近年來(lái)，隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )的快速發(fā)展，人們在物質(zhì)生活水平提高的同時(shí)，所承受的精神壓力也在不斷增加。

社會(huì )競爭加劇、收入差距拉大以及突發(fā)事件等，使不同階層、不同年齡的人都面臨著(zhù)巨大的心理壓力。

不同的社會(huì )問(wèn)題反映在個(gè)體身上，呈現出來(lái)的是人們的生活幸福感普遍降低：更經(jīng)常地體驗到焦慮情緒、身心疾病發(fā)病率提高、社會(huì )適應性差、工作效率下降、婚姻家庭關(guān)系與人際關(guān)系矛盾增加等等。

雖然根本性地解決問(wèn)題有賴(lài)于公平合理的宏觀(guān)社會(huì )經(jīng)濟政策的制定與調整，但是，政策的出臺速度較慢，且有硬性標準，難以契合不同個(gè)體的具體需要，總會(huì )有政策解決不了的問(wèn)題。

而心理咨詢(xún)在微觀(guān)層面調節人的心態(tài)，提高人的心理素質(zhì)，對那些難以適應社會(huì )變遷的個(gè)體進(jìn)行直接指導與幫助，化解其內心焦慮與矛盾，改變對事物的看法，發(fā)展健康人格，進(jìn)而產(chǎn)生積極有效的行動(dòng)。

所以，作為解決個(gè)體心理問(wèn)題的有效手段，心理咨詢(xún)與治療越來(lái)越受到各界關(guān)注，心理咨詢(xún)業(yè)在我國也呈現出一派繁榮發(fā)展的景象。

一、心理與精神類(lèi)疾病的廣泛性與嚴重性

從世界范圍看，經(jīng)濟越發(fā)達，人們的心理問(wèn)題反而越多、越嚴重。

究其原因，

一是因為生活富足、衣食無(wú)憂(yōu)后人們開(kāi)始關(guān)注內心的需要，對精神生活的追求超過(guò)了物質(zhì)生活

二是經(jīng)濟發(fā)展中競爭日趨激烈，加大了人的心理壓力

三是社會(huì )不平等加劇，帶來(lái)相對剝奪感與心理失衡，所謂“讓我感到不舒服的不是因為我沒(méi)有，而是因為你比我多”

四是對金錢(qián)地位的追求并不能滿(mǎn)足人的內心需要，心理痛苦的人中不乏百萬(wàn)富翁或是高官顯貴

從中國的國情看，改革開(kāi)放以來(lái)，國家進(jìn)入了快速發(fā)展階段，人們生活水平提高，人均收入增長(cháng)，但同時(shí)心理健康問(wèn)題也開(kāi)始凸顯。

從中小學(xué)學(xué)生的學(xué)習與考試壓力到大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)壓力，從年輕人購房、結婚問(wèn)題、人到中年的晉職升遷到退休綜合癥、喪偶者孤獨寂寞等等，人生在每一個(gè)階段都可能面臨心理危機

加上各種生活事件的影響，如住房搬遷、親屬患病、職業(yè)變更以及意外的災禍等都會(huì )給人們帶來(lái)心理沖擊，加劇人內心的矛盾與痛苦。

社會(huì )改革與制度變遷改變了人們外部的生活環(huán)境，如何適應環(huán)境變化則需要個(gè)體自我的心理調試。

一項新政策對每個(gè)體產(chǎn)生的影響性質(zhì)(積極的或是消極的)及影響大小取決于個(gè)體的心理健康水平。

遇到心理問(wèn)題的人需要得到心理慰藉與支持，除了從家人、親屬那里獲得社會(huì )性支持外，有的還需要心理咨詢(xún)人員的危機干預與專(zhuān)業(yè)性支持。

當個(gè)體應對問(wèn)題的能力下降，得不到社會(huì )性支持，又不能得到有效及時(shí)的專(zhuān)業(yè)治療，很可能發(fā)展成為嚴重性心理問(wèn)題，甚至精神性疾病。

