英國存在主義心理學(xué)家萊恩從存在主義的角度對“正常人”和精神分裂癥病人之間的轉變進(jìn)行了深入的探究。他從闡述人的存在感這個(gè)角度出發(fā)，首先描述了一類(lèi)異常人群，這一類(lèi)人群是有著(zhù)存在性不安的人群，而造成這種不安的來(lái)源則是由于“心――身”分離的感受，這是一個(gè)從現象學(xué)上推出的結論。

在萊恩的理論中，他用了大量的筆墨描述了這樣一種狀態(tài)，一種假自我的狀態(tài)，他描述了假自我的產(chǎn)生，臨床表現，以及這樣的人群是怎樣的與現實(shí)的環(huán)境脫節，最終到達了一種瘋狂的境況中。萊恩的理論并沒(méi)有成為目前理解人精神病人和重癥人格問(wèn)題的主流理論，但是他對這種假自我現象的描述與許多同時(shí)期的理論家有著(zhù)共通的地方，而且存在主義的觀(guān)點(diǎn)也對精神疾病的形成提供了又一條廣闊的通路，對臨床治療有著(zhù)重大的意義。

我第一次讀到這一本書(shū)是在六年以前剛參加工作的時(shí)候，當時(shí)覺(jué)得是打開(kāi)了對精神病人理解的一扇窗戶(hù)，但許多的部分還不是特別的明白。又把它拿出來(lái)看是因為本人最近醉心于探究人類(lèi)發(fā)展周期中“分離――個(gè)體化”這一個(gè)時(shí)期的病理過(guò)程。這種探究是從對溫妮科特的理論探究開(kāi)始的，溫妮科特最大的貢獻在于形象地闡述了嬰兒從完全的全能感過(guò)渡到有現實(shí)檢驗能力的過(guò)程，他十分強調象征的意義，過(guò)渡性客體實(shí)際上就是一個(gè)有著(zhù)特殊象征意義的象征物。在這里，他詳述了嬰兒正常發(fā)展的過(guò)程，那是要通過(guò)一個(gè)“嬰兒錯覺(jué)到錯覺(jué)破滅的過(guò)程”的。在這個(gè)過(guò)程中，嬰兒有著(zhù)一些由以后的心理學(xué)家們假想出來(lái)的心理過(guò)程，并且給這些心理過(guò)程加上了定義，也就是現在的諸如“全能感，挫折，投射認同”等等的專(zhuān)有名詞。

那么病理過(guò)程是怎樣的呢？溫妮科特說(shuō)，如果母親給到嬰兒的挫折，不是足夠好的，而是過(guò)大的，而且這個(gè)挫折超過(guò)了嬰兒在記憶中由于母親的鏡映留下的片斷的溫暖影像，那么嬰兒就會(huì )發(fā)展出一個(gè)假自體（falseself），而真實(shí)的自體將會(huì )躲藏在假自體的背后，這個(gè)人將缺乏創(chuàng )造性，總是在犧牲自己順應他人，這樣的人會(huì )通過(guò)使用分離的方式來(lái)應對生活。溫妮科特對分離的現象進(jìn)行了描述，他認為分離出來(lái)的自體和真實(shí)的自體的關(guān)系是平行的，這種假自體對生活是沒(méi)有益處的，它是沒(méi)有能量投注到真實(shí)的生活中的。

但是帶有象征意味的夢(mèng)境和想象則不同，這些部分對現實(shí)是有幫助的，象征是我們在幼年時(shí)就使用的一種很好的幫助自己平靜情緒的方式。而分離則是一種被迫的支撐。溫妮科特對假自我，象征，分離有著(zhù)大量的臨床描述，他甚至觀(guān)察到了這些現象在兒童，青少年，成人，藝術(shù)，宗教等等方面的體現，但是他并沒(méi)有形成一個(gè)理論的系統，所以當我們回頭來(lái)問(wèn)問(wèn)，假自我到底是什么的時(shí)候，它即清楚又模糊，到處可見(jiàn)，又不甚清晰。

萊恩和溫妮科特同為T(mén)avistock診所的成員，所以我們有理由相信萊恩有可能是會(huì )受到溫妮科特的影響的。萊恩對假自我進(jìn)行了詳盡的闡述，他的出發(fā)點(diǎn)不同，溫妮科特是來(lái)自于臨床觀(guān)察，而萊恩的出發(fā)點(diǎn)是現象學(xué)和存在主義哲學(xué)，這也是件有意思的事情。不過(guò)萊恩絕對是個(gè)臨床學(xué)家，據說(shuō)他會(huì )讓自己在病房里面和患者一起住上兩個(gè)月來(lái)體會(huì )患者的感受！萊恩首先從現象上描述了一類(lèi)有著(zhù)存在性不安的人群。“一個(gè)人覺(jué)得自己在世界上是真實(shí)的、活生生的、完整的、在時(shí)間上連續的人。作為這樣一個(gè)人，他可以切身進(jìn)入社會(huì )，和他人和睦相處。世界和他人在他的眼中也同樣真實(shí)、生動(dòng)、完整和連續。”這樣的人是帶有存在性安全感的人。這里需要提到埃里克森的自我同一性的概念。

