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身體莫名疼痛不要單純下結論

2017-07-04 來(lái)源:北京德勝門(mén)精神科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:心血管神經(jīng)官能癥是一種比較特別的疾病,它是神經(jīng)官能癥的一種,它的癥狀表現在心血管、呼吸系統方面,但檢查結果又表明一切正常;明明患者感覺(jué)很不舒服,卻就是檢查不出疾病。
  神經(jīng)官能癥又稱(chēng)神經(jīng)癥或精神神經(jīng)癥。神經(jīng)官能癥是對一組心理障礙的總稱(chēng),包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥等等,主要表現為持久的心理沖突,病人覺(jué)察到或體驗到這種沖突,并因之而深感痛苦且妨礙其心理功能或社會(huì )功能,病程大多持續遷延或呈發(fā)作性。
 
  心血管神經(jīng)官能癥是一種比較特別的疾病,它是神經(jīng)官能癥的一種,它的癥狀表現在心血管、呼吸系統方面,但檢查結果又表明一切正常;明明患者感覺(jué)很不舒服,卻就是檢查不出疾病。雖然大多數醫生認為既然身體沒(méi)有問(wèn)題,就不必理它,但患者卻感覺(jué)很不舒服,有時(shí)還會(huì )引起抑郁癥,嚴重影響到患者的學(xué)習和工作。這種疾病又稱(chēng)為神經(jīng)性血循環(huán)衰弱癥,焦慮性神經(jīng)官能癥等。神經(jīng)官能癥的癥狀復雜多樣,有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點(diǎn)是癥狀的出現與變化與精神因素有關(guān)。如有的胃腸神經(jīng)官能癥患者,每當情緒緊張時(shí)出現腹瀉。根據臨床經(jīng)驗,專(zhuān)家認為神經(jīng)官能癥與個(gè)人的體質(zhì)、神經(jīng)、行為、外周環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),患者的性格本身比較憂(yōu)郁、焦慮、憂(yōu)愁,當精神上受到刺激或工作緊張時(shí),往往不能使自己很好地適應于環(huán)境的改變,結果發(fā)病或使癥狀加重。很多患者的家人中有同樣的疾病或其他類(lèi)型的神經(jīng)官能癥。患者發(fā)病后常常以為自己得了心臟病或肺病,很擔心地告訴醫生自己的心跳很不規律、心前區疼痛,心臟跳動(dòng)的力很大,或者是呼吸費力。這些癥狀在安靜時(shí)更明顯,反而在忙碌、運動(dòng)時(shí)不覺(jué)得。
 
  癥狀主要歸納為以下幾點(diǎn):
 
  1、心慌:患者自己感覺(jué)心臟博動(dòng)不正常,心臟跳動(dòng)增強,有心慌感,有時(shí)覺(jué)得心臟突然跳一下,緊接著(zhù)出現短暫的心慌。檢查時(shí)發(fā)現有心跳過(guò)快,心尖處跳動(dòng)強而有力。
 
  2、呼吸困難:患者總是感覺(jué)吸入空氣不夠用,或者覺(jué)得胸口憋悶,因而需作深呼吸或者是像長(cháng)嘆氣一樣的呼吸。由于呼吸深度和次數增加,所以時(shí)間長(cháng)了容易發(fā)生換氣過(guò)度而引起呼吸性堿中毒,如眩暈、四肢麻木、抽搐等。
 
  3、心前區疼痛:常為心尖區及左乳房下區刺痛或刀割樣痛,有時(shí)是胸悶、隱痛,疼痛時(shí)間可長(cháng)可短,有時(shí)只有幾秒,有時(shí)長(cháng)達幾個(gè)小時(shí),疼痛與是否做體力活動(dòng)沒(méi)有關(guān)系,而且大多數是在安靜時(shí)發(fā)生,有時(shí)在工作緊張、情緒激動(dòng)后可持續數天或更長(cháng)。
 
  4、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀:多汗、手足發(fā)冷、兩手震顫、上腹發(fā)脹、腹痛、尿頻、大便次數增多或便秘等。
 