引發(fā)精神困擾與心理疾病的原因很多，既有社會(huì )因素，也有個(gè)人因素。

社會(huì )因素包括社會(huì )變遷(如階層結構、職業(yè)結構、家庭結構的變動(dòng))、政治事件、信仰危機、戰爭爆發(fā)、經(jīng)濟波動(dòng)及失業(yè)率、離婚率的變化等

個(gè)人因素包括個(gè)人所經(jīng)歷的各種生活事件(如結婚、離婚、喪偶、晉職、退休等)、各種社會(huì )角色變化(如從“為人子”到“為人父”、從下屬晉升為上司)以及年齡變化等。

這些因素都可能對個(gè)體原有的思維方式、價(jià)值觀(guān)等人格結構造成沖擊，使人產(chǎn)生社會(huì )適應不良，如果長(cháng)期無(wú)法得到調整，就會(huì )引發(fā)較嚴重的心理問(wèn)題。

根據世界衛生組織的調查與預測，大約八分之一到一半的人(12％～48％)會(huì )在其生命中的某個(gè)階段受到某種精神疾病的侵擾，其中只有大約三分之一的人得到治療。

抑郁癥已成為世界范圍內精神致殘的首因，有大約12億人患有抑郁癥，每年大約有100萬(wàn)人自殺。

預計到2030年，抑郁癥在中低收入國家將成為僅次于艾滋病和圍產(chǎn)期死亡的第三大死亡原因。

同時(shí)，世界上有20％的兒童和青少年遭遇精神障礙等問(wèn)題。

根據中國衛生部疾控中心2009年初的統計，中國有心理問(wèn)題和精神疾病的人口總數超過(guò)1億。

另?yè)纱稳珖鴼埣踩顺闃诱{查數據顯示，從1987年到2006年20年間，我國精神殘疾人數量從194萬(wàn)增長(cháng)到614萬(wàn)，增長(cháng)率為216％。全國精神殘疾者占殘疾人總數的7.4％。

目前，在中國，神經(jīng)和精神疾病已排在疾病負擔的第一位，占20.8％，而全球則是14.1％。

有專(zhuān)家預言，精神疾病已成為21世紀威脅人類(lèi)生命與健康的最主要疾病之一，并逐漸成為我國經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展的重要限制因素。

近30多年來(lái)，中國城市社會(huì )快速發(fā)展，社會(huì )結構、職業(yè)結構都發(fā)生巨大變化，生活方式轉變、生活節奏加快、社會(huì )流動(dòng)加劇、社會(huì )競爭壓力加大，使得不同階層、不同年齡的人都面臨著(zhù)巨大的心理壓力。

而個(gè)人的心理素質(zhì)卻在降低，尤其是獨生子女一代抗挫折能力較差，在負性生活事件面前，人們更容易體驗到挫折、沮喪、逃避、焦慮等消極情緒。

許多調查數據顯示，經(jīng)歷30多年改革發(fā)展與社會(huì )變遷，人們總體上對負性心理感受有所提高，心理問(wèn)題與困擾增多，心理問(wèn)題日益嚴重。

二、心理咨詢(xún)與治療行業(yè)發(fā)展的現狀與問(wèn)題

隨著(zhù)有心理問(wèn)題與心理障礙人群的增多，國家也越來(lái)越重視心理健康問(wèn)題。

按照國家要求，目前，全國三級甲等醫院均需成立心理科，各中小學(xué)學(xué)校也都要配備心理老師，心理咨詢(xún)行業(yè)逐漸走向職業(yè)化。

尤其是在2008年四川地震救援中，數千名心理工作者和心理咨詢(xún)專(zhuān)家前往災區進(jìn)行心理康復援助。

民眾通過(guò)媒體報道，了解到心理咨詢(xún)的作用與影響，提高了對心理咨詢(xún)工作的了解與接納。

自2003年國家勞動(dòng)保障部開(kāi)始進(jìn)行心理咨詢(xún)師國家職業(yè)資格認證全國統一考試后，到目前為止，全國擁有心理咨詢(xún)師資格證的人數已有12萬(wàn)多，但其中真正以心理咨詢(xún)師為職業(yè)的并不多。

