我今天討論的核心問(wèn)題是關(guān)于“空心病”的問(wèn)題，這是我杜撰出來(lái)的一個(gè)詞語(yǔ)。當然作為精神科醫生，我似乎有權力去發(fā)明一種新的疾病，這種疾病跟每個(gè)人大概都有關(guān)系。

不是學(xué)生空心了，是整個(gè)社會(huì )空心了

《時(shí)代空心病與焦慮經(jīng)濟學(xué)》演講

首先我想從今年發(fā)生的事情開(kāi)始。今年7月，我和太太、女兒在毛里求斯度假，大約是北京時(shí)間14時(shí)，我的一位高校的學(xué)生給我發(fā)來(lái)一條微信，內容是：我現在手里有一瓶神奇的藥水，不知道滋味如何。

他是一個(gè)有自殺傾向的學(xué)生，所以我趕緊回復。我問(wèn)他這是什么水，他告訴我是氰化鉀，十秒鐘致命。這是我開(kāi)展過(guò)的最長(cháng)距離的危機干預，當然這個(gè)孩子救回來(lái)了，是一個(gè)非常優(yōu)秀的學(xué)生。

今年5月，有一天我正在上晚課，一個(gè)校外的心理咨詢(xún)師打來(lái)電話(huà)，他說(shuō)有個(gè)來(lái)訪(fǎng)者是學(xué)生，現在好像在宿舍服毒自殺，我問(wèn)清事情原委，啟動(dòng)危機干預程序，在宿舍里找到這個(gè)同學(xué)，把他送到醫院搶救回來(lái)。

我認識他已經(jīng)4年了，入校時(shí)他非常優(yōu)秀。進(jìn)了北大后第一個(gè)學(xué)期的成績(jì)是學(xué)院第一名，但是就在那個(gè)學(xué)期，甚至在那個(gè)學(xué)期之前，他就有嘗試自殺的經(jīng)歷。

他原本是一個(gè)特別優(yōu)秀的，可以做很好的學(xué)術(shù)和科研的孩子。過(guò)去四年，我們心理咨詢(xún)中心，他的父母還有院系的老師都竭盡所能想把他引回正軌。四年了，住院、吃藥，所有治療手段都用盡了，他還是了無(wú)生意，最后他的父母決定讓他放棄學(xué)業(yè)，退學(xué)回家。

北京大學(xué)心理健康教育咨詢(xún)中心副主任徐凱文在第九屆新東方家庭教育高峰論壇上的主題演講

我見(jiàn)過(guò)非常優(yōu)秀的孩子，我要說(shuō)的是，我現在所有說(shuō)的學(xué)生在大學(xué)都是特別好特別優(yōu)秀的學(xué)生。

有一個(gè)理工科的優(yōu)秀博士生，在博士二年級時(shí)完成了研究，達到了博士水平，這是他導師告訴我的，他屢次三番嘗試放棄自己的生命。他當時(shí)兩次住院，用了所有的藥物，所有電抽搐的治療方法。出院時(shí)，我問(wèn)他現在情況怎么樣，他說(shuō)精神科醫生很幼稚，可笑。我表現開(kāi)心一點(diǎn)，他們以為我抑郁就好了。

我要講的是，他不是普通的抑郁癥，是非常嚴重的新情況，我把它叫做“空心病”，我不認為只是學(xué)生空心了，整個(gè)社會(huì )空心了，才有這樣的結果。我們經(jīng)常會(huì )說(shuō)這樣一句話(huà)，如果孩子出了問(wèn)題，大概家庭和老師都有問(wèn)題，孩子本身是不會(huì )有問(wèn)題的。

這是我的來(lái)訪(fǎng)者，我得到他們的許可，他們將親身感受寫(xiě)出來(lái)告訴我。有個(gè)高考狀元說(shuō)，他感覺(jué)自己在一個(gè)四分五裂的小島上，不知道自己在干什么，要得到什么樣的東西，時(shí)不時(shí)感覺(jué)到恐懼。19年來(lái)，他從來(lái)沒(méi)有為自己活過(guò)，也從來(lái)沒(méi)有活過(guò)，所以他會(huì )輕易地放棄自己的生命。

還有一位同學(xué)告訴我，“學(xué)習好工作好是基本的要求，如果學(xué)習好，工作不夠好，我就活不下去。但也不是說(shuō)因為學(xué)習好，工作好了我就開(kāi)心了，我不知道為什么要活著(zhù)，我總是對自己不滿(mǎn)足，總是想各方面做得更好，但是這樣的人生似乎沒(méi)有頭。”