他認為一個(gè)實(shí)現了自我同一性的青少年至少有以下三方面的體驗：1、自己是獨立的、獨特的個(gè)體，是可以和別人分離的。

2、個(gè)人的需要、動(dòng)機、反應模式是可以整合一致的，從時(shí)間上看，自我有一種發(fā)展的連續感和相同感。

3、所設想的自我與所覺(jué)察到的其他人對自我的看法是一致的，并深信自我所努力追求的目標及為達到目標所采用的手段是被社會(huì )所承認的。

然后還要引入兩個(gè)和存在主義哲學(xué)相關(guān)的概念，一個(gè)是心身的問(wèn)題，另外一個(gè)是自我意識。關(guān)于心身問(wèn)題：人類(lèi)對自我的認識，一個(gè)是心理上的，另外一個(gè)是從實(shí)物中認識的。比如一個(gè)人的長(cháng)相，身高，等等，綜合起來(lái)讓我們認識到他是某某。另外一個(gè)方面就是心理上的，經(jīng)典的例子就是青蛙王子的例子。青蛙王子有著(zhù)青蛙的身體，但是我們并不認為他是一只青蛙，相反，我們通過(guò)對他可以說(shuō)話(huà)，他的記憶，他的情感的認定，認為他就是王子，只不過(guò)是被魔法變化了外形而已。在這里存在著(zhù)身體和心理的矛盾。也可以說(shuō)是缺乏一個(gè)在空間的統整性和時(shí)間的連續性。

所以青蛙王子是痛苦的，他的人生目標就是被一個(gè)帶著(zhù)摯愛(ài)的吻所解救。另外一個(gè)問(wèn)題，自我意識：萊恩提出自我意識有兩個(gè)部分，一個(gè)部分是對自己的覺(jué)知，比如我自己是誰(shuí)，有著(zhù)什么樣的特點(diǎn)，將要去做什么；另外一個(gè)部分是站在他人的角度上的自己，也就是我在別人眼中是怎樣的，是一個(gè)怎樣的恒常的樣子。

綜上補充的三個(gè)部分可以看出，從現象學(xué)和存在主義的觀(guān)點(diǎn)出發(fā)，一個(gè)具有存在性不安的人，也就是一個(gè)缺乏自我同一性的人，他在時(shí)間上的連續性，空間上的統整性被破壞了，所以這樣的人不得不發(fā)展出心理上的應對機制來(lái)對抗外界環(huán)境不斷帶來(lái)的沖擊。就像青蛙王子一樣，只要在他熟悉的環(huán)境中，他努力追尋的就是解除他身上的魔法，回到心身合一的狀態(tài)中。

這個(gè)應對機制就是萊恩所提到的假自我系統，而實(shí)際上我們可以看到，這個(gè)也就是溫妮科特所看到的分離現象造成的一種假自我現象。同期的肯博格，科胡特都注意到了這樣的現象。但是非常有意思的是，他們發(fā)現了不同的側面，并且發(fā)展了不同的理論來(lái)解釋這些現象，有看到的相同的部分，也有看到的不同的部分。為什么患者會(huì )發(fā)展出分離的方式，成為一個(gè)面具人；為什么不是分裂的方式，變成一個(gè)情緒極端化的BPD患者；為什么不是一個(gè)具有脆弱的自體的夸大狂。是什么導致了分化的不同，而采用了不同的應對方式呢，這是一個(gè)十分有意思的事情。

來(lái)看看萊恩對假自我的論述。“集中營(yíng)中的囚犯，無(wú)論從時(shí)間還是從空間上他們都看不到出路。唯一的出路是脫離身體，進(jìn)入自我。這種分離多半會(huì )伴隨這樣的一種想法‘這好像是一場(chǎng)夢(mèng)，這不是真的。’在這種情況下，身體會(huì )以正常方式繼續各種外部行為。”以上是正常人的分離狀態(tài)。正常人在環(huán)境的逼迫下會(huì )陷入到一定時(shí)間段的“心――身”分離的狀態(tài)中。這種分離是對“內自我”的一種保護。而具有假自我系統的人這種狀況要嚴重得多。

