避孕藥或可提高自殺風險，你還敢用嗎?

2018-03-05 來源：精神時間標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究者分析認為，首次性活動不能算作避孕藥以外的自殺風險影響因素，因為50%的丹麥人表示自己在17歲前有過性經(jīng)歷，其中69%表示首次性交會使用避孕套，并且研究對象中部分人群服用該類藥物是為了緩解痛經(jīng)，治療粉刺等。

近年來，全球超過1000萬的女性采用激素類避孕藥（HormonalContraception）進行避孕、減輕痛經(jīng)、處理大出血、經(jīng)前期綜合征和粉刺等問題。然而，激素類避孕藥也可能使人產(chǎn)生抑郁等負面的情緒問題。盡管曾有一些研究表明這類藥物與死亡風險（包括自殺）沒有明顯的聯(lián)系，另一個研究卻發(fā)現(xiàn)，相較未使用過口服避孕藥的人群，使用該類藥物者與自殺的相關程度更高。因而，激素類避孕藥與自殺傾向的關系仍有待研究。

哥本哈根國王醫(yī)院的Skovlund博士等研究者于1996年至2013年對激素類避孕藥使用者中自殺傾向與自殺的比例進行了前瞻性隊列研究，文章于2017年7月發(fā)表在《美國精神病學雜志》上。研究對象為沒有精神病史、癌癥和激素類避孕藥使用史的所有15歲至33歲丹麥女性，并去除了避孕藥耐受等影響因素。研究者按照激素類避孕藥的使用與否將以上3,920,818人分為實驗組和對照組，其中475,802位沒有過性經(jīng)歷的年輕女性在十五歲時開始參與該項研究。

隨訪期間發(fā)現(xiàn)，6,999人有過自殺傾向，而71人實行過自殺行為。據(jù)統(tǒng)計，服用避孕藥可使自殺傾向發(fā)生率增長70%；青春期女性（15-19歲）在服用過避孕藥后其自殺風險相對20-33歲的成年女性更高。透皮貼劑、陰道環(huán)和一些僅含孕酮的藥物相比復合口服避孕藥能導致更高的自殺風險，其中諾孕曲明貼劑使用者風險[95%CI]達3.28[2.08,5.16]；首次使用激素類避孕藥后一個月內(nèi)自殺傾向發(fā)生率將增長兩倍，使用一年后逐漸下降。

研究者分析認為，首次性活動不能算作避孕藥以外的自殺風險影響因素，因為50%的丹麥人表示自己在17歲前有過性經(jīng)歷，其中69%表示首次性交會使用避孕套，并且研究對象中部分人群服用該類藥物是為了緩解痛經(jīng)，治療粉刺等。相比之下，個人性格特點和宗教信仰可以從一定程度上對結果產(chǎn)生影響。此外，自殺家族史、不良性經(jīng)歷、分手和離婚等重要的自殺潛在因素也未能納入該項研究。

這項研究僅能顯示丹麥的情況，尚不能代表我國的情況，但研究仍然表明激素類避孕藥確實與自殺傾向存在相關性，年齡和給藥方式的不同也與風險程度相關，以及用藥后還可能存在自殺傾向趨勢的改變。因此這個問題還需要更多國家地區(qū)的數(shù)據(jù)加以支持，而激素類避孕藥存在的相關風險也有待考量。

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