據了解，高校心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的科班生，畢業(yè)后從事心理咨詢(xún)的人數也極少，大多從事的是心理培訓等相關(guān)行業(yè)。

按照我國人口總量，至少要有一支70萬(wàn)人的心理咨詢(xún)師隊伍才能滿(mǎn)足人們的需求，心理咨詢(xún)行業(yè)仍需大力發(fā)展。

根據綜合了解，我國目前心理咨詢(xún)行業(yè)發(fā)展的現狀與問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：

1、心理咨詢(xún)職業(yè)化進(jìn)程仍處在起步階段，尚缺乏嚴格的行業(yè)規范。

我國的心理咨詢(xún)行業(yè)是在20世紀末才逐步走向職業(yè)化的。

普遍來(lái)說(shuō)，從事心理治療的大多集中在醫學(xué)領(lǐng)域，如醫院精神科、心理科大夫，這些醫生以醫療模式為主，擁有處方權，以藥物治療精神疾病。

而心理咨詢(xún)則更多是以社會(huì )模式，在心理學(xué)理論指導下，以個(gè)體咨詢(xún)方式幫助來(lái)訪(fǎng)者解決其心理問(wèn)題。

歷經(jīng)十多年發(fā)展，目前這種狀況仍未有根本改變，人們出現心理困擾都直接去醫院精神科，而不知先去心理咨詢(xún)機構做鑒別診斷。

另外，在行業(yè)發(fā)展之初，存在著(zhù)心理咨詢(xún)行業(yè)的宣傳、提高民眾接受力、規范咨詢(xún)行業(yè)基本要求(如收費標準、咨詢(xún)時(shí)間等)、從業(yè)人員資質(zhì)鑒定、從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓與素質(zhì)提高、咨詢(xún)機構業(yè)務(wù)監管等方面的問(wèn)題，這些都需進(jìn)一步規范。

目前雖然成立了一些心理咨詢(xún)師專(zhuān)業(yè)委員會(huì )，但尚不能起到切實(shí)、核心的作用，活動(dòng)范圍還非常有限，不能起到專(zhuān)業(yè)指導、業(yè)務(wù)交流、規范監管、宣傳推進(jìn)等作用。

今后，專(zhuān)業(yè)委員會(huì )在促進(jìn)心理咨詢(xún)行業(yè)發(fā)展方面還存在很大提升空間。

2、心理咨詢(xún)機構數量較多，但機構正規化不強。

我國的咨詢(xún)管理機構目前主要分為以下幾類(lèi)：

一是專(zhuān)門(mén)從事心理咨詢(xún)師資格考前培訓的機構；二是面向企業(yè)服務(wù)性質(zhì)的心理咨詢(xún)機構；三是主營(yíng)個(gè)體心理咨詢(xún)的機構。

當然，隨著(zhù)業(yè)務(wù)的擴展，不同機構的咨詢(xún)種類(lèi)也相互交叉，如面向企業(yè)的公司也兼作個(gè)體咨詢(xún)，以個(gè)體咨詢(xún)見(jiàn)長(cháng)的機構也涉足團體服務(wù)等。

除了這些稍具規模的咨詢(xún)機構外，還存在著(zhù)大量個(gè)人注冊的“心理工作室”。

國家為了支持心理咨詢(xún)行業(yè)發(fā)展，制定了較為寬松的政策，在工商機關(guān)注冊一個(gè)心理咨詢(xún)工作室手續比較簡(jiǎn)便。

