明白星孩情緒與情感，干預(yù)效果才更好

2018-03-18 來源：自閉癥互助圈標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：情感障礙是孤獨癥兒童的特有障礙之一，我們可以依據(jù)心理科學關(guān)于情感形成與發(fā)展的理論，針對孤獨癥兒童的情感發(fā)展給予教育干預(yù)。

自閉癥兒童的情緒常常像洶涌跌宕的激流，他們的情感世界又如同沒有綠洲的荒漠。面對自閉癥兒童情緒、情感的奇異組合，我們怎么辦？

情感障礙是孤獨癥兒童的特有障礙之一，我們可以依據(jù)心理科學關(guān)于情感形成與發(fā)展的理論，針對孤獨癥兒童的情感發(fā)展給予教育干預(yù)。

當然，我們不能期望所有的孤獨癥孩子都實現(xiàn)相同的目標，但是，無論孩子能力的高低，無論障礙的多少，都是可以進行情感教育的。促進孤獨癥兒童正常的情感需要出現(xiàn)，并一定程度地學會情感交流，享受到情感交流的樂趣，這是可行的，也是我們情感教育的目標追求。

肉體之上的“高級建筑”

談情感發(fā)育問題，首先應(yīng)該談情緒，情感是在情緒的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。情緒是人對環(huán)境刺激產(chǎn)生的激越的心理狀態(tài)和態(tài)度體驗，而情感則是社會化、穩(wěn)定化、復(fù)雜化的情緒體驗和態(tài)度反應(yīng)。情緒帶有情景性，而情感帶有長期性和穩(wěn)定性。

心理學家們對情緒的分類具有許多爭議，我們將其分為簡單情緒和復(fù)雜情緒。比如說，愉快、高興、憤怒、恐懼，這些都屬于簡單情緒。簡單人和動物都會有。像驕傲、自豪、羞愧、內(nèi)疚、輕蔑、尷尬、懊悔部屬雜情緒，復(fù)雜情緒則是人類特有的。孤獨癥兒童的情緒發(fā)展停留在簡單堿謠上，社會化程度很低，缺乏高級的復(fù)雜情緒。

一般常人的情緒障礙是指情感活動的變態(tài)與失常現(xiàn)象，其表現(xiàn)有兩個方面：一方面是對外界足以引起情感反應(yīng)的刺激麻木不仁，引起情感喪失，對親人不關(guān)心、不體貼，久別重逢甚至生離死別也無動于衷，面部表情呆板、冷漠，內(nèi)心體驗貧乏；另一方面是情緒暴躁，喜怒無常，缺乏同情心。孤獨癥兒童在社會交往中的許多具體怪異行為源于情感障礙。

情緒的產(chǎn)生是腦神經(jīng)多種部位的整合活動，主要涉及下丘腦、網(wǎng)狀系統(tǒng)和邊緣系統(tǒng)中的杏仁核以及額葉皮層。心理學家認為：下丘腦的信號影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)接受來自中樞和外圍兩方面的沖動，向下傳導引起各種情緒的外部表現(xiàn)，向上傳遞則可使某種情緒處于激動狀態(tài)，并經(jīng)過大腦皮層的活動被主體體驗到。

美國醫(yī)學家魯克推斷：精神病患者的情緒障礙是這個系統(tǒng)活動失常的結(jié)果。他們認為病人低沉、淡漠，對一切無興趣，內(nèi)心體驗極為貧乏，麻木不仁，甚至醫(yī)生告訴他“你的母親死了”，病人仍然無動于衷，這些現(xiàn)象的產(chǎn)生可能和網(wǎng)狀系統(tǒng)的減弱和損傷有關(guān)。專家研究還發(fā)現(xiàn)，腦邊緣系統(tǒng)中的杏仁核在情緒控制中也起著重要作用，是賦予感覺經(jīng)驗以情緒意義的一個重要環(huán)節(jié)。

國外有一個醫(yī)學案例：一個年輕人因病切除了杏仁核，從此對人完全失去興趣，寧可離群索居，對親朋好友一概不識，面對親人的悲痛無動于衷。總之，情緒、情感發(fā)展有其重要的腦神經(jīng)學方面的生理機制。

正常兒童情感發(fā)展的一般規(guī)律

正常兒童的情感發(fā)展可以分為三大階段：第一階段為依戀，第二階段為移情，第三個階段為友誼。

依戀發(fā)生在嬰兒期，是指嬰兒用微笑、目光和行動，親近、追隨他的父母和看護人，從而和父母、看護人建立特殊的依賴關(guān)系。嬰兒在對依戀對象親近、追隨時，同時表現(xiàn)出對陌生人的拒絕。

