1、什么是心理疾病？患了心理疾病就是“瘋子”嗎？

心理疾病也就是所謂的精神障礙，指的是大腦機能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導致認知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的總稱(chēng)。

輕微到失眠、普通的心理壓力、情緒失調，嚴重到精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙，都屬于廣義的精神障礙范疇。

所謂的“瘋子”從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)講主要是指精神分裂癥等喪失自制力的、行為失控的重型精神障礙患者。

2、心理疾病就是“心眼小”、“想不開(kāi)”、“受到刺激”才出現的。

這是一種非常普遍、但是又很片面的理解誤區，心理疾病是一類(lèi)與生活事件、創(chuàng )傷經(jīng)歷、性格、外傷和感染、個(gè)人生物學(xué)素質(zhì)多種因素相關(guān)的疾病，。

但截至目前為止，基本上所有的心理疾病的確切病因和發(fā)病機制都不清楚，醫學(xué)界比較公認的一點(diǎn)就是，心理疾病的發(fā)生主要與個(gè)人的素質(zhì)有關(guān)，包括生物學(xué)素質(zhì)和心理素質(zhì)基礎，而心理素質(zhì)的基礎又是生物學(xué)素質(zhì)，也即哲學(xué)上所說(shuō)的物質(zhì)決定意識，所以，心理疾病的根本性原因還是個(gè)人的生物學(xué)素質(zhì)基礎。

3、為什么到心理科就診有時(shí)候還需要進(jìn)行一些檢查？

傳統認為，心理疾病是一類(lèi)功能性疾病，通過(guò)目前常規醫學(xué)檢查無(wú)法查處異常，在某種程度上確實(shí)如此。但許多內外科疾病，其首發(fā)癥狀常表現為精神癥狀，比如甲狀腺功能異常、腦炎等，因此，完善相關(guān)檢查，排除器質(zhì)性疾病，對于心理科就診患者而言也是非常必要的。

另一方面，通過(guò)心理科一些量表測評和心理評估，可以更加準確、客觀(guān)的評估患者的病情嚴重程度和癥狀的類(lèi)型，有助于有針對性的選擇治療方案、評估療效。

在國外，患者到精神/心理科就診時(shí)，往往在見(jiàn)到醫生前，就會(huì )由護士指導完成一些常規的量表測評和基本的心理評估，以提高就診的效率。

4、“醫生，請你開(kāi)導開(kāi)導他……”

許多心理疾病患者的家屬常會(huì )對醫生說(shuō)：“醫生，她/他就是想不開(kāi)，我帶她/她過(guò)來(lái)請你們開(kāi)導開(kāi)導一下……”。

事實(shí)上，大多數心理疾病，所謂的開(kāi)導、說(shuō)服基本上是無(wú)效的，甚至還會(huì )讓患者產(chǎn)生“我和別人都不一樣”、“我就是一個(gè)病人”等負性認知及非正常感，加重患者的焦慮情緒。

正確的做法是盡可能的讓患者認識到自己的癥狀所在，然后通過(guò)藥物治療、物理治療、心理治療等經(jīng)過(guò)循證醫學(xué)證明有效的治療手段，緩解和消除精神癥，達到治愈的目的。

一般來(lái)說(shuō)，心理咨詢(xún)和治療往往在疾病治療后期和康復期，作為一種修正和完善人格的手段，鞏固療效和預防復發(fā)。

5、心理疾病為什么要用藥物治療？

現代生化研究的結果顯示，心理疾病患者腦部某些神經(jīng)遞質(zhì)會(huì )發(fā)生紊亂，這些神經(jīng)遞質(zhì)影響、甚至是控制著(zhù)人的思維、情緒和行為反應。

這種神經(jīng)遞質(zhì)紊亂想要單純通過(guò)心理疏導和調節得以恢復到正常狀態(tài)是很困難的，而藥物的作用就是直接調節腦內神經(jīng)遞質(zhì)，快速有效的改善情緒和行為問(wèn)題，所以心理疾病的治療是以藥物治療為基礎的。