近年來(lái)全國注冊登記的心理工作室、心理咨詢(xún)機構數量較大，但能夠順利渡過(guò)初創(chuàng )期，開(kāi)展咨詢(xún)業(yè)務(wù)，獲得良好咨詢(xún)效果并得以長(cháng)期發(fā)展的機構并不多。

心理咨詢(xún)機構基本處于自發(fā)狀態(tài)，主要存在以下問(wèn)題：

(1)咨詢(xún)師管理不善，許多咨詢(xún)師屬于兼職性質(zhì)，有的還在不同機構兼職；

(2)收費標準混亂，除各大學(xué)為學(xué)生做免費心理咨詢(xún)外，其他機構的咨詢(xún)費用以市場(chǎng)為導向，一般在200元至1000元一小時(shí)，差距較大；

(3)不能保證咨詢(xún)效果，由于許多咨詢(xún)師缺乏足夠的專(zhuān)業(yè)訓練與咨詢(xún)經(jīng)驗，

因此，在咨詢(xún)過(guò)程中有意或無(wú)意地傷害了來(lái)訪(fǎng)者，使來(lái)訪(fǎng)者不僅不能得到很好的情感宣泄、共情理解、認知矯正與深層自我探索，反而受到心理二度傷害。

當然，這樣的咨詢(xún)機構與咨詢(xún)師一定會(huì )被市場(chǎng)所淘汰。

3、許多獲得心理咨詢(xún)師資格的咨詢(xún)師缺乏咨詢(xún)經(jīng)驗與專(zhuān)業(yè)培訓。

之所有存在以上提到的咨詢(xún)師傷害來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題，是由于當前咨詢(xún)師隊伍建設還遠遠未達到行業(yè)發(fā)展的要求，主要由于兩個(gè)原因：

一是進(jìn)入咨詢(xún)師行業(yè)的門(mén)檻較低

在西方發(fā)達國家，心理醫生是成熟的職業(yè)，要想做心理醫生是很難的，如美國要求專(zhuān)業(yè)人員具有臨床心理學(xué)博士（心理治療家）、哲學(xué)博士或教育學(xué)博士（咨詢(xún)心理學(xué)家）的學(xué)位。

但在我國，職業(yè)成熟度不夠，要從事心理咨詢(xún)職業(yè)比在美國、日本、加拿大容易得多。

雖然國家對申請資格者有規定，如要求有醫學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等相關(guān)背景，具有一定工作經(jīng)驗，并且有職稱(chēng)要求

但由于一些培訓機構為賺取考生考試與培訓費用，對此并無(wú)嚴格審查，只要是對心理學(xué)有興趣的人，考取資格證書(shū)就可以做了，很多人沒(méi)有接受過(guò)必要的專(zhuān)業(yè)訓練。

二是咨詢(xún)師培訓不足

“大陸心理咨詢(xún)師行業(yè)專(zhuān)業(yè)化不足是導致眾多有著(zhù)迫切心理咨詢(xún)需求，卻不愿、不敢尋求此種幫助的根本原因”。

在國外，培養一個(gè)合格的心理咨詢(xún)師至少需要10多年時(shí)間，要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)嚴格的訓練與各類(lèi)測試

但我們目前通常是經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的學(xué)習，到醫院實(shí)習也不過(guò)是走走過(guò)場(chǎng)，沒(méi)有真正的培訓。

這樣的結果肯定是在實(shí)際咨詢(xún)中“拿來(lái)訪(fǎng)者做練習”。

4、學(xué)校系統內心理咨詢(xún)工作與心理健康服務(wù)常常有名無(wú)實(shí)

在中國，孩子是家庭的重心，也是家庭的希望

由于被寄托了太多的期望，孩子從小就承受著(zhù)巨大的學(xué)業(yè)壓力，最關(guān)心的就是考試與升學(xué)