美國一位心理學家將依戀的形成發(fā)展劃分為四個階段：

1．前依戀期，出生2個月～3個月。新生兒對所有人都做出相同的反應(yīng)，并沒有對特定的人形成特殊的情緒反應(yīng)。

2．依戀建立期，3個月～1歲。嬰兒對熟悉的人有特殊的積極的情緒反應(yīng)，能從周圍的人群中區(qū)分出最親近的人，并特別愿意接近。

3．依戀關(guān)系明確期，1周歲～2周歲。嬰兒發(fā)展了接近看護人的能力，開始將父母和看護人作為一個安全基地，從此出發(fā)探索環(huán)境。當他有安全需要時，又返回看護人身邊。嬰兒以反抗、緊握、惶恐等表現(xiàn)對待與親人分離，并且以拒絕情緒對待陌生人。

4．兩歲半以后，嬰兒開始明白看護人的愿望、情感、意見，學會根據(jù)看護人的要求來調(diào)整自己的行為，以建立更豐富的情感交流和人際關(guān)系，能夠用簡單的語言表示對父母和看護人的親昵。

移情，心理學上的一般意義是指在人際交往中人們彼此之間的情感相互作用，當一方感知到另一方的某種情緒時，他自己也能體驗到相應(yīng)的情緒，即由于對別人情緒的察覺而導致自己情緒的喚起。這是一種把自己置于另一人的位置上去體驗的能力。設(shè)身處地地識別和體驗別人的情感，這是人際交往中同情與助人行為的前提。在移情中，最主要的情感表現(xiàn)是同情心，它是一種對他人的不幸與痛苦所產(chǎn)生的感情共鳴，并對其產(chǎn)生關(guān)心、安慰、支持、幫助的行為的感情。

移情的形成需要一個較長的時間，因為它需要認知發(fā)展的支持，需要有察覺、理解別人情緒變化的能力，設(shè)身處地地去體驗別人情感的去中心化的思維方式。

幼兒期正處于認知中心化階段，孤獨癥兒童極端“以自我為中心”，給移情造成了難以逾越的障礙。因而，發(fā)展情感溝通，必須讓孩子學會站在對方的角度體驗他人的情感，擺脫自我中心。

友誼是更高級的情感關(guān)系，友誼是兩個個體之間以平等互利為前提的雙向互動的關(guān)系，友誼是以信任為基礎(chǔ)的、依靠親密情感支持的關(guān)系，一般友誼還是持久穩(wěn)定的關(guān)系。12歲的兒童認為，“友誼”可以交流秘密，可以分享情感，“友誼”可以期望對方解決自己的心理問題。建立和維系友誼，是人特有的高級的社會行為。

激流與荒漠的奇異組合

孤獨癥兒童的情緒特點表現(xiàn)為：

第一，情緒體驗簡單，高級情緒出現(xiàn)很晚，而且淺表、短暫。

第二，情緒不宜控制，爆發(fā)頻繁，表達方式簡單。

第三，情緒程度激烈。

第四，情緒并非針對具體的人和事情，具有彌散性。

第五，孤獨癥兒童的情緒大多數(shù)是短暫的應(yīng)激反應(yīng)，不能轉(zhuǎn)化為持久的心境和情感。

第六，大多數(shù)情緒由低級的生理功能引起，和心理感受無關(guān)。

情感是由情緒的提升轉(zhuǎn)化而形成的。情感是穩(wěn)定的、具有社會內(nèi)涵的、長久持續(xù)的心理體驗和態(tài)度。情感指向特定的人和事件，它是我們對他人或者事件的心理傾向、態(tài)度。情感有正面和負面兩種性質(zhì)。

情感需要和情感表達是人特有的高層次的心理能力，是人的精神世界里潛在的與生俱來的一種特質(zhì)，當人的生理、心理能力發(fā)展到一定階段以后，潛在的特質(zhì)就會顯現(xiàn)，變成一種現(xiàn)實的需要和能力，這種需要和能力并不全是后天教育的結(jié)果。遺傳使人們天生具有情感基因，如同大腦里刻錄了“情感程序”，所以，不管是否受過教育；人都會有自發(fā)的情感需要和體驗，都會具有表達情感的能力。

孤獨癥兒童是否能發(fā)展出正常的情感呢?其生物可能性存在嗎？事實證明，孤獨癥兒童不是完全沒有情感“細胞”，而是有“帶缺陷的情感細胞”，這是孤獨癥兒童情感教育的生理基礎(chǔ)。孤獨癥兒童的正常情感如同他們的其他能力一樣，很難生成，需要經(jīng)過特別的教育、培養(yǎng)和塑造。

情感建立和維系的本質(zhì)是：以物質(zhì)為載體，以雙方心理互動為過程，以感受為目的，在同一層面上達到精神的共鳴、共享。由于這個特點，使情感交流不像工具性交流那樣一切都是有形可見的。心理感受注重的是心領(lǐng)神會，更高級的感受實質(zhì)上是不可言傳的。

從情感建立和維系的特點上分析，孤獨癥兒童的障礙主要表現(xiàn)為：

第一，動機不足。了解他人，將人作為自己的認知對象，根據(jù)人的表情、動作等外部條件，進而體察、識別、推斷他人的內(nèi)在感受，從而根據(jù)這一判斷來調(diào)整自己和他人的情感距離，這是人的心理需要之一。但是，孤獨癥兒童缺乏這一心理需要，他們的高級情感需要極其微弱。

