心理問(wèn)題一般按來(lái)源的不同而分為戀愛(ài)問(wèn)題、婚姻問(wèn)題、家庭問(wèn)題、子女教育問(wèn)題、學(xué)習問(wèn)題、工作問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題等。當一個(gè)人遭遇心理問(wèn)題時(shí)，就會(huì )出現心理反應和生理反應。心理反應包括認知反應（這是怎么回事）、情緒反應（我很難受）、行為反應（我該怎么辦）。心理咨詢(xún)可以側重于認知，也可以側重于情緒或行為。

　　所謂情緒反應，主要是指負性情緒。常見(jiàn)的負性情緒有四種：恐懼，憤怒，焦慮，悲傷。來(lái)訪(fǎng)者在遭遇心理問(wèn)題時(shí)會(huì )依次出現這四種情緒，在心理咨詢(xún)的過(guò)程中這四種情緒也會(huì )依次出現。咨詢(xún)師應該幫助來(lái)訪(fǎng)者處理好這四種情緒。

　　在很多情況下，心理問(wèn)題是無(wú)法解決的，如果人們對它無(wú)動(dòng)于衷（沒(méi)有情緒反應）了，它就不是心理問(wèn)題了。

　　心理問(wèn)題=現實(shí)問(wèn)題+心理痛苦。

　　情緒是一種能量，釋放了，也就消失了。情緒的釋放是一個(gè)自動(dòng)化的過(guò)程。情緒的“表現”就是釋放。所以，任何一種情緒都不可能一直存在，不管是快樂(lè )、悲傷、憤怒、恐懼還是焦慮，總是會(huì )慢慢淡去的。俗話(huà)說(shuō)：“時(shí)間可以治愈心理創(chuàng )傷。”就是這個(gè)意思。如果有意識地把情緒釋放掉，“治愈”的時(shí)間就會(huì )大大縮短。如果一個(gè)人一直沒(méi)有從某個(gè)心理問(wèn)題中走出來(lái)，原因通常是壓抑，也就是情緒沒(méi)有得到充分的釋放。

　　側重于情緒的心理咨詢(xún)也叫支持性心理咨詢(xún)，與傳統的心理咨詢(xún)不同，不需要了解來(lái)訪(fǎng)者的心理問(wèn)題，不需要確定咨詢(xún)目標、制定和實(shí)施咨詢(xún)方案，只要幫助來(lái)訪(fǎng)者釋放情緒就可以了。用傳統的方法做咨詢(xún)，咨詢(xún)師經(jīng)常會(huì )遇到兩個(gè)棘手的問(wèn)題，即要不要和如何回答來(lái)訪(fǎng)者的“為什么”和“怎么辦”的問(wèn)題，而側重于情緒的心理咨詢(xún)可以完全避開(kāi)心理問(wèn)題本身，直接針對來(lái)訪(fǎng)者的情緒。

　　支持性心理咨詢(xún)包括以下內容：

　　一、正性體驗

　　俗話(huà)說(shuō)，良藥苦口；成長(cháng)就是痛苦的；吃得苦中苦，方為人上人。事實(shí)是，藥片可以裹上糖藥，做手術(shù)前可以先打麻藥，成長(cháng)可以沒(méi)有痛苦。早期的心理治療也許是痛苦的，但后來(lái)越來(lái)越人性化。羅杰斯倡導無(wú)條件接納，溫尼科特主張“抱持”，比昂提議“容納”，科胡特強調積極“回應”。

　　按羅杰斯的觀(guān)點(diǎn)，人性本善，人有“自我實(shí)現”的傾向，但是，為了適應環(huán)境，迎合別人，人違背了自己的本性，從而導致心理障礙。治療心理障礙的方法就是提供無(wú)條件接納，讓病人重新做自己。按科胡特的理論（自體心理學(xué)），嬰兒的心理是碎片狀的，只有借助于重要他人的回應，才能形成統一的整體。心理障礙就是因為缺乏回應，始終處于破碎狀態(tài)。治療心理障礙的方法則是提供積極的回應，促進(jìn)自體統一。