正常狀態(tài)下的自我是身體化的自我，身體化的自我會(huì )真實(shí)的和外界環(huán)境發(fā)生接觸。

相反，如果在成長(cháng)的過(guò)程中，過(guò)多的被迫順從外界環(huán)境，那么患者會(huì )發(fā)展出一個(gè)身體化的假自我，而真實(shí)的需求，也就是內自我會(huì )被壓抑。患者不能以真實(shí)的自我和外界接觸，只能通過(guò)假自我和外界接觸。在這種狀態(tài)下，患者缺乏自我的空間完整性，時(shí)間上的連續性，是一種前述的存在性不安的狀態(tài)。

這里需要做兩點(diǎn)區分。

第一，正常的分離狀態(tài)和假自我的狀態(tài)有什么不同？我們在日常生活中都有去順應外界的時(shí)候，也就是說(shuō)，從廣義上來(lái)講人人都有假自我。只是在假自我存在的時(shí)間和程度上會(huì )有很大的不同。按照萊恩的論述，那些具有“非身體化自我”的人只有在極端的狀態(tài)下才能夠看到自我的那一部分出現，比如精神病發(fā)病前，患者會(huì )一反常態(tài)的開(kāi)始攻擊，或者以一種“部分的自居認同”的形式出現。不論是哪種形式，患者都是帶有憎恨的。另外，萊恩十分強調患者是被迫到達這種狀態(tài)的，而且假自我成為了患者幾乎唯一的應對外界環(huán)境的武器，所以一旦失效，患者將面對自我的崩解，也就是分裂的狀態(tài)。

第二，假自我狀態(tài)和癔癥的分離也是不同的。癔癥的分離可能是內部沖突的一種矛盾狀態(tài)。比如一個(gè)對父親有敵意的人，可能出現了右手不能動(dòng)的軀體化癥狀，在這里，順從的那一部分占了上風(fēng)，導致于他的手不得不“癱瘓“。但是對于有假自我的人，順從是絕對的上風(fēng)，他的內自我是不能和環(huán)境接觸的，他完全缺乏這樣的能力，所以甚至都不會(huì )出現內心沖突，而是直接的，無(wú)條件的順從外界。

在這里，我要去回答我在中間提出來(lái)的一個(gè)問(wèn)題，以作為這篇文章的結束。“為什么去對抗自我被外界環(huán)境吞噬的方式是如此的不同，可以是分裂的，假自我形式的，也可以是自戀的夸大狂？如果把“自我自發(fā)的，創(chuàng )造性的”作為一極，而“順應外界環(huán)境”作為另一極，中間是一個(gè)廣闊的連續普。所有的人都是處在中間的，只是靠近那一邊更多一些的問(wèn)題。對于一個(gè)有著(zhù)充分照顧的嬰兒，它可以很好的發(fā)展出它的創(chuàng )造性的部分，并且在這個(gè)過(guò)程中逐漸的接受恰到好處的挫折，發(fā)展出現實(shí)檢驗能力。

所以，所謂的正常人會(huì )更多的靠近“創(chuàng )造性的”那一極，他們有活力，體會(huì )到生活的真實(shí)感，對自身的感受在空間上是完整的，在時(shí)間上是連續的。由于他們在成長(cháng)的過(guò)程中也受到了挫折，所以他們也會(huì )對環(huán)境做出主動(dòng)的順應；另外的情況就是我們見(jiàn)到的神經(jīng)癥的患者。神經(jīng)癥的患者在心理發(fā)展的過(guò)程中遇到的挫折過(guò)大了，這會(huì )使得他們發(fā)展出順應環(huán)境的方式，這種環(huán)境中過(guò)大的壓力迫使他們使用非同尋常的心理方式來(lái)平衡自己，比如軀體化的，抵消的，置換的等等；還有就是很?chē)乐氐那闆r，也是本文的重點(diǎn)，如果嬰兒在發(fā)展的早期就經(jīng)受了過(guò)大的挫折，比如很早的鏡映的失敗，嬰兒會(huì )傾向于回縮在自己的內部開(kāi)始自給自足，而中斷了與外界的連接，這是很早的自戀的方式。

再比如一個(gè)有著(zhù)鐘擺一樣情緒的人，是在一個(gè)時(shí)段順應外界，當她感到自己的自體存在收到威脅的時(shí)候，那么就會(huì )用憤怒和毀滅性的方法，讓積壓的情緒傾斜而出。還有就是萊恩所描述的具有假自我的人，是一種極端的順應外界的狀態(tài)，因此他們時(shí)刻生活在害怕自我被吞噬的恐懼之中。