除了遺傳因素之外，有一個因素不可以忽視，即情感溝通興趣的欠缺，這和孤獨癥兒童后天的經(jīng)歷與處境有直接的關(guān)系。因為情感是在人與人的關(guān)系中產(chǎn)生的，人們追求情感分享，一定是在情感溝通中得到了正面的強化。但是，孤獨癥兒童在與人交流中，所得到的指責、命令、冷落、排斥等負面的感受多于正面的感受，這使得他們本能地疏遠他人，失去了情感交往的興趣。

第二，嚴重的自我中心化。站在對方角度理解對方的需要和感受，是情感溝通建立的基礎(chǔ)，恰好孤獨癥兒童不能理解自己和他人的關(guān)系，不會站在對方的角度考慮問題，思維方式和行為方式一切以自我為中心。

即使高功能孤獨癥兒童能有清晰的語言表達能力，但是他們在理解語言上仍然會有障礙，他們一般多從字面上理解，無法了解深層的含義，更聽不懂言外之意。他們在語言互動上，可以維持對話，但是內(nèi)容多以表達自己感興趣的話題為主，對別人的反應(yīng)并不在意，總是使用自己習慣的話回答別人。他們的舉止不會顧慮到別人的感受、別人的反應(yīng)。

第三，不能體察心理活動。孤獨癥孩子無法表達自己的情緒，也無法解讀別人的情緒。孤獨癥兒童自身的情緒異于常人，再加上他們語言的有限性，使得別人很難理解他們的情緒。由于失去了與常人共同的情緒體驗，由于存在表達上的障礙，他們和常人之間沒有情緒共鳴，即使他們感受到了對方的情緒，也無法與自己的感受連接，更難以進行情感分享。

孤獨癥青少年會試圖去建立和別人的情感溝通，但是，當對方不能獲得平等的情緒表達和情感滿足時，交流往往就會中斷。如果對方只出于責任或者利益來維系與孤獨癥兒童的情感交往關(guān)系，那么這不是真正意義上的情感交流。

第四，缺乏情感調(diào)節(jié)能力。情感性交往的維持需要大腦中具有一種“調(diào)節(jié)機制”。情感交往中，同伴間有高度的彈性與多樣性、變化性，為了成功互動，每個人必須過濾自己腦海里的信息、感覺，以便及時向?qū)Ψ絺鬟f自己的信息，所以，幾乎是無時無刻要做好瞬時判斷，要不停地作主觀評價，然后根據(jù)互動對象之間的共鳴深度做出再次評估，決定是否繼續(xù)溝通。

情感性交往沒有特定的目的來引導雙方的行為，沒有可預(yù)測性。到底是什么原因使雙方共同構(gòu)建的溝通系統(tǒng)不至于混亂呢？情感溝通的雙方需要感受對方微妙的情緒變化，時刻根據(jù)對方的情緒決定自己的做法、自己的反應(yīng)。這個過程就是“情感協(xié)調(diào)機制”，這種機制使得雙方會共同努力，即使在出現(xiàn)誤解、困惑的情況下，也能共同承受，化解障礙，維持交往。

孤獨癥患者的神經(jīng)缺陷，使他們無法把握這樣的溝通系統(tǒng)，沒有這種調(diào)控機制，經(jīng)驗分享難以發(fā)展起來。沒有感情的參與，雖然孩子可以成功融入社交模式，但是，仍然缺少了重要的東西——交往動機和快樂體驗。有很多高功能孤獨癥孩子有很好的行為習慣，少部分孩子能表達情緒，還能理解別人的情緒，但是仍舊不足以和別人建立友誼關(guān)系。

高功能孤獨癥兒童，因為自我意識的發(fā)展，他們對人際關(guān)系可能會很敏感，終有一天他們會期待理解和友誼。但是，他們的主觀愿望和他們構(gòu)建友誼的能力之間會產(chǎn)生很大的差距，這就會導致他們在高級情感溝通方面的挫折。如果能及時給予幫助，可以指導他們修正一些行為，減少一些挫折，但是，能否從根本上修補他們的情感動機缺陷，還是未知。能否在與同齡人的情感交往中做到協(xié)調(diào)互動，心領(lǐng)神會，還是未知。從世界上現(xiàn)有的文獻看，孤獨癥患者摘取人類心靈桂冠上的“情感明珠”，是十分艱難的。

一個孤獨癥孩子具有表達自己情緒和讀懂別人情緒的能力，能夠維持自己和同伴的友誼，能夠體驗到與人交往的樂趣，并在交往中和同伴形成情感共鳴，調(diào)整自己和同伴的心理距離，這是一個孩子康復(fù)訓練的重要內(nèi)容，也是衡量孩子康復(fù)程度的高級指標。

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