　　科胡特把回應分為三種：1、理想化回應，就是咨詢(xún)師扮演理想化父母，去引導來(lái)訪(fǎng)者；2、反映性回應，也叫“鏡映”，就是不斷地肯定來(lái)訪(fǎng)者；3、另我回應，就是當來(lái)訪(fǎng)者的知己和玩伴。

　　二、關(guān)注情緒

　　側重于認知的心理咨詢(xún)把重點(diǎn)放在了解心理問(wèn)題的來(lái)龍去脈上，鼓勵來(lái)訪(fǎng)者詳細描述心理問(wèn)題，以便對它做出解釋。而側重于情緒的心理咨詢(xún)把重點(diǎn)放在了解來(lái)訪(fǎng)者的情緒反應上，直接問(wèn)來(lái)訪(fǎng)者在遭遇心理問(wèn)題的時(shí)候是什么心情，現在是什么心情，恐懼、憤怒、焦慮、悲傷（委屈、尷尬、害羞、愧疚）？在這種心情里，身體有什么反應，頭暈、心慌、惡心、胸堵？

　　來(lái)訪(fǎng)者的情緒分三種：1、心理問(wèn)題引起的情緒反應，彼時(shí)；2、心理問(wèn)題引起的情緒反應被帶到咨詢(xún)室里來(lái)，也叫“移情”；3、對心理咨詢(xún)的情緒反應，當下。

　　來(lái)訪(fǎng)者通常都是帶著(zhù)恐懼情緒來(lái)咨詢(xún)的，尤其是第一次來(lái)咨詢(xún)，對心理咨詢(xún)還不了解，內心會(huì )有恐懼和擔心：別人（包括咨詢(xún)師）會(huì )不會(huì )認為我腦子有毛病？咨詢(xún)師會(huì )不會(huì )鄙視我、嘲笑我、羞辱我？我會(huì )不會(huì )被催眠（精神控制）？因此，對很多人來(lái)說(shuō)，尋求心理咨詢(xún)是一個(gè)艱難的決定。等他鼓起勇氣走進(jìn)咨詢(xún)室時(shí)，還是“驚魂未定”。咨詢(xún)師如果態(tài)度稍微生硬一點(diǎn)，就會(huì )把他嚇跑。所以，咨詢(xún)師必須非常溫柔、友好，向來(lái)訪(fǎng)者做必要的解釋?zhuān)员阆目謶帧暮鸵苫螅缓笤谶m當的時(shí)候去探討來(lái)訪(fǎng)者的恐懼情緒。

　　聚焦于情緒和接納情緒，目的都是為了釋放情緒。情緒釋放了，心情平靜了，既使心理問(wèn)題還在，因為不痛苦了，也就不是心理問(wèn)題了。同時(shí)，消極情緒消失了，積極情緒就會(huì )上來(lái)，來(lái)訪(fǎng)者可以從中獲得“正性體驗”。

　　為了加速情緒的釋放，咨詢(xún)師可以使用一些“煽情”的技術(shù)，譬如聽(tīng)音樂(lè )、看電影、講故事、朗誦詩(shī)歌、表演心理劇等。

　　三、接納

　　也叫抱持（hold，溫尼科特語(yǔ)）、容納（contain，比昂語(yǔ)）。咨詢(xún)師要通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言的方式向來(lái)訪(fǎng)者傳遞“你的情緒反應是正常的”的信息，幫助來(lái)訪(fǎng)者接納自己的情緒，不去壓抑或“轉化”自己的情緒，允許情緒自然表現出來(lái)。在咨詢(xún)師面前，任何情緒都可以表現。