6、精神藥物安全嗎？

俗話(huà)說(shuō)“是藥三分毒”，只要是藥（不管是中藥還是西藥）都有副作用。普通民眾對西藥尤其精神藥物更是談之色變。

客觀(guān)的說(shuō)，傳統的精神科藥物確實(shí)副反應相對較大較多，但現在大多數在臨床上使用的精神藥物都是近一二十年研發(fā)出來(lái)的，副作用較傳統藥物大大降低，總體上和大多數內科用藥副作用差不多。

另一方面，所有的西藥，在上市之前都需要做嚴格的臨床試驗，不管療效如何，首先要保證足夠安全，才能夠進(jìn)入臨床運用。

目前心理科常用藥物大致有第二代抗精神病藥物、第二代抗抑郁和抗焦慮藥、安定類(lèi)藥物、情緒穩定劑和中成藥，與早先的第一代的精神科藥物相比，第二代藥物安全性較高，不良反應少，長(cháng)期使用不影響內臟器官功能，因其能夠通過(guò)調節情緒的途徑，改善血壓、血糖等一些指標，改善一些慢性病（如冠心病、高血壓、糖尿病等）預后，降低其危險事件的發(fā)生。這些藥物當中僅有安定類(lèi)藥物存在成癮性，但在專(zhuān)科醫師指導下短期使用是可以避免成癮的。

7、精神藥物是不是都有成癮性？

精神藥物中，除了安定類(lèi)藥物和治療兒童多動(dòng)癥藥物外，其他的均沒(méi)有依賴(lài)性，也不會(huì )“吃上癮”，部分患者因急于停藥或癥狀控制不理想需要長(cháng)期服藥治療，往往停藥后出現癥狀反復，讓患者誤以為是這些藥有依賴(lài)性，其實(shí)是不正確的，真正的原因是病情沒(méi)有得到徹底控制。

對于少數反復發(fā)作或者難治性病例需要長(cháng)期甚至終身用藥，但不是藥物成癮性的問(wèn)題，而是病情的需要，就像糖尿病、高血壓需要長(cháng)期用藥一樣的道理。

8、精神藥物是不是含有激素？

部分患者接受藥物治療后因效果較好，常懷疑藥物是不是含有激素，其實(shí)這是一個(gè)不叫荒謬的理解誤區，所有精神科藥物都不含激素，因為激素對心理疾病的治療沒(méi)有任何意義。

相反，部分病人（例如一些免疫疾病）對激素可能會(huì )誘發(fā)出精神癥狀，在接受激素治療的同時(shí)還需要同時(shí)進(jìn)行精神科治療。

另一方面，部分抗精神病藥物和抗抑郁藥對代謝有影響而輕微增加體重，讓患者誤以為含有激素，實(shí)際上也是錯誤的。

9、吃藥要吃多長(cháng)時(shí)間？

對于心理疾病而言，規范化的治療療程包括三個(gè)階段：急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。

以抑郁癥治療為例，急性期治療3個(gè)月，鞏固期治療3-6個(gè)月，維持期治療6-12個(gè)月。

由于心理疾病多屬于慢性、進(jìn)展性、易復發(fā)的疾病，規范化的治療能有效的將復發(fā)概率降至最低。

10、為什么身體不舒服也需要看心理醫生？

身體和心理反應之間存在密切的關(guān)系，很多找不到原因的軀體不適（頭痛、頭昏、耳鳴、心悸、胸悶、胸痛、腹痛、腹脹、四肢疼痛等）很可能與情緒、睡眠問(wèn)題有關(guān)，而這些軀體癥狀很可能提示著(zhù)心理疾病的存在。

11、出現心理疾病應該接受藥物治療還是心理治療？

重型精神障礙，包括器質(zhì)性精神障礙、精神分裂、雙相情感障礙、重度抑郁癥等在急性期應首先接受藥物治療，待癥狀基本緩解后再輔助心理治療。

焦慮癥、輕中度抑郁癥、適應障礙、單純睡眠障礙等相對較輕的精神心理問(wèn)題一般采取藥物治療聯(lián)合心理治療的方式。

由于心理治療起效慢、耗時(shí)長(cháng)、影響因素復雜等局限性，一般不單獨使用，更不能取代藥物治療。