不知不覺(jué)又來(lái)到4月1日，16年前的今天，哥哥（張國榮）和世界開(kāi)了一個(gè)天大的玩笑，一位芳華絕代的巨星就如同殘翼的蝴蝶，從高樓墜落，與世長(cháng)辭……
2019年3月31日，香港，張國榮去世16周年，
粉絲在文華酒店悼念
/視覺(jué)中國
從那一天起，4月1日就不再是單純的“愚人節”，而與一種高自殺風(fēng)險的精神疾病:“抑郁癥(Depression)”聯(lián)系在一起——張國榮的姐姐和經(jīng)紀人在之后的采訪(fǎng)中都提到他從2002年就開(kāi)始受困于抑郁癥，飽受折磨最后選擇結束生命。
從精神醫學(xué)的角度來(lái)看，這種說(shuō)法是比較模糊和缺乏依據的。但是從表演藝術(shù)的專(zhuān)業(yè)層面，我們似乎可以找到一些蛛絲馬跡。
“入戲太深”
關(guān)于哥哥自殺的原因，其實(shí)一直沒(méi)有定論，但更多人愿意相信，他是由于在電影《異度空間》中飾演罹患精神分裂癥的心理醫生阿占而“入戲太深”，最后導致自殺。
20紀以來(lái)，法國演員哥格蘭提出，演員的特征就是有一個(gè)雙重人格：第一自我和第二自我。第一自我是扮演者，由它完成創(chuàng )作構思，形成創(chuàng )作概念。第二自我是第一自我的工具，由它去表現第一自我想象中的人物[1]。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這種演繹方式下的演員，需要虛構角色的“一生”——從出生、家庭背景、成長(cháng)經(jīng)歷到心路歷程，最后到達自己需要飾演的節點(diǎn)，將自己幻想為另一個(gè)人，并將之表現出來(lái)。
可以說(shuō)，這種表演形式是演員主動(dòng)地陷入“多重人格”的狀態(tài)中去。如果演繹地角色有精神分裂，演員也會(huì )有相似地表現，甚至演員在拍攝結束后，仍有很長(cháng)時(shí)間不能從“第二自我”中回到現實(shí)。
《異度空間》的最后，阿占通過(guò)向自己幻想中的前女友懺悔而走出精神分裂的陰霾，這樣的藝術(shù)處理雖然是happyending，但如果阿占本人——也就是哥哥的“第二自我”不認可這樣的結局呢？
這會(huì )不會(huì )是，他從高樓墜下的因？
哥哥給我們的道別
真相如何已不可考，“當你無(wú)法再擁有時(shí)，你唯一可以做的，就是令自己勿要忘記”。
“人生如戲”
我在戲里已過(guò)完一生
其實(shí)，因“入戲太深”無(wú)法回歸顯示生活的演員絕非個(gè)例。
《蝙蝠俠：黑暗騎士》中，給大家留下最深刻的印象的不是正義化身的蝙蝠俠，而是那個(gè)不在乎金錢(qián)，也不求名利的變態(tài)殺人兇手——“小丑”。
角色的扮演者希斯·萊杰為了順利進(jìn)入“第二自我”，獨自一人在酒店的房間里待了一個(gè)月的時(shí)間，分析這個(gè)角色的心理狀態(tài)、姿態(tài)和聲音。到開(kāi)拍之前，他已經(jīng)完全成為了“小丑”——偏執、變態(tài)、冷酷、身患重度抑郁、追求悲劇的英雄主義。
而電影公映之前，2008年1月22日，希斯·萊杰被人發(fā)現死于紐約的公寓內，時(shí)年28歲。驗尸官稱(chēng)他的死因是意外的服藥過(guò)量——服用了六種不同的止痛藥和鎮靜藥。
“抽離”
帶TA走出“第二自我”
比起偏向演技的分析，我更愿意將演員們對于“第二自我”的塑造和沉浸當作“獻身藝術(shù)”來(lái)看待，事實(shí)上，那些完全代入到“第二自我”的表演，往往也是最打動(dòng)我們的部分。
然而從“入戲”到“抽離”，等待他們的還有諸多考驗。一位導演朋友告訴我，“入戲”的演員最易遭遇的心理問(wèn)題就是將角色的人生當作自己的人生，這種時(shí)候演員通常會(huì )求助于心理醫生或精神科醫師。
遇到陷入“第二自我”的患者，作為精神科醫生，我們能夠提供怎樣的專(zhuān)業(yè)治療呢？
1.正確診斷：
幻覺(jué)、幻聽(tīng)是多種精神疾病的常見(jiàn)癥狀。
抑郁癥患者的幻覺(jué)往往和生活中的經(jīng)歷有關(guān)；
精神分裂癥患者的幻覺(jué)往往出現在妄想之后，內容也和妄想相關(guān)，而且前一個(gè)幻覺(jué)和后一個(gè)之間一般不存在邏輯聯(lián)系；
人格障礙患者的幻想往往和自己的真實(shí)生活無(wú)關(guān)，但是具體且有一定的邏輯。
2.認知行為治療（CBT）：
幫患者錨定自己的人生：使用患者真實(shí)生活中的照片、影像來(lái)幫助患者認識到自己的“第二自我”，找回自己。
邏輯梳理：對患者“第二自我”的人生進(jìn)行邏輯梳理，找到其中不符合事實(shí)規律的“疑點(diǎn)”，幫助患者否定“第二自我”。
3.合理用藥：
對于合并明顯精神癥狀的患者應配合診斷進(jìn)行合理用藥（情況很多，此處不再贅述）。
4.正念療法：
正念練習中，練習者需要不帶評判的覺(jué)察自己當下的狀態(tài)[2]，這種沉浸式的思考方式能夠幫助患者盡快回到自己原本的生活中。
