頭到自殺行為是有一個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程的，這是在研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中常常能發(fā)現(xiàn)的一個(gè)事實(shí)。那么，作為一個(gè)熱線的咨詢員，亦或者是一個(gè)把挽救別人生命作為自己責(zé)任的善良人我們可以做什么呢？
當(dāng)有人在網(wǎng)絡(luò)上作出威脅生命的行為與言論時(shí)，往往會(huì)引來(lái)很多的圍觀，此時(shí)無(wú)論是欲自殺者還是圍觀者，可能都很容易陷入非理性情緒狀態(tài)中。目睹或者圍觀者該怎么辦？
進(jìn)一步調(diào)整糖尿病、中風(fēng)、心肌梗塞/心絞痛和抑郁這些協(xié)變量后，對(duì)結(jié)果的影響不大，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)高血壓前期或高血壓與自殺意念之間的顯著關(guān)聯(lián)。
威脅孩子的話，大多是我們憤怒到極點(diǎn)，好好說(shuō)孩子又不聽(tīng)的時(shí)候講的。作為父親，我是可以理解的，但是這句話的殺傷力，家長(zhǎng)也不可不知。
研究對(duì)象取自某個(gè)心境障礙家族史研究中根據(jù)DSM-IV被診斷為抑郁癥、I型雙相障礙和II型雙相障礙的18-70歲心境障礙患者群體，有精神分裂癥、分裂情感性障礙和藥物誘發(fā)型情緒障礙病史的患者被排除在外。其中包括抑郁癥患者296例，雙相障礙患者365例和對(duì)照組315例。
研究者分析認(rèn)為，首次性活動(dòng)不能算作避孕藥以外的自殺風(fēng)險(xiǎn)影響因素，因?yàn)?0%的丹麥人表示自己在17歲前有過(guò)性經(jīng)歷，其中69%表示首次性交會(huì)使用避孕套，并且研究對(duì)象中部分人群服用該類(lèi)藥物是為了緩解痛經(jīng)，治療粉刺等。
一些研究發(fā)現(xiàn)，童年逆境（childhoodadversities，CAs）?？蓪?dǎo)致青少年期自殺事件的發(fā)生。這類(lèi)最終可引發(fā)自殺的CAs事件主要有：父母離異、親屬去世、親屬存在物質(zhì)濫用和犯罪情況、家境貧寒、居住地頻繁遷移和父母有精神疾病史。
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