……

什么是“空心病”？

《時(shí)代空心病與焦慮經(jīng)濟學(xué)》演講

我先簡(jiǎn)單說(shuō)一下什么叫空心病。

空心病看起來(lái)像是抑郁癥，情緒低落、興趣減退、快感缺乏，如果到精神科醫院的話(huà)，一定會(huì )被診療抑郁癥，但是問(wèn)題是所有的藥物都無(wú)效。

作為精神科醫生，我們有個(gè)拿手的殺手锏，就是任何抑郁癥患者如果用電抽搐治療，他都可以在短時(shí)間內迅速恢復，但是電抽搐治療對空心病都沒(méi)用。

他們有強烈的孤獨感和無(wú)意義感，他們從小都是最好的學(xué)生，最乖的學(xué)生，他們也特別需要得到別人的稱(chēng)許，但是他們有強烈的自殺意念，不是想自殺，他們只是不知道為什么活下去，活著(zhù)的價(jià)值和意義是什么？所以他們會(huì )用比較溫和的方式，當然也給我們機會(huì )把他救回來(lái)。

核心的問(wèn)題是缺乏支撐其意義感和存在感的價(jià)值觀(guān)。普通現象是什么？有幾位學(xué)生告訴我，“我不知道我為什么要學(xué)習，我不知道我為什么要活著(zhù)。我現在活著(zhù)只是按照別人的邏輯活下去而已。”其中最極端的就是放棄自己。

所以我們回到一個(gè)非常終極的問(wèn)題，人為什么要活著(zhù)？人生的意義是什么？對于我們來(lái)說(shuō)最重要的東西是什么？他們這種情況并不是剛剛產(chǎn)生的，他們會(huì )告訴我，我從初中的時(shí)候就有這樣的疑惑了，直到現在我才做了決定，要結束自己的生命。傳統的西方的藥物治療、心理治療對他們都沒(méi)有效果。

對于一個(gè)危機干預者和一個(gè)心理咨詢(xún)師來(lái)說(shuō)，我們也面臨著(zhù)從未有過(guò)的挑戰。我們同樣要面對同一個(gè)問(wèn)題，就是人生的價(jià)值和意義什么，我們內心當中有嗎？如果我們沒(méi)有，我們怎么給到他們？

學(xué)生躲到網(wǎng)吧打游戲，是教育的失敗

《時(shí)代空心病與焦慮經(jīng)濟學(xué)》演講

我們來(lái)看看現在中國的情況。

我用了一個(gè)焦慮經(jīng)濟學(xué)的詞。我確實(shí)覺(jué)得能夠讓人去花錢(qián)，去盲目花錢(qián)的方式會(huì )把人搞焦慮，搞崩潰，搞恐懼，這大概也是我們這個(gè)時(shí)代的一個(gè)特征。

我們看一下中國人精神障礙的患病率。上世紀八九十年代，100個(gè)中國人當中只有1個(gè)人患有精神障礙，而這個(gè)數據到2005年的時(shí)候已經(jīng)達到了17.5%，在座有1000個(gè)人，我們在座的應該有180人需要去安定醫院，都應該看病了，而且未必能看好。

中國人精神障礙是怎么變得那么糟糕的？實(shí)際上我們并不是得了什么生物性疾病，像精神分裂癥這樣的發(fā)病率始終是保持不變的。在過(guò)去30年當中，什么東西變大了，焦慮和抑郁，焦慮癥和抑郁癥。

我們可以看一下這個(gè)數據，焦慮癥的發(fā)病率，上世紀八十年代大概1%到2%的樣子，現在是13%，我現在用的數據都是世界衛生組織發(fā)表在最高診級醫學(xué)刊物上，全國流行病院調查的數據。

目前，至少每100個(gè)中國人當中有13個(gè)人是焦慮癥患者。還有一個(gè)更糟糕的情況是抑郁癥障礙發(fā)病率。我做了20年精神科醫生，我剛做精神科醫生時(shí)，中國人精神障礙，抑郁癥發(fā)病率是0.05%，現在是6%，12年的時(shí)間增加了120倍。這是個(gè)爆炸式的增長(cháng)，我覺(jué)得這里面有非常荒唐的事情。過(guò)去30年是中國經(jīng)濟高速發(fā)展的30年，我們這樣發(fā)病率，焦慮抑郁的發(fā)病率也高速發(fā)展，發(fā)生了什么？

數據顯示：美國人比我們更抑郁，他們的抑郁癥發(fā)病率是9.5%。我為什么要談到美國，是因為好像過(guò)去30年我們受美國特別大的影響，當然我們有自己固有的文化。我們來(lái)看看現在的教育，對不起，我接下來(lái)要說(shuō)的話(huà)可能要得罪各位，我們的教育是在幫助孩子成長(cháng)，還是在毀掉一代孩子？

