社會功能障礙是指在正常工作、社交中感到不同于正常人的困難的狀態(tài)，這是嚴(yán)重精神疾病的一種特征。然而，個(gè)體之間的區(qū)別及其他因素所導(dǎo)致疾病的轉(zhuǎn)歸在很大程度上是未知的，社交障礙帶給社會的巨大代價(jià)已經(jīng)造成失業(yè)和生產(chǎn)力的亟缺。而其本身不僅僅是疾病的后果，也被證明是疾病的開始，是在前驅(qū)期的一種功能損害。

　　因此，對早期精神病人的社會功能恢復(fù)的探究就顯得格外重要。有證據(jù)顯示早期對精神病人的干預(yù)可能對其有著積極的影響，但是也有研究表明這個(gè)方法還需進(jìn)一步的探究。

　　功能恢復(fù)的形式各有不同，對這些不同模式的識別在發(fā)展優(yōu)化集中式的干預(yù)中是十分重要的。因此英國東安格利亞大學(xué)Hodgekins教授進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于對早期精神病人的社會功能恢復(fù)的研究，并將結(jié)果發(fā)表在近期的TheBritishJournalofPsychiatry雜志上。

　　實(shí)驗(yàn)是對764個(gè)處于早期病程的精神病人進(jìn)行干預(yù)實(shí)驗(yàn)，并在接下來的12個(gè)月一直進(jìn)行。然后將得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行潛在的類增長分析。

　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在社會功能恢復(fù)的結(jié)果中，有三種數(shù)據(jù)類型：低穩(wěn)定型（66%）、中等增長型（27%）、高降低型（7%）。低穩(wěn)定型的人群在12個(gè)月內(nèi)沒有明顯的改善，中等增長型的人群其改善較為明顯，經(jīng)過12個(gè)月，患者基本可以達(dá)到非臨床范圍的水平。而高降低型的人，也可以保持在非臨床范圍的階段，但是，其社會活動有著很大程度的減少。

　　由于這類病人的初始活動量較大，在長期研究中能逐漸減少到一個(gè)相對正常的數(shù)值上，因此我們不必太過擔(dān)心，這還有待長期的觀察。

　　在所有受試人員中，男性、少數(shù)民族、起病年齡小、陰性癥狀頻發(fā)性及發(fā)病前較差的適應(yīng)力等個(gè)體化的特點(diǎn)變量都預(yù)示著，患者功能的恢復(fù)將會不盡人意。這些變量可能是由同一個(gè)因素為基礎(chǔ)的，這個(gè)因素可以影響精神病人的適應(yīng)能力和最終的恢復(fù)。

　　目前有一個(gè)需要進(jìn)一步評估的問題是社會觀念能力，它可以主導(dǎo)每個(gè)人的社會生活。而之前提及的那些變量都可以造成一個(gè)人解決生活中困難時(shí)技能的缺失和追尋自己目標(biāo)過程的中斷，影響一個(gè)人的生活。

　　有一個(gè)有趣的現(xiàn)象，年齡較大者在高降低型中較多，而在低穩(wěn)定型中較少，這樣的比較在中等增長型中確實(shí)不存在的。這可能反映了當(dāng)年齡越大的人患精神病時(shí)，他們的活動量基線越高。類似的，年齡越小者發(fā)病前的適應(yīng)力越差。

　　少數(shù)民族患者，相比于中等增長型，大多數(shù)被歸在低穩(wěn)定型，而在低穩(wěn)定型中和高降低型中，他們的病情發(fā)展卻無差別。這表明，少數(shù)民族人群的恢復(fù)可能較差，因此，對年齡和民族兩個(gè)變量的研究值得繼續(xù)進(jìn)行，以被人們更好地了解。

　　在精神病人中，社交障礙普遍存在，各種各樣的資料顯示社會功能的恢復(fù)是有千差萬別的。當(dāng)對其早期進(jìn)行干預(yù)，病情就會保持穩(wěn)定，因此有必要進(jìn)行針對性的干預(yù)。

　　這種持續(xù)性的干預(yù)包括提供雇傭崗位、認(rèn)知治療、針對陰性癥狀的行為認(rèn)知療法，所有的這些方法都將產(chǎn)生不可估量的成效。另外，同齡人的支持可用來編織社交網(wǎng)絡(luò)，也是大有裨益的。

　　在之前的研究中發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人的社交障礙可能會先于正式的發(fā)病，因此未來的探究需要注重前驅(qū)期。事實(shí)上，研究還發(fā)現(xiàn)，社會生活中，社交障礙對社會功能的恢復(fù)是極為不利的。

　　對患者的早期干預(yù)，應(yīng)該包含對其社交中所表現(xiàn)出來的功能損傷以及精神癥狀的早期跡象進(jìn)行偵測和監(jiān)控，這既能支持研究結(jié)果，包括社會角色的減少能提高了對危險(xiǎn)精神狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)測效度，而且，由于這一群體在社會上難以獲得幫助，并具有高度的社會排斥，早期干預(yù)便顯得尤為重要了。