　　來(lái)訪(fǎng)者跟咨詢(xún)師熟悉之后，就會(huì )放肆起來(lái)，不那么懼怕和尊重咨詢(xún)師了，會(huì )批評咨詢(xún)師，提一些意見(jiàn)，搞一些小破壞。這個(gè)時(shí)候，咨詢(xún)師千萬(wàn)不能被來(lái)訪(fǎng)者帶走，表現出受傷或反擊的情緒。來(lái)訪(fǎng)者只是在釋放自己的憤怒，并不是想傷害咨詢(xún)師，如果咨詢(xún)師表現出受傷了，來(lái)訪(fǎng)者會(huì )感到內疚，并壓抑自己的憤怒情緒；如果咨詢(xún)師受不了來(lái)訪(fǎng)者的憤怒情緒而予以反抗，則直接把來(lái)訪(fǎng)者的情緒打壓回去。所以，咨詢(xún)師必須很淡定，很包容，很理解，很堅定（指堅持原則，保持界線(xiàn)）。

　　有的來(lái)訪(fǎng)者會(huì )在心理咨詢(xún)的某個(gè)階段向咨詢(xún)師表達對某個(gè)重要人物的憤怒、怨恨和失望，咨詢(xún)師要認真傾聽(tīng)，用心感受來(lái)訪(fǎng)者的情緒，不能站在那個(gè)重要人物的立場(chǎng)上對來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行批評和說(shuō)教。

　　心理咨詢(xún)有一個(gè)原則（其實(shí)是心理治療的原則），就是來(lái)訪(fǎng)者必須反省自己、改變自己，而不是控訴別人、改造別人。但是，這需要一個(gè)過(guò)程。剛開(kāi)始的時(shí)候，來(lái)訪(fǎng)者有很多憤怒情緒，應該盡量讓他釋放。等憤怒情緒釋放得差不多了，再反省自己也不遲。如果憤怒情緒還沒(méi)充分釋放，就讓他反省自己，會(huì )引發(fā)抵觸情緒，把憤怒轉向咨詢(xún)師。憤怒情緒釋放完了，人們會(huì )自發(fā)地轉向自我反省。

　　有的來(lái)訪(fǎng)者緊接恐懼出現的是悲傷。等他感到安全了，就開(kāi)始訴說(shuō)自己的不幸，并在訴說(shuō)的過(guò)程中陷入抑郁狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候，咨詢(xún)師要認真傾聽(tīng)。悲傷情緒也是一種能量，釋放完了就好。很多人都有這樣的體驗，痛哭一場(chǎng)之后感覺(jué)非常輕松，甚至心曠神怡。

　　有的來(lái)訪(fǎng)者會(huì )出現內疚、后悔、羞愧等情緒，并且自責，咨詢(xún)師也要認真傾聽(tīng)，讓來(lái)訪(fǎng)者把情緒充分表達出來(lái)。有的咨詢(xún)師會(huì )安慰來(lái)訪(fǎng)者，對來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)“這不是你的錯”，這樣有可能會(huì )抑制來(lái)訪(fǎng)者的情緒表達和自我反省，因為自責是自我反省的開(kāi)始，咨詢(xún)師應該利用來(lái)訪(fǎng)者的自責引導他進(jìn)行自我反省。

　　當然，如果來(lái)訪(fǎng)者過(guò)分自責，表現出自殺傾向，咨詢(xún)師可以予以安慰。但是，從危機干預的角度看，評估自殺的危險性和采取干預措施比安慰更重要。

　　當來(lái)訪(fǎng)者開(kāi)始自我反省時(shí)，焦慮就出來(lái)了。他很想認識自己、改變自己，他很心急，嘗試各種方法，“病急亂投醫”，迷信大師。這個(gè)時(shí)候，來(lái)訪(fǎng)者的動(dòng)力非常強，對咨詢(xún)師言聽(tīng)計從，所以效果非常好。與此同時(shí)，他還會(huì )討好咨詢(xún)師，很在乎咨詢(xún)師對他的印象，擔心咨詢(xún)師對他不用心。咨詢(xún)師要鼓勵來(lái)訪(fǎng)者把焦慮表達出來(lái)，并分析焦慮的原因。

　　焦慮總是跟欲望連在一起的，通過(guò)分析焦慮的原因，來(lái)訪(fǎng)者最后知道了自己最想要什么，這就是自我實(shí)現（羅杰斯）、自性化（榮格）、健康的自戀（科胡特）。

