神經(jīng)官能癥又稱(chēng)神經(jīng)癥或精神神經(jīng)癥。神經(jīng)官能癥是對一組心理障礙的總稱(chēng),包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥等等,主要表現為持久的心理沖突,病人覺(jué)察到或體驗到這種沖突,并因之而深感痛苦且妨礙其心理功能或社會(huì )功能,病程大多持續遷延或呈發(fā)作性。
小劉(化名),是個(gè)大學(xué)生。于半個(gè)月前,晚飯后突然感覺(jué)要暈倒,而且全身發(fā)冷,氣短胸悶,感覺(jué)心前區隱隱作痛,但沒(méi)暈倒,送醫院檢查后確診為神經(jīng)官能癥,醫生叫多休息,說(shuō)是沒(méi)有檢查出器質(zhì)性的病變。可回去后總感覺(jué)頭重頭痛全身乏力。而且這個(gè)病就是好的時(shí)候能打籃球,但說(shuō)不準什么時(shí)候突然發(fā)病,一旦發(fā)病就會(huì )暈倒,心前區隱隱作痛,晚上睡覺(jué)剛要熟睡就被驚醒,做事變得容易沖動(dòng),沒(méi)以前那么活潑好動(dòng)。大小醫院他都去檢查過(guò),都說(shuō)沒(méi)事,那么神經(jīng)官能癥到底是怎么回事呢?身體上沒(méi)有查出器質(zhì)性病變,是不是就沒(méi)有病呢?
今天就讓專(zhuān)家來(lái)解說(shuō)一下神經(jīng)官能癥吧
心血管神經(jīng)官能癥是一種比較特別的疾病,它是神經(jīng)官能癥的一種,它的癥狀表現在心血管、呼吸系統方面,但檢查結果又表明一切正常;患者感覺(jué)很不舒服,但就是檢查不出疾病。雖然大多數醫生認為既然身體沒(méi)有問(wèn)題,就不必理它,但患者卻感覺(jué)很不舒服,有時(shí)還會(huì )引起抑郁癥,嚴重影響到患者的學(xué)習和工作。
這種疾病又稱(chēng)為神經(jīng)性血循環(huán)衰弱癥,焦慮性神經(jīng)官能癥等。神經(jīng)官能癥的癥狀復雜多樣,有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點(diǎn)是癥狀的出現與變化與精神因素有關(guān)。如有的胃腸神經(jīng)官能癥患者,每當情緒緊張時(shí)出現腹瀉。
根據臨床經(jīng)驗,專(zhuān)家認為神經(jīng)官能癥與個(gè)人的體質(zhì)、神經(jīng)、行為、外周環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),患者的性格本身比較憂(yōu)郁、焦慮、憂(yōu)愁,當精神上受到刺激或工作緊張時(shí),往往不能使自己很好地適應于環(huán)境的改變,結果發(fā)病或使癥狀加重。很多患者的家人中有同樣的疾病或其他類(lèi)型的神經(jīng)官能癥。患者發(fā)病后常常以為自己得了心臟病或肺病,很擔心地告訴醫生自己的心跳很不規律、心前區疼痛,心臟跳動(dòng)的力很大,或者是呼吸費力。這些癥狀在安靜時(shí)更明顯,反而在忙碌、運動(dòng)時(shí)不覺(jué)得。
癥狀主要歸納為以下幾點(diǎn)
1、心慌:患者自己感覺(jué)心臟博動(dòng)不正常,心臟跳動(dòng)增強,有心慌感,有時(shí)覺(jué)得心臟突然跳一下,緊接著(zhù)出現短暫的心慌。檢查時(shí)發(fā)現有心跳過(guò)快,心尖處跳動(dòng)強而有力。
2、呼吸困難:患者總是感覺(jué)吸入空氣不夠用,或者覺(jué)得胸口憋悶,因而需作深呼吸或者是像長(cháng)嘆氣一樣的呼吸。由于呼吸深度和次數增加,所以時(shí)間長(cháng)了容易發(fā)生換氣過(guò)度而引起呼吸性堿中毒,如眩暈、四肢麻木、抽搐等。
3、心前區疼痛:常為心尖區及左乳房下區刺痛或刀割樣痛,有時(shí)是胸悶、隱痛,疼痛時(shí)間可長(cháng)可短,有時(shí)只有幾秒,有時(shí)長(cháng)達幾個(gè)小時(shí),疼痛與是否做體力活動(dòng)沒(méi)有關(guān)系,而且大多數是在安靜時(shí)發(fā)生,有時(shí)在工作緊張、情緒激動(dòng)后可持續數天或更長(cháng)。
4、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀:多汗、手足發(fā)冷、兩手震顫、上腹發(fā)脹、腹痛、尿頻、大便次數增多或便秘等。
5、其它癥狀:疲倦、失眠、睡眠不深或多夢(mèng),低熱、食欲不振、頭暈、頭痛、肌肉痛等。