該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià)： ￥4661.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥52.8通過(guò)本品檢測尿液，可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器，直接接尿，方便、衛生、準確、特別適用于家庭自我檢測。
健客價(jià)： ￥6.51．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià)： ￥27.8用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調節能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià)： ￥31.51．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥97.5適用于患者心率、心電波形的自我檢測。
健客價(jià)： ￥699該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià)： ￥1860用于醫院快速血糖檢測及糖尿病患者自我血糖監測。
健客價(jià)： ￥280供各級醫療機構對早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測用。
健客價(jià)： ￥12用于醫院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監測。
健客價(jià)： ￥180供各級醫療機構對早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測用。
健客價(jià)： ￥9.9該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià)： ￥456測量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個(gè)人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監測。用于檢測新鮮毛細血管血，含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機外采血方式，還可以用于動(dòng)脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。
健客價(jià)： ￥143供各級醫療機構對早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測用。
健客價(jià)： ￥10該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估
健客價(jià)： ￥1368大衛早早孕(HCG)檢測試盒：通過(guò)本品檢測尿液，可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器，直接接尿，方便、衛生、準確、特別適用于家庭自我檢測。
健客價(jià)： ￥2.9掃描式葡萄糖監測系統——傳感器：該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查
健客價(jià)： ￥912穩擇型血糖試紙50片：測量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個(gè)人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監測。用于檢測新鮮毛細血管血，含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機外采血方式，還可以用于動(dòng)脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。 施萊一次性使用采血針(配強生試紙.贈品)：本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結合體。該產(chǎn)品適用于大多數采血筆，為醫療驗血及糖尿病患者采
健客價(jià)： ￥139用于新鮮毛細血管血、靜脈血和動(dòng)脈血中葡萄糖測試，可用于醫療機構快速血糖測試、糖尿病患者或其他人群進(jìn)行自我血糖監測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監測及血糖異常的初篩，不適用于糖尿病的最終診斷。靜脈血和動(dòng)脈血的檢測需由醫務(wù)人員操作。
健客價(jià)： ￥349
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