大約從2000年開(kāi)始，每當寒暑假的時(shí)候，大量的學(xué)生會(huì )來(lái)住精神病院，他們網(wǎng)絡(luò )成癮，焦慮，強迫，他們和父母關(guān)系出現了嚴重的破裂問(wèn)題，父母有勇氣把孩子送到精神病院去，可見(jiàn)真的沒(méi)有辦法收拾了。

我們的處理問(wèn)題方式是什么呢，把他們送到網(wǎng)癮學(xué)校，讓他們接受電擊的懲罰，這是教育嗎？這是推卸責任，本身父母和教育是問(wèn)題的根源，我們不看到自己的根源，只看到他躲到網(wǎng)吧去打游戲，他為什么要躲到網(wǎng)吧打游戲，是因為教育的失敗。

我們教育的最大成就似乎就是學(xué)生做試卷，有句流行語(yǔ)：提高一分干掉千人。你知道嗎？我做心理咨詢(xún)最大的挑戰就是怎么把同學(xué)這樣的價(jià)值觀(guān)扭回來(lái)，你周?chē)耐瑢W(xué)是你的敵人嗎，他是你人生最大的財富啊！我們的課堂是什么樣子，不斷暗示孩子自殺，為了好的成績(jì)可以不惜生命。

整個(gè)國家自殺率在大幅度下降，但是中小學(xué)自殺率卻在上升。在這種情況下，我們孩子已經(jīng)等不及進(jìn)大學(xué)，他們在中小學(xué)就開(kāi)始有自殺行為了。

我們來(lái)看看有些學(xué)校應對的措施是什么？所有的走廊和窗戶(hù)都裝了鐵柵欄，我在精神病院里面工作，精神病院是這樣子。我的博士論文在監獄里做的，監獄是這樣子的，但是我們居然有本事把學(xué)校變成了監獄和精神病院。只要看住這些孩子，讓他們考上大學(xué)，然后讓他成為我的來(lái)訪(fǎng)者。

精致的利己主義者是怎么培養出來(lái)的？

《時(shí)代空心病與焦慮經(jīng)濟學(xué)》演講

我接下來(lái)要談的問(wèn)題，會(huì )讓大家更加沮喪。在一個(gè)初步的調查中，我對出現自殺傾向的學(xué)生做了家庭情況分析，評估這個(gè)孩子來(lái)自于哪些家庭，什么樣家庭，父母是什么樣職業(yè)的孩子更容易嘗試自殺——中小學(xué)教師。

這是一個(gè)38名學(xué)生危機樣本，其中50%來(lái)自于教師家庭，而對照組是沒(méi)有出問(wèn)題的孩子。教師家庭還是很成功的，其中來(lái)自教師家庭的占到全部家庭的21%，問(wèn)題是為什么教師家庭的孩子出現這么多問(wèn)題？

我覺(jué)得，一切向分數看，忽視甚至對學(xué)生品德、體育、美育的教育已經(jīng)成為很多教師的教育觀(guān)——他們完全認可這樣的教育觀(guān)，對自己的孩子也同樣甚至更加變本加厲地實(shí)施，可能是導致教師家庭孩子心理健康問(wèn)題高發(fā)的主要原因。

當教育商品化以后，北大錢(qián)理群教授有一個(gè)描述和論斷我覺(jué)得非常準確，叫做精致的利己主義者。

精制的利己主義者是怎么培養出來(lái)的？如果讓我回答這個(gè)問(wèn)題，我想說(shuō)的是，我們這些家長(cháng)和老師都是精致利己主義者，他們向我們學(xué)習。我們?yōu)榱艘粋€(gè)好的科研成果，有時(shí)候會(huì )數據作假。我們?yōu)榱四軌驋甑藉X(qián)，可以放棄自己的道德倫理底線(xiàn)。我們作為一個(gè)醫生，可以收紅包拿回扣。有些老師上課不講知識點(diǎn)，下班時(shí)在輔導班里講……

教育究竟是為什么？

《時(shí)代空心病與焦慮經(jīng)濟學(xué)》演講

教育究竟是為什么，學(xué)校究竟是為什么？大學(xué)究竟是為什么？我先引用一下北京大學(xué)校長(cháng)林建華在新上任時(shí)做的演講，他對此做了一個(gè)回答。他說(shuō)北京大學(xué)能夠為國家和民族的發(fā)展貢獻一些什么樣的力量，國家和民族需要北大做什么？這是北大的使命。他講完這句話(huà)以后，全場(chǎng)800多人掌聲雷動(dòng)。