神經(jīng)官能癥的臨床表現為
1、頭部不適:頭部不適是重度神經(jīng)衰弱的癥狀之一,自覺(jué)頭腦不清爽,頭重腳輕,昏脹,頭有壓迫緊縮感等、頭痛多在工作、腦力勞動(dòng)、開(kāi)會(huì )、閱讀以及不愉快、遇到一點(diǎn)困難、緊張、心煩焦急時(shí)加劇,但尚能堅持必要的工作,也不會(huì )痛到不能忍受的程度。
2、睡眠障礙:入睡困難僅僅是神經(jīng)官能癥患者最常見(jiàn)的一種病癥特征。有的神經(jīng)官能癥患者還有多夢(mèng),易驚醒,早醒和夜間不眠。
3、神經(jīng)性嘔吐:患者在進(jìn)食后會(huì )突然發(fā)生嘔吐癥狀,嘔吐前無(wú)明顯惡心,嘔吐時(shí)無(wú)明顯痛苦,嘔吐量少,嘔吐后可照常進(jìn)食,不影響食欲和攝入量。
4、神經(jīng)性噯氣:這類(lèi)患者常有反復的連續性噯氣,企圖解除自己認為是胃部有氣而造成的飽脹不適,轉移注意力可緩解。
5、神經(jīng)性厭食:有些少女,因害怕發(fā)胖,對食物產(chǎn)生厭惡感,饑餓感消失,產(chǎn)生神經(jīng)性厭食。臨床表現為:進(jìn)食量少,持續消瘦,晚期可出現惡病質(zhì)甚至死亡。目前神經(jīng)官能癥常見(jiàn)的癥狀表現主要是,頭暈、失眠、多夢(mèng)、疲乏無(wú)力、記憶減退、情感障礙等一些常見(jiàn)的癥狀。其中頭暈和頭痛會(huì )相著(zhù)出現,有一定的時(shí)間性,記憶減退并非是器質(zhì)性改變,主要遺忘的是日常瑣事,對自身的疾病和對自己刻骨銘心的事卻不會(huì )忘記。
6、神經(jīng)過(guò)敏:神經(jīng)過(guò)敏是神經(jīng)官能癥的癥狀之一。外界一點(diǎn)小刺激就引起患者的煩躁和不安,他們怕吵、怕光、怕氣味等。情緒不穩,易發(fā)脾氣,遇到小事就興奮激動(dòng)起來(lái),但很快就疲勞乏力。
7、精神疲勞:神經(jīng)官能癥患者會(huì )感到精神疲勞。自覺(jué)注意力不集中,記憶減退。特別對人名、地名、數字更難記住,但對自己的疾病發(fā)展經(jīng)過(guò)、對給自己診過(guò)病的醫生則記得清清楚楚。
神經(jīng)官能癥必須和以下疾病鑒別
1、腦損傷綜合征:如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復期可以有類(lèi)似表現,但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經(jīng)麻痹,腦CT或腦電圖異常可幫助鑒別。
2、焦慮癥:焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中,誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。雖然也有心慌、氣短、消化不良、惡心嘔吐、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、遺精、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調等癥狀,但與神經(jīng)官能癥不同的是病史比較短,而且可以詢(xún)問(wèn)出導致焦慮的原因。
首先要了解這種疾病并不是真正的心臟病,減輕顧慮有助于減輕癥狀。設法改善生活和工作環(huán)境,避免容易引起病情加重的因素,如緊張、憂(yōu)傷等。多進(jìn)行體育鍛煉,運動(dòng)可以使你心情愉快、身體健壯,而這些可有效的減輕癥狀;各種辦法都不能緩解病情,或癥狀很?chē)乐貢r(shí)可以用一些藥物治療。
神經(jīng)官能癥的緩解和調節
漸進(jìn)性放松訓練
這種方法也是治療失眠癥的有效心理療法之一,最早是由美國學(xué)家提出和發(fā)展起來(lái)的。操作方法:病人在安靜環(huán)境下采取自己舒服的姿勢,按照指導語(yǔ)反復進(jìn)行"收縮--放松"的肌肉訓練,每次收縮肌肉5-10秒鐘,然后放松30-40秒鐘,訓練的指導語(yǔ)如下
A.做3次深呼吸,達到完全放松,每次呼吸要持續5-7秒。
B.緊握你的右臂,慢慢從1數到5。然后很快松開(kāi)右手,體會(huì )放松的感覺(jué);再次重復一次,把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臂的緊張和松馳上。
C.彎曲你的右臂,使右上臂緊張、松馳、再緊張、再松馳,注意放松后的溫暖感覺(jué)。