這使得孩子在動(dòng)手能力、人際交往、自我認同、獨立感與成就動(dòng)機等方面存在很多問(wèn)題。

這些問(wèn)題如不能及時(shí)發(fā)現與處理，長(cháng)期積壓會(huì )使孩子進(jìn)入社會(huì )后不能適應，在就業(yè)、婚姻等方面出現心理問(wèn)題。

目前，在大學(xué)新生中有30％的人存在適應不良、失眠、焦慮等問(wèn)題。

在國家教委要求下，各大中小學(xué)學(xué)校都配備了咨詢(xún)室與心理老師，但學(xué)校咨詢(xún)室長(cháng)年“只掛牌沒(méi)有人”的現象非常普遍

在中小學(xué)，一些老師用德育工作的思路來(lái)從事心理咨詢(xún)活動(dòng)，把學(xué)生的心理問(wèn)題當成是思想品德問(wèn)題，并用思想政治工作的方法來(lái)對待處理

其結果往往是來(lái)訪(fǎng)者不僅沒(méi)有解決原有的心理問(wèn)題，反而又增加了新的心理問(wèn)題。

學(xué)校對心理咨詢(xún)工作不夠重視，心理老師多為兼職、無(wú)法得到正規培訓，在職稱(chēng)評定、晉升等方面也存在困難，在大學(xué)心理咨詢(xún)費很低，這些都大大挫傷了心理老師的工作積極性。

心理健康服務(wù)在學(xué)校經(jīng)常處于有名無(wú)實(shí)的狀態(tài)，一些心理問(wèn)題比較嚴重的孩子只好去咨詢(xún)機構尋求解決。

5、普通民眾開(kāi)始逐步接受心理咨詢(xún)，但仍存在認識誤區。

心理咨詢(xún)行業(yè)在發(fā)達國家是非常成熟的行業(yè)，人們心理有問(wèn)題主動(dòng)去找心理醫生求得幫助，企業(yè)也聘請專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)機構全程參與員工的心理輔導和評估。

在美國，看心理醫生非常方便，平均500個(gè)美國人就有一名心理醫生。心理醫生存在于各大醫療機構、家庭診所和社區診所中。

當人們覺(jué)得有必要看心理醫生時(shí)，只要打個(gè)電話(huà)預約，然后按時(shí)赴約就是了。

而在國內，由于傳統觀(guān)念的影響，人們普遍不愿承認自己心理問(wèn)題，很少有人主動(dòng)去看心理醫生。

雖然許多人存在心理困擾，卻不懂得及時(shí)求助，導致心理問(wèn)題越來(lái)越嚴重，甚至最終導致精神殘疾。

中國精神疾病致殘率偏高，其主要原因之一就是因為求助不及時(shí)、病情延誤所致。

許多普通民眾對心理咨詢(xún)的認識還存在著(zhù)誤區，如：認為心理有問(wèn)題就是精神病，看心理醫生是一件很丟人的事，一些人在咨詢(xún)室不愿透露自己的真實(shí)姓名與身份

還有一些人認為心理咨詢(xún)師具有透視人心的本事，就像算命先生

不少人認為去心理咨詢(xún)，應該看一次就有效，要立竿見(jiàn)影

有的人則把心理咨詢(xún)當作是思想教育工作，如許多家長(cháng)在帶孩子來(lái)咨詢(xún)時(shí)常對咨詢(xún)師說(shuō)：“您給好好教育教育”

還有不少人認為，心理治療師是替人解決問(wèn)題的人，咨詢(xún)師與來(lái)訪(fǎng)者的關(guān)系是主動(dòng)和被動(dòng)的關(guān)系等。

這些錯誤認識常常導致來(lái)訪(fǎng)者對咨詢(xún)師抱有過(guò)度期待或要求，從而導致咨詢(xún)效果不佳，往往使來(lái)訪(fǎng)者對咨詢(xún)師及咨詢(xún)行業(yè)產(chǎn)生失望。