　　四、保護

　　給過(guò)分自責的來(lái)訪(fǎng)者一些安慰是需要的，這叫“保護”。布萊克曼把精神分析的技術(shù)分為兩類(lèi)，一類(lèi)是保護，一類(lèi)是探索。保護就是讓來(lái)訪(fǎng)者感到舒服，探索會(huì )讓來(lái)訪(fǎng)者感到痛苦。對于自我功能比較弱的來(lái)訪(fǎng)者，保護是必要的，不然會(huì )導致二次創(chuàng )傷。但是，如果一直保護，不去探索，來(lái)訪(fǎng)者就無(wú)法成長(cháng)。分析性心理咨詢(xún)側重于探索，支持性心理咨詢(xún)側重于保護。

　　除了安慰、監護、藥物治療，必要的解釋和指導也屬于保護。

　　我們一直在抗拒什么？

　　從小到大我們一直在抗拒我不夠好，我不可以偷懶，我不可以不努力，我最好不要失敗，我不能夠差勁，不能夠讓別人感到失望。

　　其實(shí)不然，當有越多不可以的時(shí)候，限制也就越多。枷鎖越多，痛苦隨之而來(lái)也就源源不絕。表面上看起來(lái)這些都是努力的原始動(dòng)力，一切都顯得那么完美，可是我們真正有問(wèn)過(guò)自己的內心到底有多少的“不可以”嗎？

　　很多人因為生病或者其他原因辭掉工作，表面上沒(méi)有再給自己壓力了，想要放松下來(lái)。可是其內在依然有個(gè)聲音告訴自己，我不可以松懈，我不可以是個(gè)不負責任的媽媽、差勁的太太、沒(méi)用的女兒，這些聲音有沒(méi)有反復徘徊在內心折磨自己？

　　一個(gè)男人沒(méi)工作為什么拼命酗酒？因為他不能接受他不在工作的狀態(tài)，雖然事實(shí)上他確實(shí)沒(méi)工作，找不到工作，也不想工作，可是還是不能接受自己沒(méi)工作，所以他開(kāi)始酗酒，逃避現實(shí)。

　　如果他全心全意的歡喜接納自己沒(méi)工作，他一定每天即使沒(méi)工作也很快樂(lè )。可是我們真的能做到當失去賺錢(qián)能力的時(shí)候還是很快樂(lè )嗎？在沒(méi)有收入的時(shí)候拼命花錢(qián)還是很喜悅嗎？

　　我想大家的內心獨白都會(huì )是：我沒(méi)有在賺錢(qián)，也不可以花太多錢(qián)。雖然表面看起來(lái)都是想放手、想休息，其實(shí)內心真的有放過(guò)自己?jiǎn)幔?/p>

　　翻山越嶺，洗盡鉛華，回頭張望我想說(shuō)：我可以不完美，可以沒(méi)有愛(ài)心，可以偷懶，可以所有一切的“不可以”。人就是人，人是完美中的不完美。我們總是想方設法的避免不完美，真的不可能，宇宙本來(lái)就是完美中的不完美。

　　我們周遭絕大多數人都有追求完美的傾向，告訴自己不可以有私心，不可以不負責任。雖然頭腦說(shuō)我可以，心里沒(méi)有改變。人會(huì )制造很多理由和借口，以便讓你的“沒(méi)有用”有一個(gè)很堅強的理由。我們沒(méi)有辦法正大光明的說(shuō)：我想躺著(zhù)被照顧，真的不想負任何的責任了。可又覺(jué)得交代不過(guò)去，非得創(chuàng )造出重大疾病的時(shí)候才能顯得理所當然。

　　可是我想問(wèn)：真的非得到這般田地才甘心嗎？自我欺騙到如此境地，這部自導自演的大戲才算精彩嗎？我們每個(gè)人可不可以都善待自己一點(diǎn)點(diǎn)，允許那個(gè)“不可以”的聲音存在，然后好好安撫他、擁抱他、告訴他：你是安全且被愛(ài)的，一切都會(huì )好起來(lái)，你可以自由的飛翔。