但是我們好像早就拋棄這些了，我們認為崇高的東西不值一提，我們需要的是現在能掙到錢(qián)嗎？但是學(xué)生已經(jīng)不認可了，因為他們不缺錢(qián)。這是我們社會(huì )的價(jià)值觀(guān)，我們認為能夠掙到錢(qián)才是人生更大的贏(yíng)家。

曾經(jīng)有一個(gè)學(xué)生，他退學(xué)的原因是，學(xué)習經(jīng)濟管理根本就不是他想要的。他高考填志愿想學(xué)歷史的時(shí)候被所有人嘲笑，說(shuō)腦子進(jìn)水才會(huì )學(xué)歷史。后來(lái)這個(gè)同學(xué)盡管經(jīng)濟學(xué)得很好還是要求退學(xué)。

十一假期，我帶學(xué)生們去了萬(wàn)安公墓，因為我要和學(xué)生一起找尋生命的價(jià)值和意義。我們在公墓當中看到了一個(gè)很獨特的衣冠冢，這上面是一個(gè)老師叫尹荃。尹荃老師1970年在文革時(shí)含冤去世，她沒(méi)有子女。

19年后她的學(xué)生為她在公墓買(mǎi)了墓地，寫(xiě)了這樣的悼詞：40年來(lái)，循循善誘，陶鑄群倫，悉心教職，始終如一，無(wú)辜蒙難，備受凌辱，老師一生坦蕩清白，了無(wú)點(diǎn)污，待人誠懇、處世方正，默默奉身教育事業(yè)，終生熱愛(ài)教師生涯，其情操其志趣足堪今人楷范。

請許給他們一個(gè)美好的人生

《時(shí)代空心病與焦慮經(jīng)濟學(xué)》演講

我不知道我們在座的教育工作者在人生走到盡頭的時(shí)候，有多少學(xué)生會(huì )對你有這樣的評價(jià)或者肯定。我要說(shuō)的是，教育本身是非常神圣的職業(yè)，但是如果我們把教育只是當作一個(gè)謀生的工具，當作獲得金錢(qián)的一個(gè)手段，或者實(shí)現自己其他目標的話(huà)，當然這是一種選擇，但是我會(huì )覺(jué)得我們似乎放棄了最重要的東西。

我在這兒還想提一個(gè)問(wèn)題，這是我經(jīng)過(guò)這些事情以后的思考。我跟那些空心病的學(xué)生交流時(shí)，他們?yōu)槭裁凑也坏阶约海恳驗樗麄冏约旱母改负屠蠋煕](méi)有能夠讓他們看到一個(gè)人怎么樣有尊嚴，有價(jià)值，有意義地活著(zhù)，這個(gè)大概是根本原因。

我想問(wèn)大家也問(wèn)我自己，我們尊重自己?jiǎn)幔课覀冏鹬刈约旱穆殬I(yè)嗎？我們有沒(méi)有把自己的職業(yè)當作是一種使命和召喚，去體會(huì )其中的深切的含義。這是個(gè)買(mǎi)櫝還珠的時(shí)代，我覺(jué)得我們扔掉了很多東西。

我們像嬰兒一樣，只追求即刻的滿(mǎn)足。當我們把所有時(shí)間和精力都放在掙錢(qián)上，沒(méi)有給孩子最好的陪伴和愛(ài)，這時(shí)候孩子不出問(wèn)題才怪。所以作為一個(gè)高校的心理咨詢(xún)師和心理科醫生，我呼吁：真的要救救孩子！他們帶著(zhù)嚴重的問(wèn)題進(jìn)入高校，進(jìn)入大學(xué)，他們被應試教育，被掐著(zhù)脖子的教育摧殘了創(chuàng )造力。

有一位研究生導師給我講了一個(gè)真實(shí)的故事。他說(shuō)一個(gè)學(xué)生做研究老出問(wèn)題，是非常小兒科的問(wèn)題。這個(gè)導師找他談話(huà)，問(wèn)他為什么出現這些問(wèn)題，怎么辦？這個(gè)學(xué)生是筆試第一進(jìn)來(lái)的，他說(shuō)：“老師，那我把我犯的錯誤重抄一百遍。”一個(gè)研究生，用重抄一百遍的方式改正他的錯誤。我們這些孩子根本沒(méi)有長(cháng)大，還在小學(xué)階段。

教育干什么去了？我覺(jué)得我們無(wú)論是家長(cháng)還是老師，去做值得學(xué)生和孩子尊重的人，我們要身體力行，為人師表，我們要給他們世上最美好的東西，不是分數，不是金錢(qián)，是愛(ài)，是智慧，是創(chuàng )造和幸福，請許給他們一個(gè)美好的人生！