三、心理咨詢(xún)與治療本土化嘗試與未來(lái)發(fā)展展望

心理咨詢(xún)與治療是由西方傳入我國，因此，當代中國有關(guān)心理咨詢(xún)與治療方面的理論與實(shí)踐，大多源自西方。

但是，心理咨詢(xún)與治療的研究對象是人，而人離不開(kāi)生存的環(huán)境，不同地域、不同生活方式孕育的文化之間有著(zhù)巨大的差異

而不同的文化在潛意識和社會(huì )現實(shí)生活中左右著(zhù)人們的價(jià)值取向、生存方式和心理特性。

探討中國傳統文化、了解傳統文化中人的心理特征，有助于分析、澄清當代我國心理咨詢(xún)求助者諸多心理問(wèn)題的成因、癥結之所在

，有助于找到影響或改變他們認知、情緒、行為方式的正確的方法。

所以，探討中國傳統文化、了解傳統文化中人的心理特征，無(wú)疑有助于當代中國心理咨詢(xún)與治療事業(yè)的發(fā)展。

近年來(lái)，有學(xué)者嘗試以儒、道、法等我國傳統文化為主，探討儒、道、法的主要價(jià)值觀(guān)，在傳統文化中吸取營(yíng)養，以期構建富有中國特色的心理治療方法，一些觀(guān)點(diǎn)和實(shí)踐富有成效，可供借鑒。

如，針對各種焦慮癥患者及大學(xué)生中出現的心理問(wèn)題，按照道家順應自然的處世養生原則給予指導，對焦慮產(chǎn)生的認知過(guò)程進(jìn)行分析

能讓患者轉變既往在過(guò)高的內部需求和愿望的背景上形成的價(jià)值觀(guān)，改變既往的處理事情的方式，從而提高自身的心理健康水平。

中國著(zhù)名精神病學(xué)家楊德森教授及其同道在日本森田療法的基礎上，潛心挖掘中國傳統文化的精髓，結合中國民族文化的心理特征，創(chuàng )建了道家認知心理療法。

此療法從分析中國人民族文化的特點(diǎn)出發(fā)，考慮到了中國人具體的思維方式、人生態(tài)度、價(jià)值觀(guān)念、行為方式、心理特征等諸因素

從積極的方面發(fā)揮道家安時(shí)處順，隨遇而安，順應自然的思想，撫慰受傷的心靈，

幫助個(gè)體以豁達的態(tài)度對待挫折，泰然處之，處變不驚，保持心理的平衡，確立健康的人格，這對于現代中國人乃至整個(gè)人類(lèi)都是大有裨益的。

同時(shí)，在儒家思想的理想人格中，崇尚“德、仁”的要求有助于改善當代人的人際關(guān)系，其倡導的樂(lè )觀(guān)進(jìn)取精神有助于調整現代人日趨失衡的心態(tài)。

總之，中國的傳統文化是一個(gè)豐厚的寶藏

當代中國的心理咨詢(xún)與治療如能有意識的結合中國傳統文化中的人生哲學(xué)，從而提高當代人的認知水平，無(wú)疑會(huì )使當代中國的心理咨詢(xún)與治療得到更加長(cháng)足的發(fā)展。

當然，針對目前我國心理咨詢(xún)行業(yè)存在的主要問(wèn)題進(jìn)行不斷改進(jìn)完善必不可少

如：加強行業(yè)建設，提高心理咨詢(xún)管理水平

大力宣傳心理衛生知識，提高民眾對心理咨詢(xún)的認知度

提高心理咨詢(xún)師的人格素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)

建立完整的心理衛生預防——治療體系，等等

在此基礎上，深度結合中國傳統文化和中國社會(huì )人際關(guān)系等特點(diǎn)，必會(huì )使我國心理咨詢(xún)與治療事業(yè)進(jìn)一步蓬勃發(fā)展而又獨具特色。