三歲小元，很少主動(dòng)開(kāi)口說(shuō)話(huà)，即使開(kāi)口也是簡(jiǎn)單的詞匯及簡(jiǎn)單句，遇到事情常常是以生氣或是哭來(lái)表達需求，媽媽常搞不清楚小元是個(gè)聰明小孩，只是不說(shuō)話(huà)，但不知道如何幫助小元說(shuō)話(huà)?

要先了解小元不說(shuō)話(huà)，是因為認知理解，或是因為其他障礙所造成，像是聽(tīng)力問(wèn)題及其他可能的腦神經(jīng)障礙等，需要相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫師(如小兒科、兒童心智科、復健科、耳鼻喉科、小兒神經(jīng)科醫師)、相關(guān)專(zhuān)業(yè)治療(如：語(yǔ)言治療師、聽(tīng)力師、心理師……)進(jìn)一步了解，建議媽媽盡快帶去醫院進(jìn)行評估及治療外，提供以下的建議，讓媽媽在家中也可以進(jìn)行，協(xié)助孩子的溝通能力。

多陪孩子玩游戲

很多家長(cháng)對如何與孩子說(shuō)話(huà)感到很困擾，聽(tīng)不懂孩子說(shuō)的話(huà)，而常常多是以哭的方式表達需求。其實(shí)，家長(cháng)可采用最貼近孩子的游戲學(xué)習，與孩子作互動(dòng)及介入點(diǎn)。

建議小元的媽媽?zhuān)扔^(guān)察孩子的游戲方式及玩具的玩法，再以跟著(zhù)孩子玩游戲方式進(jìn)行，并一旁與孩子對話(huà)。從剛開(kāi)始或許只是一些聲音的練習，例如“飛機咻咻!”、“狗狗汪汪!”或將小元的動(dòng)作語(yǔ)言化(幫小元將動(dòng)作或當時(shí)的情景再出來(lái));進(jìn)一步在游戲中與小元對話(huà)，例如：“這里還需要什么呢?”、“給我一個(gè)紅色積木。”等。此外，角色扮演游戲也是個(gè)很好的溝通情境設計，家長(cháng)可以以孩子最熟悉的情景作角色對話(huà)。

提供表達需求的機會(huì )

家長(cháng)常常會(huì )因為孩子還小，能力不夠，孩子不用動(dòng)手，甚至是不用動(dòng)口，便很容易快速的滿(mǎn)足孩子的所有需求;其實(shí)有些時(shí)候可以不用那么快協(xié)助孩子，像是吃餅干時(shí)，故意不打開(kāi)餅干紙，或把餅干故意放到高高的柜子上，讓孩子看得到卻吃不到，這時(shí)家長(cháng)可以要孩子說(shuō)出：“請幫我!”再幫他忙取得糖果。

當然也要依孩子的語(yǔ)言程度，增加語(yǔ)句的復雜性，例如東西只給一點(diǎn)點(diǎn)，孩子還想再吃，就需要再開(kāi)口要求，家長(cháng)才提供協(xié)助。

安排可以做選擇的機會(huì )

有時(shí)候讓孩子有選擇的機會(huì )，像是吃點(diǎn)心、玩玩具，穿著(zhù)的衣物……準備兩樣給孩子選擇，再依孩子的能力，增加物品的多樣性，并帶孩子用手指指物品，以及教導孩子嘗試以口語(yǔ)說(shuō)出來(lái)。

逐漸增加生活字匯

利用圖卡幫助孩子練習字匯，并將學(xué)會(huì )的字匯實(shí)際放進(jìn)日常生活當中，實(shí)際連用出來(lái)。先以名詞的詞會(huì )做練習，且先選擇日常生活常見(jiàn)的為主，等孩子認知能力進(jìn)一步提升后，再與孩子玩“猜謎游戲”，例如，問(wèn)孩子：“紅色的、小白兔喜歡吃的”，也讓孩子練習想問(wèn)題問(wèn)您(剛開(kāi)始，最好還是提供圖卡作為提示)。

給予傳話(huà)、打電話(huà)機會(huì )

請他去找誰(shuí)拿東西，或是拿東西給爸爸、老師，當然另一位大人要很有默契的問(wèn)：“有什么事情?”并教導孩子如何講出來(lái)。當孩子語(yǔ)言理解及表達能力增加后，讓孩子練習打電話(huà)給家人，對于簡(jiǎn)單的語(yǔ)言對話(huà)可以先套好，先問(wèn)他可以理解的。甚至剛開(kāi)始近距離的以玩玩具電話(huà)與孩子對話(huà)，慢慢增加距離，拿房間內的分機講電話(huà)，再請他打電話(huà)給外線(xiàn)的爺爺奶奶。

