老年癡呆的自身危險因素

2014-09-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：paganini等研究發(fā)現(xiàn)，使用雌激素的人發(fā)生ad及有關癡呆的危險性較不用者為低，這種危險性隨雌激素使用劑量的加大和使用時間的延長而成有意義的降低。

　　1.基因論

　　folstein首先了提出并被其他一些醫(yī)學家所證實"ad基因位于19號染色體上"。β淀粉樣蛋白、apoe相繼被證實與ad的發(fā)生有關。

　　2.雌激素水平下降

　　paganini等研究發(fā)現(xiàn)，使用雌激素的人發(fā)生ad及有關癡呆的危險性較不用者為低，這種危險性隨雌激素使用劑量的加大和使用時間的延長而成有意義的降低。singh發(fā)現(xiàn)雌激素可保護膽堿能神經(jīng)元（后者被認為參與學習和認知過程）。男性腦中也存在雌激素受體，腦內(nèi)睪酮的許多作用是通過轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に囟l(fā)揮作用的。隨著年齡的增長，男性睪酮水平也下降，因而患ad的危險性也相應增加。這一理論目前還存在著爭議。

　　3.腦能量代謝降低

　　hayer認為正常腦衰老伴隨輕微但持續(xù)性的能量生成降低及能量需求增加。線粒體atp生成和釋放下降，導致腦細胞能量不足，功能低下可能是ad發(fā)病的危險因素。

　　4.快速眼動（rem）睡眠不足

　　據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn)：ad病人與對照組相比rem睡眠更少；學習記憶和rem睡眠之間存在一個已經(jīng)確定的密切關系，已知rem睡眠喪失導致近期信息獲得損害；ad病人腦膽堿能系統(tǒng)退化，已知膽堿能系統(tǒng)激發(fā)rem睡眠；ad患者的病變主要位于腦內(nèi)，被認為是在rwm睡眠時起作用的腦區(qū)；通過一種天然的機制，人類的rem睡眠從出生時每天8h下降到老年期的每天不足1h，此過程的加速可能導致老年rem睡眠不足，進而使神經(jīng)元易受損害，rem睡眠匱乏機制或許與其它的ad病因機制相聯(lián)系，共同起作用。

　　5.小神經(jīng)膠質(zhì)細胞機制

　　perlmutter等研究發(fā)現(xiàn)，腦內(nèi)小神經(jīng)膠質(zhì)細胞和小吞噬細胞所分泌的補體等免疫因子可引起鈣失調(diào)，這些細胞在sp內(nèi)的退化神經(jīng)元和淀粉樣蛋白之間結成塊狀加速了ad的病理過程，但更詳盡的機制還有待于進一步研究。

（實習編輯：黎文婷）

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