D.重復第二步,換成左手。E重復第三步,換成左臂。每日做1-2次,一次大約20-30分鐘,其中1次要在睡前床上進(jìn)行。若治療期間,患者細心觀(guān)察病情的變化,詳細記錄,一方面便于與治療前比較,一方面可以給自己正強化,加速治療的進(jìn)程。
盡量多進(jìn)行一些戶(hù)外活動(dòng),不要沒(méi)事一個(gè)人悶在家中,有條件的話(huà)可以參加一些體育鍛煉,如打高爾夫球、打康樂(lè )球、打太極拳等。戶(hù)外活動(dòng)不僅可以呼吸到新鮮空氣,而且還可以通過(guò)各種活動(dòng)來(lái)調節植物神經(jīng),達到心理愉悅的目的。
神經(jīng)官能癥這種疾病雖然不影響人的壽命,但它使患者長(cháng)期處于患病的狀態(tài)而不能正常生活和工作,所以不能置之不理。如經(jīng)發(fā)現請及時(shí)到正規醫院就診.
補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥38.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥6.5用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥54補腎健腦,養心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥30滋陰清熱,養心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥30適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價(jià): ¥23神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮靜助眠。
健客價(jià): ¥11.8舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁氣滯等精神刺激所致的心煩、焦慮、失眠、健忘、更年期癥候群,神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥13滋補強壯,鎮靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢(mèng),神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價(jià): ¥6.5清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥11平肝潛陽(yáng),補益肝腎,益志安神。用于肝陽(yáng)上亢的中風(fēng)引起的頭暈目眩,頭痛失眠、煩躁易怒、口苦咽干、腰膝痠軟、智能減退、思維遲緩、定向性差;輕中度血管性癡呆屬上述證候者。
健客價(jià): ¥49用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥14養血平肝,活血通絡(luò )。用于血虛肝亢所致的頭痛,眩暈眼花,心煩易怒,失眠多夢(mèng)。
健客價(jià): ¥37.5疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥34.5養心安神,抑風(fēng)。用于龍失調引起的風(fēng)入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語(yǔ),多夢(mèng),耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結。
健客價(jià): ¥14鎮靜、止痛。用于治療頭偏頭痛、神經(jīng)官能癥,對高血壓、腦血管病等痛及頭(眩)暈也有一定療效。
健客價(jià): ¥21.8神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮靜助眠。
健客價(jià): ¥11輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥36.5適用于成人伴或不伴先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。
健客價(jià): ¥29鎮驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥20養血安神。用于心神不寧,煩躁夢(mèng)多,神經(jīng)衰弱,驚悸失眠。
健客價(jià): ¥10用于神經(jīng)衰弱、頭痛、偏頭痛等癥。
健客價(jià): ¥5