  5、其它癥狀:疲倦、失眠、睡眠不深或多夢(mèng),低熱、食欲不振、頭暈、頭痛、肌肉痛等。
 
  神經(jīng)官能癥的臨床表現為:
 
  1、頭部不適:頭部不適是重度神經(jīng)衰弱的癥狀之一,自覺(jué)頭腦不清爽,頭重腳輕,昏脹,頭有壓迫緊縮感等、頭痛多在工作、腦力勞動(dòng)、開(kāi)會(huì )、閱讀以及不愉快、遇到一點(diǎn)困難、緊張、心煩焦急時(shí)加劇,但尚能堅持必要的工作,也不會(huì )痛到不能忍受的程度。
 
  2、睡眠障礙:入睡困難僅僅是神經(jīng)官能癥患者最常見(jiàn)的一種病癥特征。有的神經(jīng)官能癥患者還有多夢(mèng),易驚醒,早醒和夜間不眠。
 
  3、神經(jīng)性嘔吐:患者在進(jìn)食后會(huì )突然發(fā)生嘔吐癥狀,嘔吐前無(wú)明顯惡心,嘔吐時(shí)無(wú)明顯痛苦,嘔吐量少,嘔吐后可照常進(jìn)食,不影響食欲和攝入量。
 
  4、神經(jīng)性噯氣:這類(lèi)患者常有反復的連續性噯氣,企圖解除自己認為是胃部有氣而造成的飽脹不適,轉移注意力可緩解。
 
  5、神經(jīng)性厭食:有些少女,因害怕發(fā)胖,對食物產(chǎn)生厭惡感,饑餓感消失,產(chǎn)生神經(jīng)性厭食。臨床表現為:進(jìn)食量少,持續消瘦,晚期可出現惡病質(zhì)甚至死亡。目前神經(jīng)官能癥常見(jiàn)的癥狀表現主要是,頭暈、失眠、多夢(mèng)、疲乏無(wú)力、記憶減退、情感障礙等一些常見(jiàn)的癥狀。其中頭暈和頭痛會(huì )相著(zhù)出現,有一定的時(shí)間性,記憶減退并非是器質(zhì)性改變,主要遺忘的是日常瑣事,對自身的疾病和對自己刻骨銘心的事卻不會(huì )忘記。
 
  6、神經(jīng)過(guò)敏:神經(jīng)過(guò)敏是神經(jīng)官能癥的癥狀之一。外界一點(diǎn)小刺激就引起患者的煩躁和不安,他們怕吵、怕光、怕氣味等。情緒不穩,易發(fā)脾氣,遇到小事就興奮激動(dòng)起來(lái),但很快就疲勞乏力。
 
  7、精神疲勞:神經(jīng)官能癥患者會(huì )感到精神疲勞。自覺(jué)注意力不集中,記憶減退。特別對人名、地名、數字更難記住,但對自己的疾病發(fā)展經(jīng)過(guò)、對給自己診過(guò)病的醫生則記得清清楚楚。
 
  神經(jīng)官能癥必須和以下疾病鑒別:
 
  1、腦損傷綜合征:如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復期可以有類(lèi)似表現,但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經(jīng)麻痹,腦CT或腦電圖異常可幫助鑒別。
 
  2、焦慮癥:焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中,誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。雖然也有心慌、氣短、消化不良、惡心嘔吐、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、遺精、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調等癥狀,但與神經(jīng)官能癥不同的是病史比較短,而且可以詢(xún)問(wèn)出導致焦慮的原因。
 
  首先要了解這種疾病并不是真正的心臟病,減輕顧慮有助于減輕癥狀。設法改善生活和工作環(huán)境,避免容易引起病情加重的因素,如緊張、憂(yōu)傷等。多進(jìn)行體育鍛煉,運動(dòng)可以使你心情愉快、身體健壯,而這些可有效的減輕癥狀;各種辦法都不能緩解病情,或癥狀很?chē)乐貢r(shí)可以用一些藥物治療。
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