失眠癥臨床以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,時(shí)寐時(shí)醒,或徹夜不寐為其證候特點(diǎn),并常伴有日間精神不振,反應遲鈍,體倦乏力,甚則心煩懊惱,嚴重影響身心健康及工作、學(xué)習和生活。歷代醫家認為失眠的病因病機以七情內傷為主要病因，其涉及的臟腑不外心、脾、肝、膽、腎，其病機總屬營(yíng)衛失和，陰陽(yáng)失調為病之本，或陰虛不能納陽(yáng)，或陽(yáng)盛不得入陰。正如《靈樞.大惑論》所云：“衛氣不得人于陰，常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿(mǎn)，陽(yáng)氣滿(mǎn)則陽(yáng)蹺盛；不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”《靈樞.邪客篇》指出：“今厥氣客于五藏六府，則衛氣獨行于外，行于陽(yáng)，不得入于陰。行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺陷，不得入于陰，陰虛，故不瞑。”可見(jiàn)，陰陽(yáng)失和是失眠的關(guān)鍵所在。

睡眠可看作是陰陽(yáng)消長(cháng)平衡的一個(gè)過(guò)程。引起失眠的原因很多,《內經(jīng)》記載的原因有三：

(1)其他病癥影響,如：咳喘、腹滿(mǎn)等，使人不得安臥；

(2)為邪氣客于臟腑，衛氣不能入陰所致；

(3)臟腑所傷，陰陽(yáng)不和，則夜寐不安。

人的正常睡眠是陰陽(yáng)之氣自然而有規律地轉化的結果,如果這種規律一旦被破壞,就可以導致不寐的發(fā)生,而這種規律被破壞的原因主要由于外邪如火、熱、氣、血之壅塞,干擾衛氣的正常運行,內傷情志使五臟氣機失常、氣血不和及陰陽(yáng)失調而致失眠,

病理因素多為氣、血、痰、瘀、火、郁、濕、食等,故七情所傷之失眠尤為重要。張景岳在《景岳全書(shū).卷十八.不寐》中說(shuō):“蓋寐本乎陰,巾其主也,神安則寐,神不安則不寐。”而這種神當是指心神,即人體生理活動(dòng)和心理活動(dòng)的主宰者。心是人體情志的發(fā)生之處和主宰者。心主神志,肝主情志,脾志為思,若情志不舒,思慮過(guò)度,不僅影響肝之疏泄,出現肝郁氣滯,化火擾神,而且進(jìn)一步耗傷心血,損傷脾運,最后發(fā)展還會(huì )出現耗盡真陰真元,心腎失交神志不寧,致使五臟俱虛,病情虛實(shí)膠結,纏綿難愈。

從中醫角度看，失眠基本為五種類(lèi)型：

一：肝郁化火：多由惱怒煩悶而生，表現為少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干結、舌紅苔黃、脈弦而數。

二：痰熱內擾：常由飲食不節，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導致腸胃受熱，痰熱上擾。表現為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，苔黃膩，脈滑數。

三：陰虛火旺：多因身體虛精虧，縱欲過(guò)度，遺精，使腎陰耗竭，心火獨亢，表現為心煩不寐，五心煩熱，耳嗚健忘，舌紅，脈細數。

四：心脾兩虛：由于年邁體虛，勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧，表現為多夢(mèng)易醒，頭暈目眩，神疲乏力，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細弱。

五：心膽氣虛：由于突然受驚，或耳聞巨響，目暏異物，或涉險臨危，表現為噩夢(mèng)驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡脈細弦。

從時(shí)間上又分為以下幾種：

1、短暫性失眠（小于一周）

大部分的人在經(jīng)歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時(shí)；生病時(shí)；至高海拔的地方；或者睡眠規律改變時(shí)（如時(shí)差；輪班的工作等）都會(huì )有短暫性失眠障礙。這類(lèi)失眠一般會(huì )隨著(zhù)事件的消失或時(shí)間的拉長(cháng)而改善，但是短暫性失眠如處理不當部分人會(huì )導致慢性失眠。

2、短期性失眠（一周至一個(gè)月）

嚴重或持續性壓力，如重大身體疾病或開(kāi)刀、親朋好友的過(guò)世、嚴重的家庭、工作或人際關(guān)系問(wèn)題等可能會(huì )導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。

3、長(cháng)期失眠（大于一個(gè)月）

慢性失眠，亦可維持數年之久，有些人面對壓力（甚至僅僅為正常壓力）是，就會(huì )失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣，已經(jīng)形成了一種對壓力的習慣性模式。

臨床將慢性失眠分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)行失眠

1.原發(fā)性失眠：是一種無(wú)法解釋的、長(cháng)期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。除外其他內在原因和環(huán)境干擾的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳但最多漸漸慢性精神心里失眠。

2.繼發(fā)性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結構的改變，干擾正常的睡眠。

失眠的治療方法

物理治療

①經(jīng)顱磁治療儀

②ZD腦循環(huán)綜合治療儀

中藥治療

采用中醫調節機體紊亂，使之趨于正常的功能。有良好的輔助睡眠作用和補中、益精、強意志等功效，可以調理內分泌失調，疏肝解郁等，具有理想的康復療效。