藉順序圖卡、故事圖書(shū)引導

從簡(jiǎn)單的兩三張的順序圖卡、漸進(jìn)到更多張的圖卡，帶孩子練習排列，并說(shuō)出圖卡的情境、主角及內容。現在市面上的童書(shū)相當多，選擇幾本簡(jiǎn)單的童書(shū)，內容及語(yǔ)匯重復性高，說(shuō)故事給孩子聽(tīng)，到了重要的關(guān)鍵句(在故事書(shū)中常常會(huì )有幾句重要重復的句型)，可藉由繪本的提示讓孩子說(shuō)出來(lái)，或是提示前幾個(gè)字，孩子跟著(zhù)接后面幾個(gè)字。

運用童謠做語(yǔ)言訓練

唱歌往往是很好的語(yǔ)言訓練方式，選擇歌詞不要太復雜的兒歌，藉由一次又一次的重復練習，孩子很容易朗朗上口并學(xué)會(huì )。童謠也可以運用在日常生活中。像是吃點(diǎn)心時(shí)就可以唱點(diǎn)心歌，睡覺(jué)前可以唱簡(jiǎn)單的催眠曲。

有時(shí)候也可以將一些簡(jiǎn)單的兒歌作改編，與孩子玩游戲，像是“一二三四五六七，小元、小元在哪里?”就可以改為“一二三四五六七，OO、OO在哪里?”或是改成不同的食物或常用的物品名稱(chēng)，讓孩子去找。等孩子熟悉后，再換孩子唱，媽媽去找。所有的兒歌只要父母的巧思，都可以改為是親子互動(dòng)的歌曲呵!

畫(huà)日記圖引導想法表達

有很多孩子很少動(dòng)口，但愿意畫(huà)圖，家長(cháng)可以讓孩子將他日常生活中的情景，或是一天或剛剛發(fā)生的事情畫(huà)出來(lái)。孩子一邊畫(huà)圖當中也在一邊思考，等畫(huà)好后，再問(wèn)他剛剛畫(huà)了些什么，孩子會(huì )比較容易說(shuō)出來(lái);家長(cháng)也比較容易依照圖畫(huà)內容引導孩子，將想法表達出來(lái)，或是將孩子的想法寫(xiě)出語(yǔ)句來(lái)。

訓練動(dòng)作經(jīng)驗

有些孩子安靜的時(shí)候，就是不開(kāi)口說(shuō)話(huà)，可藉由戶(hù)外或動(dòng)態(tài)活動(dòng)時(shí)間引發(fā)孩子發(fā)生的頻率，例如玩兒蕩秋千時(shí)，讓孩子練習說(shuō)“幫忙搖!”、“我要搖十下!”要求孩子一邊蕩秋千時(shí)也一邊數。

多玩口腔動(dòng)作

現在很多孩子的口腔經(jīng)驗不足，在家長(cháng)的照顧下，缺乏咀嚼食物的經(jīng)驗，家長(cháng)一方面可以增加食物的多樣性(粘稠度、軟硬度、韌度、大小……)，并可以練習吹氣(吹風(fēng)車(chē)、吹泡泡、吹笛子……)，閉唇做出親親，利用棒棒糖讓孩子練習將舌頭伸出來(lái)舔，也可以蘸蜂蜜、果醬在嘴四周，做上下左右舌根的移動(dòng)，或是作大口咀嚼餅干等動(dòng)作練習，以加強口腔動(dòng)作的協(xié)調。另外，配合語(yǔ)言治療師的建議，可以用手輕輕在孩子的臉頰做按摩或是帶干凈的手套，將食指及中指伸進(jìn)孩子嘴里，按摩牙齦及口腔兩旁的肌肉。

溝通訓練不僅僅在于治療室中，也絕非大人說(shuō)一句，孩子就跟著(zhù)仿說(shuō)一句，這并不是學(xué)習的好方法，而是在自然情景中發(fā)生的，而最好的訓練情景也就是在自然情境下進(jìn)行，家長(cháng)平時(shí)應盡量多制造機會(huì )讓孩子多說(shuō)話(huà)，如果孩子個(gè)性較為畏縮內向，可先透過(guò)他喜歡的玩具、恐龍、布娃娃來(lái)練習，但切記多一鼓勵代替斥責怒罵，不要總是說(shuō)“再說(shuō)一次”、“再慢一點(diǎn)”、“再講清楚一點(diǎn)”、等命令式的語(yǔ)氣與孩子說(shuō)話(huà)，讓孩子覺(jué)得開(kāi)口說(shuō)話(huà)就飽受挫折，也要讓孩子有足夠的時(shí)間，等他表達他想說(shuō)的，不要一直催促他;而是等他說(shuō)完后，才教他在說(shuō)一遍正確的句子。

最后再回到介入的思考點(diǎn)，確定孩子語(yǔ)言遲緩的主要原因后，也要就其關(guān)鍵點(diǎn)做介入，像是助聽(tīng)器、溝通輔具的選擇等。如果孩子是因為認知理解能力落后，那認知訓練也必定要同時(shí)進(jìn)行才能真正協(xié)助孩子的整體發(fā)展。

語(yǔ)言學(xué)習經(jīng)驗是要透過(guò)不同的學(xué)習情景刺激，逐步引導孩子說(shuō)話(huà)，在最輕松、自然的情境下才能找到最適合的溝通模式。